2020護士資格考試第十三章課后練習(xí)題：第二節(jié)

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食管癌病人的護理

1.食管癌的典型癥狀是

A.進行性厭食

B.進食時易哽噎

C.胸骨后燒灼感

D.胸痛，聲音嘶啞

E.進行性吞咽困難

【答案】E

【解析】食管癌病人因食管內(nèi)癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現(xiàn)進行性吞咽困難。

2.一老年男病人，l個月前，進食時偶發(fā)有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后癥狀消失。近日來自覺吞咽困難，進食米粥也難下咽，明顯消瘦，無力。首先考慮

A.食管炎

B.食管息肉

C.食管癌

D-胃癌

E.胃、十二指腸潰瘍

【答案】C

【解析】該病人為男性老年病人，出現(xiàn)進行性吞咽困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫水，應(yīng)首先考慮食管癌。

3.適用于食管癌普查的檢查方法是

A.鋇餐X線檢查

B.CT

C.食管鏡

D.脫落細胞學(xué)檢查

E.MRI

【答案】D

【解析】脫落細胞學(xué)檢查可作為食管癌普查方法。

4.食管手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是

A.肺炎、肺不張

B.吻合口瘺

C.吻合口狹窄

D.乳糜胸

E.出血

【答案】B

【解析】吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，相當(dāng)一部分的病人可因此死亡。

5.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是

A.術(shù)前禁食

B.營養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

D.加強口腔衛(wèi)生

E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃

【答案】E

【解析】術(shù)前3天溫鹽水洗胃可緩解局部食管黏膜水腫。

A3/A4型題

(6～8題共用題干)

女性，42歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2個月余，X線鋇餐檢查顯示：中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂3cm。

6.首先應(yīng)考慮

A.早期食管癌

B.中期食管癌

C.晚期食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管炎

【答案】A

【解析】該病人有進食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考慮可能存在食管病變，X線示中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂，故考慮早期食管癌。

7.進一步檢查確定診斷的檢查方法是

A.CT檢查

B.B超

C.核磁共振檢查

D.食管脫落細胞等檢查

E.纖維食管鏡檢查

【答案】E

【解析】為明確診斷可行食管鏡檢查，直視病變，同時取部分組織進行病理檢查。

8.對該病人首選的治療方法是

A.根治性食管切除手術(shù)

B，姑息性切除手術(shù)

C.食管腔內(nèi)置管術(shù)

D.胃造口術(shù)

E.食管胃轉(zhuǎn)流的吻合術(shù)

【答案】A

【解析】該病人發(fā)病時間不長，鋇餐檢查顯示病變僅3cm，可以考慮行根治性食管切除手術(shù)。

(9～12題共用題干)

男性，73歲，因食管癌入院手術(shù)治療，身高l.75m，體重50k9，HR85次/分，R18次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。

9.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

A.胸骨后燒灼感

B.胸骨后異物感

C食欲下降、嘔吐

D.消瘦、貧血

E.進行性吞咽困難

【答案】E

【解析】食管癌典型的臨床表現(xiàn)是進行性吞咽困難。

10.食管癌的好發(fā)部位是

A.食管頸段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

E.食管腹段

【答案】c

【解析l食管癌的好發(fā)部位是食管中段

11.此病人術(shù)前最重要的護理診斷是

A.知識缺乏

B.低效性呼吸型態(tài)

C.有外傷的危險

D.有皮膚完整性受損的危險

E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

【答案】E

【解析】病人身高l.75m，體重50kg，存在中度營養(yǎng)不良。

12.此病人出院后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，

可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽門梗阻

C.腸梗阻

D.吻合口狹窄

E.吻合口潰瘍

【答案】D

【解析】病人在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)進食困難，首先考慮為吻合口狹窄。

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