2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題:第八節(jié)
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慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理
一、A1
1、慢性肺源性心臟病(肺心病)患者處于肺、心功能失代償期,其主要臨床表現(xiàn)是
A、呼吸困難
B、咯血
C、胸悶、胸痛
D、休克
E、呼吸衰竭與心力衰竭
2、慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí),首選的治療措施為
A、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷
B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能
C、用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷
D、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留
E、氣管插管機(jī)械通氣
3、關(guān)于慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)使用利尿劑,哪項(xiàng)說法是正確的
A、出現(xiàn)水腫,即可使用
B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿
C、應(yīng)選用作用輕的利尿劑
D、出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失
E、應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則
4、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于
A、呼吸道感染
B、過度勞累
C、攝入鈉鹽過多
D、心律失常
E、停用洋地黃類制劑
5、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí),給予低濃度氧療的依據(jù)是
A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑
B、慢性呼吸衰竭時(shí),呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感
C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子
D、氧濃度大于30%易引起氧中毒
E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮
二、A2
1、患者男,65歲,慢性肺源性心臟病病史10年。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫,自行每日3次用氫氯噻嗪。近日來主訴全身乏力,心跳不規(guī)律。最可能的原因是該藥物導(dǎo)致
A、心肌缺血
B、低血糖
C、低血鉀
D、周圍神經(jīng)炎
E、腸黏膜出血
2、患者,男性,65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見:患者呼吸28次/分,面色發(fā)紺,氣喘、精神緊張。查PaO250mmHg。護(hù)士宜采取的最有效的護(hù)理措施是
A、有針對性地進(jìn)行健康教育
B、穩(wěn)定患者情緒
C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度,保持空氣流通
D、端坐臥位
E、給予氧氣吸入
3、患者女性,72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為
A、25%~29%
B、35%~40%
C、41%~45%
D、46%~50%
E、51%~60%
4、患者女性,67歲。有肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是
A、緩慢、大劑量
B、緩慢、中劑量
C、緩慢、小劑量
D、快速、大劑量
E、快速、小劑量
5、患者男性,82歲。肺心病,近半個(gè)月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕啰音,該患者應(yīng)慎用
A、鎮(zhèn)靜劑
B、祛痰劑
C、解痙平喘藥
D、呼吸興奮劑
E、抗感染藥物
6、患者女性,65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重,情緒不穩(wěn),夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>
A、協(xié)助患者采取舒適臥位
B、囑患者生活要有規(guī)律
C、減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)
D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題
E、必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑
7、患者女性,65歲。慢性支氣管炎病史20余年,近半年來呼吸困難加重,下肢水腫,診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg,PaCO264mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取
A、立即吸入高濃度氧
B、低濃度、低流量間斷給氧
C、低濃度、低流量持續(xù)給氧
D、短期給氧
E、高流量給氧
8、患者男性,80歲,慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí),首選的治療措施為
A、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷
B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能
C、用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷
D、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留
E、氣管插管機(jī)械通氣
9、患者男性,80歲。慢支肺氣腫病史30年,近1周來出現(xiàn)咳嗽,咳大量黏液膿痰,伴心悸、氣喘,查體呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí),給氧濃度和氧流量應(yīng)為
A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min
10、患者,男性,64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難,采用半坐臥位的原因是
A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過度
B、減輕腹部切口疼痛
C、防止感染向上蔓延
D、減少局部出血
E、減輕心臟負(fù)擔(dān)
11、患者,女性,70歲??人?、咳痰30年,活動(dòng)后氣促5年,雙下肢水腫5年,加重20天入院,患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在
A、肺心病右心衰
B、低蛋白血癥
C、攝鹽過多
D、合并腎炎
E、冠心病
12、某肺心病患者,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6kPa(45mmHg),動(dòng)脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法
A、持續(xù)低流量、低濃度給氧
B、持續(xù)高流量、高濃度給氧
C、間歇低流量、低濃度給氧
D、間歇高流量、高濃度給氧
E、間歇高流量、乙醇濕化給氧
13、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,首先考慮
A、肺性腦病
B、短暫性腦缺血性發(fā)作
C、腦梗死
D、肺部感染
E、洋地黃中毒
14、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,該患者目前最主要的治療措施是
A、抗生素控制感染
B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C、使用利尿劑
D、給予鎮(zhèn)靜劑
E、使用支氣管擴(kuò)張劑
15、患者女性,67歲?;挤涡牟?年,現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭,出現(xiàn)精神癥狀,給氧方法是
A、低流量、低濃度給氧
B、高流量、高濃度給氧
C、低流量、高濃度給氧
D、乙醇濕化給氧
E、加壓給氧
16、某慢性肺源性心臟病患者,70歲,缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存,發(fā)紺,宜吸入的氧濃度為
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
17、張某,患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn):呼吸困難,并有精神、神經(jīng)癥狀,給氧方法是
A、低流量、低濃度給氧
B、乙醇濕化給氧
C、加壓給氧
D、高流量給氧
E、高濃度、高流量持續(xù)給氧
18、患者,女性,68歲,因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。護(hù)士出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
A、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉
C、教會(huì)病人和家屬有效咳嗽
D、長期服用抗生素
E、避免勞累
19、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者,長期臥床,咳痰無力,為促進(jìn)排痰,護(hù)士給予胸部叩擊,叩擊方法中,錯(cuò)誤的是
A、患者取側(cè)臥位
B、叩擊順序由外向內(nèi)
C、叩擊順序由下而上
D、叩擊者的手扇形張開
E、叩擊者手指向掌心微彎曲
三、A3/A4
1、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸。
<1> 、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察
A、體溫
B、尿量
C、呼吸、血壓、脈搏的變化
D、輸液點(diǎn)滴情況
E、患者的飲食狀況
<2> 、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察
A、體溫
B、飲食狀況
C、姿勢和步態(tài)
D、意識狀態(tài)
E、皮膚、黏膜
<3> 、該患者目前最主要的治療措施是
A、抗生素控制感染
B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C、使用利尿劑
D、給予鎮(zhèn)靜劑
E、使用支氣管擴(kuò)張劑
2、患者男性,60歲。肺心病,下肢水腫,口唇發(fā)紺,呈端坐呼吸,護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者病情變化。
<1> 、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的
A、瞳孔
B、24小時(shí)尿量
C、飲食狀況
D、輸液情況
E、呼吸、血壓、脈搏變化
<2> 、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察
A、體溫變化
B、血電解質(zhì)
C、血?dú)夥治?/p>
D、皮膚顏色
E、睡眠
3、女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齊,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音(-),腹(-),血壓正常。
<1> 、此時(shí)對病人的治療哪項(xiàng)不宜
A、靜脈滴注氯化鉀
B、給予鎮(zhèn)靜劑
C、低流量吸氧
D、給呼吸興奮劑
E、使用人工呼吸器
<2> 、病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥
A、呼吸衰竭
B、上消化道出血
C、急性腦出血
D、腎衰竭
E、急性心力衰竭
<3> 、何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A、平臥位
B、右側(cè)臥位
C、左側(cè)臥位
D、半臥位
E、頭低腳高位
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺源性心臟病(肺心病)患者,肺、心功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可緩解,無效者,可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不滿意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。最佳答案D。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可緩解,無效者,可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。由此可見,最佳答案C。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 此題考查肺心病的誘因,引起肺心病急性發(fā)作的誘因主要是急性呼吸道感染,常導(dǎo)致肺、心功能的衰竭,故A選項(xiàng)正確。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療,因?yàn)椴∪说膰?yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留,使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感,此時(shí)缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子,若吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,使呼吸受到抑制,故選項(xiàng)C正確。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 氫氯噻嗪為排鉀利尿劑,應(yīng)用此藥物時(shí)容易導(dǎo)致低血鉀,表現(xiàn)為全身乏力,心跳不規(guī)律,符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 患者呼吸28次/分,發(fā)紺,PaO250mmHg,提示缺氧。應(yīng)給予氧氣吸入。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低,同時(shí)伴有二氧化碳潴留,達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,給氧原則是持續(xù)低流量吸氧,1~2L/min,氧濃度=21+4×氧流量,所以氧濃度應(yīng)在25%~29%。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 因肺心病病人長期處于缺氧狀態(tài),對洋地黃類藥物的耐受性低,容易中毒,故適用洋地黃時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則,用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥,用藥過程中密切觀察藥物毒副作用。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 慎用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安時(shí)警惕呼衰、電解質(zhì)紊亂,切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑避免誘發(fā)或加重肺性腦病。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 題干給出患者近日病情逐漸加重,情緒不穩(wěn),夜不能寐。如果護(hù)士睡前多與患者討論患者感興趣的話題,加重患者睡眠問題。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性肺源性心臟病失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí),隨缺氧的短暫改善,解除了缺氧對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至誘發(fā)肝性腦病。采取持續(xù)低流量給氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí),首選的治療措施為控制呼吸道感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。
慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常,造成肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病。其原發(fā)病以慢性支氣管炎、肺氣腫最常見。急性發(fā)作以冬春季多見。常因呼吸道感染而誘發(fā)肺、心功能不全。治療以控制感染,改善通氣,合理氧療為主,必要時(shí)可應(yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥或慎用小量強(qiáng)心劑。故最佳答案:D。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者目前診斷是慢性肺源性心臟病,此時(shí)低氧血癥和高碳酸血癥對呼吸中樞都是抑制的,故只能靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體)的刺激來興奮呼吸中樞。高流量給氧雖然會(huì)短時(shí)間內(nèi)提高外周的血氧飽和度,但這會(huì)導(dǎo)致呼吸被多重抑制。故肺心病患者應(yīng)低濃度低流量給氧,選A。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困難的病人采用半坐臥位的原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。選項(xiàng)E最合適,本題也可以應(yīng)用排除法。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 因?yàn)榛颊叻下?、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程,題干提示緩和?;顒?dòng)后氣促5年,雙下肢水腫5年,加重20天,應(yīng)考慮并發(fā)右心衰竭。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 由題干可知,該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)采用低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)持續(xù)給氧。其原因?yàn)榈蜐舛冉o氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷,又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重,還會(huì)加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)題干所提供的信息,考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙,二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為先興奮后抑制,即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現(xiàn),該患者有特征性的臨床表現(xiàn),結(jié)合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎(chǔ)狀況,首先考慮肺性腦病,其他選項(xiàng)疾病的臨床特點(diǎn)與該患者不符,故正確答案為A。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對CO2的反應(yīng)性差,呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用,若吸入高濃度氧氣,氧分壓迅速上升,使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激,導(dǎo)致呼吸減慢變淺,會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留,嚴(yán)重時(shí)可陷入CO2麻醉。因此,應(yīng)給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 肺源性心臟病病人經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,氧濃度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對CO2的反應(yīng)性差,呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用,若吸入高濃度氧氣,氧分壓迅速上升,使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激,導(dǎo)致呼吸減慢變淺,會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留。因此,張某應(yīng)給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 應(yīng)合理使用抗生素,長期服用易造成菌群失調(diào)。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí),患者取側(cè)臥位,叩擊者的手指向掌心微彎曲,叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 對肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 由題干提示患者患慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸、心力衰竭表現(xiàn),故此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。肺性腦病與意識、睡眠是有關(guān)系但不能以觀察患者的睡眠為主,最重要的還是要觀察硬指標(biāo),當(dāng)動(dòng)脈血?dú)?、CO2分壓、CO2結(jié)合力提示氧和pH降低時(shí)就應(yīng)診斷為肺性腦病。故答案選C。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)題干所示,該患者為慢性肺心病,已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為煩躁,即處于興奮期,而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制,該患者處于肺性腦病的早期,繼而會(huì)進(jìn)入抑制期,因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑,以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選擇B。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)(呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心律不齊等心血管癥狀)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭,其他選項(xiàng)均不符合前述的臨床特征,故正確答案為A選項(xiàng)。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 此患者為肺源性呼吸困難,選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量,以利呼吸,取半臥位時(shí),膈肌下沉,使肺容量擴(kuò)大,可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為D.半臥位。
【該題針對“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
以上就是“2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題:慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理”內(nèi)容,小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料,點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看!
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