2020護(hù)士資格證考試題第十五章課后練習(xí)題：第四節(jié)

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2020護(hù)士資格證考試題第十五章課后練習(xí)題：第四節(jié)

甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)理

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一、A1

1、甲減按病因分類最常見為

A、原發(fā)性甲減

B、垂體性甲減

C、下丘腦性甲減

D、TSH不敏感綜合征

E、TH不敏感綜合征

2、原發(fā)性甲減是指

A、由于下丘腦或垂體疾病所致

B、由于甲狀腺本身疾病所致

C、由于下丘腦疾病所致

D、由于甲狀腺對TSH有抵抗

E、由于靶組織對TH不敏感

3、不符合甲狀腺功能減低病人精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A、記憶力減退

B、反應(yīng)遲鈍

C、焦躁易怒

D、智力低下

E、嗜睡

4、甲狀腺功能減低癥病人護(hù)理措施不包括

A、觀察注意生命體征

B、防止皮膚干裂

C、腹瀉的護(hù)理

D、環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)

E、指導(dǎo)病人適量運動

5、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、TSH

B、FT3

C、FT4

D、TT3

E、TT4

6、甲狀腺功能減退癥的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素不正確的是

A、從小劑量開始

B、用藥前后測脈搏

C、不可隨意增減藥量

D、定時測體重

E、癥狀控制后可停藥

二、A2

1、患者女性，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時應(yīng)首先使用

A、性激素

B、甲狀腺片

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺素

E、升壓激素

2、患者女性，39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次/分，黏液水腫，血清TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、甲狀腺功能減退

C、呆小癥

D、癡呆

E、幼年型甲減

3、值班護(hù)士聽到301號病房患者家屬大聲喊道患者逐漸昏睡，叫患者不醒。立即巡視病房發(fā)現(xiàn)患者是甲減合并心臟擴(kuò)大，體溫35.5℃，呼吸變淺，11次/min，脈搏52次/min，血壓80/50mmHg，此時護(hù)士應(yīng)立即

A、立即給患者吸氧

B、調(diào)節(jié)室溫，注意保暖

C、通知醫(yī)生對病人進(jìn)行搶救

D、加床擋，以防發(fā)生意外

E、注意調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度，避免液體過多加重心臟負(fù)擔(dān)

4、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加，血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、高脂血癥

D、神經(jīng)衰弱

E、單純性肥胖

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起，其病因有：自身免疫損傷;放療(如131I治療等);甲狀腺大部或全部手術(shù)切除后;缺碘或碘過多;應(yīng)用抗甲狀腺藥物。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體精神神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制表現(xiàn)。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的護(hù)理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧;便秘者的護(hù)理;環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷;保護(hù)皮膚完整性，防止皮膚干裂;防止外傷的發(fā)生;適量運動等。③藥物治療的護(hù)理。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲狀腺自身分泌功能異常造成的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥首先出現(xiàn)甲狀腺激素減低，TSH會反饋性升高;由于垂體或下丘腦疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥則是先由于TSH分泌減少，而后甲狀腺激素反饋性降低。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應(yīng)注意從小劑量開始，用藥前后測脈搏，不可隨意增減或停藥，定時測體重。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲狀腺功能減退是甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。腺垂體功能減退是促甲狀腺素分泌減少導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，最終導(dǎo)致的是甲狀腺激素缺乏，故治療上首選甲狀腺片。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲狀腺功能減退患者精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍;消化系統(tǒng)表現(xiàn)：畏食、腹脹、便秘、嚴(yán)重者出現(xiàn)粘液水腫;甲狀腺功能檢查：血清TSH升高，血FT4降低。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進(jìn)行搶救治療。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲狀腺功能減退表現(xiàn)：有畏寒、少汗、乏力、少言、體溫偏低、動作緩慢、食欲減退而體重?zé)o明顯減輕等。結(jié)合題干描述比較符合甲狀腺功能減退癥狀，所以此題最佳答案選A。

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