2020護士資格證考試題第十五章課后練習題：第二節(jié)

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2020護士資格證考試題第十五章課后練習題：第二節(jié)

單純性甲狀腺腫病人的護理

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一、A1

1、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

2、單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤

A、初期甲狀腺彌散性腫大，兩側對稱

B、表面光滑，質軟

C、隨吞咽上下移動

D、后期可出現(xiàn)結節(jié)與壓迫癥狀

E、多數(shù)的結節(jié)性甲狀腺腫易惡變

3、小于20歲的單純性甲狀腺腫患者，如無其他癥狀，應指導患者

A、口服碘劑

B、口服小劑量甲狀腺素

C、口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物

D、口服心得安

E、手術治療

二、A2

1、患者，女，35歲，因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)

A、甲狀腺癌變

B、甲狀腺危象

C、粒細胞減少

D、突眼惡化

E、永久性甲狀腺功能減退

2、患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

A、甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、慢性甲狀腺炎

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

3、患者女性，18歲，胸雙側甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結果是

A、T3、T4升高，TSH降低

B、T3、T4降低，TSH升高

C、T3、T4升高，TSH正常

D、T3、T4降低，TSH正常

E、T3、T4正常，TSH正常

4、患者女，30歲。頸部甲狀腺彌漫性腫大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫了

A、食管

B、氣管

C、喉返神經(jīng)

D、頸交感神經(jīng)叢

E、頸部大靜脈

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲狀腺攝131I率及T3抑制試驗：攝131I率增高但無高峰前移，可被T3所抑制。當甲狀腺結節(jié)有自主功能時，可不被T3抑制。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)：甲狀腺常呈輕、中度彌漫性腫大，表面平滑，質地較軟。若進一步增大，可出現(xiàn)頸部增粗和頸前腫塊，捫及甲狀腺有多個(或單個)結節(jié)并引起壓迫癥狀，如壓迫氣管可引起咳嗽、呼吸困難;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;胸骨后甲狀腺腫使上腔靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、水腫、頸部與胸部淺靜脈擴張。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 單純性甲狀腺腫患者，如無其他癥狀，治療首選口服小劑量甲狀腺素，可緩解甲狀腺的增生和腫大。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 內(nèi)科方面的誘因是甲狀腺危象常見的誘發(fā)原因。常見的誘因有感染、應激、不適當停用碘劑藥物、放射性碘治療甲亢等。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 單純性甲狀腺腫，甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面平滑，質地較軟。題干中TSH在正常范圍，可以判斷只是單純的甲狀腺腫。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。T3、T4和TSH都是正常的。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 霍納綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征，故選D。

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