2020年護考考點：脈搏的評估與測量方法

脈搏的評估與測量方法

一、脈搏的評估

1、正常脈搏：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60—100次/分，節(jié)律規(guī)則，強弱一致。

2、生理性變化：脈率可受年齡、性別、體型、活動、情緒、進食等因素的影響而變動，一般幼兒比成人快，老人較慢，女性比男性稍快，運動和情緒激動時可增快，休息和睡眠時較慢。

二、脈搏的測量方法

1、測量脈搏部位：常選擇橈動脈，其次為頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈和股動脈等。

2、測量脈搏注意事項

①測量前30分鐘無過度活動，無緊張，情緒穩(wěn)定。病人有劇烈活動或情緒激動時，應休息30分鐘再測量。

②以示指、中指、環(huán)指指端置橈動脈表面，按壓輕重以能清楚地觸及動脈搏動為宜。

③不可以用拇指診脈，以防止拇指小動脈與病人脈搏相混淆。

④正常脈搏測30秒，所測脈搏數(shù)值乘以2為脈率。異常脈搏、危重病人應測1分鐘。若脈搏細弱觸不清時，用聽診器聽心率1分鐘代替觸珍。

⑤絀脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發(fā)“始”“停”的口令，計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率。

⑥偏癱病人測脈應選健側(cè)肢體。

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