2020護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》仿真模擬試題及答案（四）

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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間推遲到了9月12日-15日，原定考試在5月舉行，現(xiàn)在多出來(lái)了將近四個(gè)月的復(fù)習(xí)時(shí)間，大家一定要把握住機(jī)會(huì)，抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)呀?。?ldquo; 免費(fèi)預(yù)約短信提醒”服務(wù)，我們會(huì)短信提醒大家何時(shí)打印準(zhǔn)考證，何時(shí)參加考試。）

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2020護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》仿真模擬試題及答案（四）

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1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

A. 瘧疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑熱病

E. 鼠疫

【答案】

E

【解析】

根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

2. 在申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件中錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 具有完全民事行為能力

B. 在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)

C. 通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

D. 獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

E. 符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

【答案】

D

【解析】

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū);③通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

3. 要建立良好的護(hù)際關(guān)系，其溝通策略不包括(　　)。

A. 管理溝通人性化

B. 形成互幫互助氛圍

C. 實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

D. 遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地

E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境

【答案】

D

【解析】

要建立良好的護(hù)際關(guān)系，其溝通策略包括：①營(yíng)造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識(shí)、加強(qiáng)信息溝通是維持和促進(jìn)護(hù)際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。b.作為護(hù)理管理者，既是護(hù)理工作的管理者，更是護(hù)際關(guān)系的協(xié)調(diào)者。在工作中，應(yīng)多用情、少用權(quán)，要以身作則，嚴(yán)于律己，知人善用，以理服人。c.作為護(hù)士，一方面要尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，要理解護(hù)理管理者的難處;另一方面，護(hù)士間要互相幫助、互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，和睦相處。d.作為實(shí)習(xí)護(hù)生，應(yīng)尊重帶教護(hù)士，主動(dòng)學(xué)習(xí)，勤奮工作。②創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境：護(hù)士之間既要分工負(fù)責(zé)，又要團(tuán)結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難，應(yīng)互相幫助;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)互相提醒、補(bǔ)救;形成團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。

4. 腰椎間盤(pán)突出最易發(fā)生的部位是(　　)。

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

【答案】

E

【解析】

腰椎間盤(pán)突出癥是指由于腰椎間盤(pán)的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高。

5. 心臟復(fù)蘇首選的藥物是(　　)。

A. 阿托品

B. 利多卡因

C. 腎上腺素

D. 異丙腎上腺素

E. 氧化鈣

【答案】

C

【解析】

腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

6. 在胎兒分娩過(guò)程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是(　　)。

A. 銜接

B. 下降

C. 俯屈

D. 仰伸

E. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)

【答案】

B

【解析】

胎兒分娩過(guò)程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360°通過(guò)恥骨后，朝向側(cè)面，此時(shí)胎兒頭部先出來(lái)。下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，其貫穿于胎兒分娩的全過(guò)程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。

7. 正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是(　　)。

A. 臨產(chǎn)期

B. 潛伏期

C. 活躍期

D. 第二產(chǎn)程

E. 第三產(chǎn)程

【答案】

C

【解析】

正常分娩時(shí)，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)，在第二產(chǎn)程前的活躍期，是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全10cm。

8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 (　　)。

A. 普通飲食

B. 軟質(zhì)飲食

C. 半流質(zhì)飲食

D. 流質(zhì)飲食

E. 治療飲食

【答案】

E

【解析】

醫(yī)院的飲食通?？煞譃榛撅嬍场⒅委燂嬍?、試驗(yàn)飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。

9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 普萘洛爾

C. 阿司匹林

D. 硝酸甘油

E. 阿托品

【答案】

D

【解析】

心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開(kāi)始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開(kāi)始起效，作用持續(xù)2～3小時(shí))。

10. 中醫(yī)五臟指的是(　　)。

A. 脾、膽、胃、肺、腸

B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

C. 心、肝、脾、肺、膀胱

D. 心、肝、脾、肺、腎

E. 心、肝、脾、膽、腎

【答案】

D

【解析】

中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

11. 下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是(　　)。

A. 缺氧

B. 發(fā)熱

C. 失血性貧血

D. 甲亢

E. 高鉀

【答案】

E

【解析】

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律慢于60次/分，多見(jiàn)于健康成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對(duì)心臟具有抑制作用，可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停。

12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是(　　)。

A. 否認(rèn)期

B. 協(xié)議期

C. 憤怒期

D. 接受期

E. 憂郁期

【答案】

A

【解析】

臨終患者心理反應(yīng)過(guò)程分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個(gè)月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是(　　)。

A. 高血壓

B. 骨質(zhì)疏松

C. 白細(xì)胞減少

D. 消化道潰瘍

E. 庫(kù)欣綜合征

【答案】

B

【解析】

長(zhǎng)期大量服用腎上腺皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)有：①皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應(yīng)：腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無(wú)菌性缺血性壞死，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理。

14. 關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心理護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 限制患者參與團(tuán)體活動(dòng)

B. 向患者家屬解釋病情

C. 與患者交談，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受

D. 指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

E. 理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

【答案】

A

【解析】

甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，性情比較急躁，所以應(yīng)保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強(qiáng)光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當(dāng)活動(dòng)，但不宜緊張和勞累;重者則應(yīng)臥床休息。關(guān)心體貼患者，與患者交流時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，避免刺激性語(yǔ)言?；颊呓箲]嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過(guò)度勞累和精神刺激。

15. 中醫(yī)的“情志”指的是(　　)。

A. 怒、喜、思、悲、恐

B. 酸、苦、甘、辛、咸

C. 木、火、土、金、水

D. 風(fēng)、暑、濕、燥、寒

E. 青、赤、黃、白、黑

【答案】

A

【解析】

“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對(duì)應(yīng)“怒、喜、思、悲、恐”，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

16. 護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象主要是(　　)。

A. 道德培養(yǎng)

B. 道德評(píng)價(jià)

C. 道德現(xiàn)象

D. 道德規(guī)范

E. 道德理論

【答案】

C

【解析】

護(hù)理倫理學(xué)是以護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的護(hù)理道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為研究對(duì)象。護(hù)理倫理學(xué)的基本概念有四點(diǎn)：支持維護(hù)(advocacy)、行動(dòng)負(fù)責(zé)(accountability)、互助合作(cooperation)、關(guān)懷照顧(care)。

17. 屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是(　　)。

A. “您昨天嘔吐了幾次”

B. “您早餐后服過(guò)藥了嗎”

C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”

D. “您需要吃點(diǎn)什么嗎”

E. “您昨晚睡了幾個(gè)小時(shí)”

【答案】

D

【解析】

開(kāi)放式提問(wèn)又稱敞口式提問(wèn)，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，而沒(méi)有時(shí)間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。

18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括(　　)。

A. 局部組織長(zhǎng)期受壓

B. 使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

C. 全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激

E. 肌肉痙攣

【答案】

E

【解析】

壓瘡是指由于局部組織長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過(guò)程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學(xué)因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

19. 對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是(　　)。

A. 基本病變是滑膜炎

B. 發(fā)病與自身免疫有關(guān)

C. 有皮下結(jié)節(jié)提示病情活動(dòng)

D. 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

E. 不引起臟器損害

【答案】

E

【解析】

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今并不明確，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，也可有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

A. 肺炎鏈球菌

B. 金黃色葡萄球菌

C. 冠狀病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原體

【答案】

B

【解析】

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎，也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一?；颊呖却罅奎S色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1～2天后咳鐵銹色痰。

21. 給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，正確的做法是(　　)。

A. 用溫?zé)崴头?/p>

B. 用熱開(kāi)水送服

C. 冷開(kāi)水送服或含服

D. 熱開(kāi)水溶解后服用

E. 服后半小時(shí)可飲用熱牛奶

【答案】

C

【解析】

我國(guó)目前使用的脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開(kāi)水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時(shí)應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開(kāi)水中服用，大齡兒童可以含服。

22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為(　　)。

A. 1～3mL

B. 4～6mL

C. 7～9mL

D. 10～15mL

E. 16～18mL

【答案】

D

【解析】

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽(yáng)性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價(jià)值，并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)取血10～15mL，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。

23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)?(　　)

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氫氧化鋁鎂

D. 枸櫞酸鉍鉀

E. 硫糖鋁

【答案】

A

【解析】

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門(mén)螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍，是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可以抑制壁細(xì)胞上質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

24. 有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 多由肛腺或肛竇感染引起

B. 肛門(mén)周圍膿腫最多見(jiàn)

C. 坐骨直腸窩膿腫很少見(jiàn)

D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E. 一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流

【答案】

C

【解析】

直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見(jiàn)的肛管直腸疾病。其特點(diǎn)是易自行破潰，或在手術(shù)切開(kāi)引流后易形成肛瘺。常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門(mén)周圍膿腫最多見(jiàn)，坐骨直腸窩膿腫較常見(jiàn)，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。

25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

A. 金黃色葡萄球菌

B. A組β型鏈球菌

C. B組鏈球菌

D. C組鏈球菌

E. 肺炎鏈球菌

【答案】

B

【解析】

猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟，以發(fā)熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。

26. 利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是(　　)。

A. 減少血容量

B. 阻斷β受體

C. 阻斷α受體

D. 阻滯鈣通道

E. 擴(kuò)張小動(dòng)脈

【答案】

A

【解析】

利尿劑是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝入量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，從而達(dá)到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用。

27. 采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，其正確的采集時(shí)間是(　　)。

A. 早7:00至次晨7:00

B. 早9:00至次晨9:00

C. 早11:00至次日9:00

D. 晚7:00至次日晚7:00

E. 晚11:00至次日晚11:00

【答案】

A

【解析】

采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開(kāi)始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

28. 護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限是(　　)。

A. 1年

B. 3年

C. 5年

D. 10年

E. 15年

【答案】

C

【解析】

護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)及辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。

29. 急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是(　　)。

A. 感染發(fā)生部位

B. 感染的嚴(yán)重程度

C. 藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果

D. 患者的抵抗力

E. 病菌的類型

【答案】

C

【解析】

在抗感染治療中，需要有針對(duì)性地使用抗生素，因此抗生素最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選擇。

30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是(　　)。

A. 興奮

B. 恐懼

C. 煩躁

D. 憂郁

E. 憤怒

【答案】

B

【解析】

由于患者沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于手術(shù)和疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，加上醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激，患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

31. 下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是(　　)。

A. 未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩

B. 對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討

C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

D. 在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病

E. 對(duì)患有淋病的患者詢問(wèn)其性生活史

【答案】

A

【解析】

患者有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。

32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是(　　)。

A. 子宮收縮力

B. 腹肌收縮力

C. 膈肌收縮力

D. 肛提肌收縮力

E. 骨骼肌收縮力

【答案】

A

【解析】

產(chǎn)力，即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過(guò)程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產(chǎn)程中可促使胎盤(pán)娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸等作用，并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤(pán)娩出。

33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括(　　)。

A. 肺過(guò)度膨脹

B. 外觀蒼白或灰白

C. 鏡檢可見(jiàn)肺大泡

D. 肺血供增多

E. 彈力纖維網(wǎng)破壞

【答案】

D

【解析】

肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見(jiàn)肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。

34. 正常宮頸陰道部上皮為(　　)。

A. 單層立方上皮

B. 單層柱狀上皮

C. 復(fù)層柱狀上皮

D. 復(fù)層鱗狀上皮

E. 單層鱗狀上皮

【答案】

D

【解析】

宮頸陰道部上皮主要由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。

35. 肺心病的預(yù)防不包括(　　)。

A. 提倡戒煙

B. 增強(qiáng)免疫力

C. 減少有害物質(zhì)的吸入

D. 預(yù)防感染

E. 多睡少動(dòng)

【答案】

E

【解析】

肺心病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來(lái)。預(yù)防肺心病應(yīng)堅(jiān)持呼吸鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，而不是多睡少動(dòng)。

36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是(　　)。

A. 慢性支氣管炎

B. 支氣管哮喘

C. 慢性肺膿腫

D. 支氣管擴(kuò)張

E. 肺結(jié)核

【答案】

A

【解析】

肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

37. 通過(guò)興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是(　　)。

A. 氨茶堿

B. 麻黃素

C. 阿托品

D. 腎上腺素

E. 沙丁胺醇

【答案】

E

【解析】

支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復(fù)收縮導(dǎo)致，β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。

38. 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不妥的做法是(　　)。

A. 鎮(zhèn)靜，守候在患者床前

B. 鼓勵(lì)患者朋友、家人探視

C. 密切觀察患者病情變化

D. 取得患者及家屬的信賴

E. 做好安慰解釋工作

【答案】

B

【解析】

對(duì)流腦患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強(qiáng)光刺激患者，此時(shí)應(yīng)限制探視，不應(yīng)讓患者朋友、家人去打擾。

39. 《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行(　　)。

A. 有償獻(xiàn)血制度

B. 無(wú)償獻(xiàn)血制度

C. 自愿獻(xiàn)血制度

D. 義務(wù)獻(xiàn)血制度

E. 互助獻(xiàn)血制度

【答案】

B

【解析】

自1998年10月1日實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

40. 慢性肺心病患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容不包括(　　)。

A. 家庭角色和家庭關(guān)系的變化

B. 經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

C. 社會(huì)孤立

D. 失業(yè)問(wèn)題

E. 治療方案

【答案】

E

【解析】

社會(huì)心理狀況評(píng)估內(nèi)容包括：患者的自我認(rèn)識(shí)、一般心理狀態(tài)、對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)、應(yīng)急水平與應(yīng)對(duì)能力、患者的人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系與支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療費(fèi)用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不屬于患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容。

41. 吸氧時(shí)流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

A. 29%

B. 33%

C. 37%

D. 41%

E. 45%

【答案】

B

【解析】

吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當(dāng)吸氧時(shí)流量為3L/min時(shí)，其氧濃度為33%。

42. 小兒的自我觀念開(kāi)始形成的時(shí)期是(　　)。

A. 嬰兒期

B. 幼兒期

C. 學(xué)齡前期

D. 學(xué)齡期

E. 青春期

【答案】

C

【解析】

學(xué)齡前期，小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)，中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開(kāi)始形成，好奇多問(wèn)，模仿性強(qiáng)。

43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是(　　)。

A. 下丘腦

B. 腺垂體

C. 神經(jīng)垂體

D. 甲狀腺

E. 胰腺

【答案】

D

【解析】

A項(xiàng)，下丘腦分泌促生長(zhǎng)激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調(diào)控靶器官釋放激素的作用。B項(xiàng)，腺垂體分泌的生長(zhǎng)激素能促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，是從出生到青春期影響生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的激素，幼兒時(shí)期分泌不足，則生長(zhǎng)遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過(guò)多，則生長(zhǎng)速度過(guò)快，可患巨人癥。C項(xiàng)，神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項(xiàng)，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時(shí)期如果甲狀腺機(jī)能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長(zhǎng)停止，頭骨發(fā)育過(guò)早停頓，大腦不發(fā)達(dá)，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過(guò)多，可患甲亢。E項(xiàng)，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進(jìn)多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。

44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是(　　)。

A. 體重，身高

B. 牙齒，囟門(mén)

C. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平

D. 語(yǔ)言發(fā)育水平

E. 智力發(fā)育水平

【答案】

A

【解析】

衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標(biāo)是身高(長(zhǎng))、體重。身高(長(zhǎng))是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和，能反映生長(zhǎng)速度和營(yíng)養(yǎng)狀況，指標(biāo)比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。

45. 目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(　　)。

A. 瞳孔散大固定

B. 各種反射消失

C. 呼吸停止

D. 心跳停止

E. 腦死亡

【答案】

E

【解析】

目前醫(yī)學(xué)界逐步開(kāi)始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是深昏迷，腦干反射全部消失，無(wú)自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持，呼吸暫停試驗(yàn)陽(yáng)性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個(gè)小時(shí)無(wú)變化，方可確認(rèn)腦死亡。

46. 心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是(　　)。

A. 心房

B. 竇房結(jié)

C. 房室結(jié)

D. 希氏束

E. 左心室

【答案】

B

【解析】

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室束、房室結(jié)、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)。

47. 對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

A. 易致感染擴(kuò)散

B. 減少腸道蠕動(dòng)

C. 易致血壓下降

D. 影響腸道消化吸收

E. 易致水電解質(zhì)失衡

【答案】

A

【解析】

對(duì)診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動(dòng)加快，易致感染擴(kuò)散。

48. 在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是(　　)。

A. 護(hù)理程序太繁瑣

B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)太多

C. 需要額外的勞動(dòng)和付出

D. 醫(yī)囑有錯(cuò)誤

E. 費(fèi)用太昂貴

【答案】

D

【解析】

在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問(wèn)，應(yīng)核對(duì)清楚，無(wú)誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師取得溝通或向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

49. 護(hù)士在工作中患血源性傳染病的最常見(jiàn)的原因是(　　)。

A. 針刺傷

B. 侵襲性操作

C. 接觸被污染體液

D. 為污染傷口換藥

E. 接觸被污染的衣物

【答案】

A

【解析】

針刺技術(shù)是臨床上運(yùn)用最廣泛的技術(shù)之一，主要由護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針刺傷是醫(yī)護(hù)人員在工作中患血源性傳染病最常見(jiàn)的原因。

50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

A. 僅限黏膜

B. 僅限表皮

C. 僅限真皮

D. 可侵及皮下組織

E. 可侵及肌層

【答案】

B

【解析】

水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見(jiàn)于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細(xì)胞層，愈后不留瘢痕。

51. 對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇的血管是(　　)。

A. 貴要靜脈

B. 頭靜脈

C. 橈靜脈

D. 手背靜脈網(wǎng)

E. 肘正中靜脈

【答案】

D

【解析】

靜脈輸液選擇血管宜“先遠(yuǎn)后近，先淺后深，先細(xì)后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網(wǎng)是成年人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇的血管。

52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)是(　　)。

A. 護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士

B. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士

C. 工作調(diào)動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書(shū)未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士

D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士

E. 取得執(zhí)業(yè)證書(shū)1年，后出國(guó)留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士

【答案】

E

【解析】

A項(xiàng)，持有執(zhí)業(yè)證書(shū)并在在有效期內(nèi)，才可以從事護(hù)理活動(dòng)。BD兩項(xiàng)，對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，且護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。C項(xiàng)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。E項(xiàng)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。

53. 尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是(　　)。

A. 飯前半小時(shí)

B. 全天尿液

C. 早晨第一次尿

D. 隨時(shí)收集尿液

E. 飯后半小時(shí)

【答案】

C

【解析】

尿常規(guī)檢查時(shí)，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。

54. 搶救時(shí)間記錄不包括(　　)。

A. 患者到達(dá)的時(shí)間

B. 醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間

C. 搶救措施落實(shí)的時(shí)間

D. 病情變化的時(shí)間

E. 家屬到達(dá)的時(shí)間

【答案】

E

【解析】

搶救記錄要詳細(xì)敘述病情變化經(jīng)過(guò)情況，按時(shí)間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復(fù)蘇，除顫器的使用等。對(duì)發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時(shí)間。搶救時(shí)間記錄不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。

55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是(　　)。

A. 純母乳

B. 全脂奶粉

C. 母乳加奶粉

D. 母乳加輔食

E. 嬰兒配方奶粉

【答案】

D

【解析】

正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)、排泄5個(gè)方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

56. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括(　　)。

A. 戒煙

B. 防止感冒

C. 合理膳食

D. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E. 冬季停止一切戶外活動(dòng)

【答案】

E

【解析】

慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)等。

57. 心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指(　　)。

A. 胸外心臟按壓

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 開(kāi)放氣道

E. 頭部降溫

【答案】

D

【解析】

心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指開(kāi)放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

B. 增強(qiáng)心肌收縮力

C. 減輕心臟前負(fù)荷

D. 減少心律失常的發(fā)生

E. 降低心臟的傳導(dǎo)性

【答案】

B

【解析】

地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通常口服，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力。

59. 在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

A. 健康

B. 家屬

C. 個(gè)體差異

D. 自主性

E. 疾病

【答案】

D

【解析】

在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指對(duì)能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是(　　)。

A. 水腫

B. 高血壓

C. 低蛋白血癥

D. 大量蛋白尿

E. 高膽固醇血癥

【答案】

D

【解析】

腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障解剖結(jié)構(gòu)改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過(guò)膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進(jìn)腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。

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