2020護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》仿真模擬試題及答案（六）

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2020護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》仿真模擬試題及答案（六）

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1. 體溫單底欄的填寫(xiě)內(nèi)容是(　　)。

A. 體溫

B. 脈搏

C. 呼吸

D. 住院天數(shù)

E. 胃液引流量

【答案】

E

【解析】

體溫單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范：①眉欄：用藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)姓名、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目;②40～42℃橫線之間：根據(jù)患者的具體情況，用紅鋼筆在相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)縱行填入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院的時(shí)間;③體溫、脈搏：每次測(cè)得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)的坐標(biāo)上標(biāo)出，與前次用直線相連，形成曲線圖形標(biāo)記時(shí)要求點(diǎn)圓、線直;④底欄：包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等，用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)，數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫(xiě)計(jì)量單位。

2. 在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是(　　)。

A. 走廊

B. 病室

C. 護(hù)士站

D. 治療室

E. 值班室

【答案】

B

【解析】

傳染病醫(yī)院隔離區(qū)的劃分：①清潔區(qū)：指未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫(kù)房、值班室、配餐室等;②半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室;③污染區(qū)：指和患者接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、浴室、廁所等。

3. 在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)無(wú)菌物品合格率的規(guī)定是(　　)。

A. 100%

B. 95%

C. 90%

D. 85%

E. 80%

【答案】

A

【解析】

滅菌后的醫(yī)療用品不得檢驗(yàn)出任何種類的微生物，各種無(wú)菌物品的滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。

4. 新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括(　　)。

A. 皮膚顏色

B. 角膜反射

C. 心率

D. 呼吸

E. 肌張力

【答案】

B

【解析】

Apgar評(píng)分即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，，是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

5. 對(duì)青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是(　　)。

A. 針對(duì)學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)

B. 加強(qiáng)品德教育

C. 預(yù)防疾病和意外教育

D. 性心理教育

E. 社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)

【答案】

D

【解析】

青春期是指是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段，女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的性功能逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。該時(shí)期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長(zhǎng)，對(duì)青春期少年的心理及社會(huì)方面有著重大的影響，從狹義上講，青春期教育主要是性教育。

6. 不屬于中醫(yī)急重癥的是(　　)。

A. 高熱

B. 神昏

C. 痙證

D. 痿證

E. 血證

【答案】

D

【解析】

常見(jiàn)的中醫(yī)急重癥有：高熱驚厥、神昏、中風(fēng)、中暑、急性出血、脫證、胸痹、腹心痛、中藥中毒、暴瀉等。

7. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(　　)。

A. 血行轉(zhuǎn)移

B. 淋巴轉(zhuǎn)移

C. 直接擴(kuò)散

D. 種植轉(zhuǎn)移

E. 消化道轉(zhuǎn)移

【答案】

B

【解析】

食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，累及黏膜下淋巴其發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴累及腹主動(dòng)脈胖和腹腔叢淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

8. 急性白血病患者出血的主要原因是(　　)。

A. 反復(fù)感染

B. 彌散性血管內(nèi)凝血

C. 血小板質(zhì)和量的異常

D. 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

E. 感染毒素對(duì)血管的損傷

【答案】

C

【解析】

白血病，亦稱作又稱血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板減少。此外血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、感染以及細(xì)菌毒素對(duì)血管的損傷也有影響。

9. 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1mL皮試液含破傷風(fēng)抗毒素(　　)。

A. 50IU

B. 100IU

C. 150IU

D. 1500IU

E. 15000IU

【答案】

C

【解析】

破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液配制：每支1500IU約0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理鹽水稀釋至1mL(含150IU);做過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射配制好的皮試液0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果。

10. 幼兒期是指(　　)。

A. 出生至1歲

B. 出生至2歲

C. 1至3歲

D. 3至5歲

E. 4至6歲

【答案】

C

【解析】

小兒年齡分期：①胎兒期：從精子與卵子結(jié)合到胎兒娩出;②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天;③嬰兒期：出生后到滿1周歲;④幼兒期：1周歲后到滿3周歲前;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7歲入小學(xué)前;⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)到進(jìn)入青春期前;⑦青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)。

11. 患者，男，28歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無(wú)效死亡。其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了!你們?cè)趺粗蔚?，我們家就這一個(gè)孩子!”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是(　　)。

A. 醫(yī)院急救設(shè)施陳舊

B. 護(hù)士和家屬交流受限

C. 家屬對(duì)結(jié)果無(wú)法接受

D. 醫(yī)護(hù)人員技術(shù)欠佳

E. 家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任

【答案】

C

【解析】

患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無(wú)效死亡，家屬一時(shí)無(wú)法接受唯一的孩子去世的消息，所以情緒非常激動(dòng)。

12. 患者，女，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)，今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷腎盂腎炎收入院，護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說(shuō)明最可能的感染途徑是(　　)。

A. 上行感染

B. 下行感染

C. 血液感染

D. 直接感染

E. 淋巴系統(tǒng)感染

【答案】

A

【解析】

腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，感染途徑主要是上行感染。

13. 手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在(　　)。

A. 16～18℃

B. 18～22℃

C. 22～24℃

D. 24～26℃

E. 26～28℃

【答案】

C

【解析】

適宜的溫度有利于患者的休息、治療以及護(hù)理工作的進(jìn)行，一般病室的溫度保持在18～22℃，手術(shù)室、新生兒及老年患者室溫應(yīng)保持在22～24℃。

14. 患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在晨晚期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括(　　)。

A. 保持口腔清潔

B. 清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌

C. 清除口臭、牙垢

D. 觀察口腔黏膜

E. 預(yù)防炎癥

【答案】

B

【解析】

口腔護(hù)理的目的包括：①保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥;②預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)舒適，確?；颊呤孢m;③觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

15. 結(jié)腸的主要生理功能是(　　)。

A. 消化食物

B. 吸收維生素B12

C. 分解產(chǎn)物

D. 吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E. 儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便

【答案】

E

【解析】

結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便。

16. 下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是(　　)。

A. 怕熱

B. 怕冷

C. 易激惹

D. 多汗

E. 突眼

【答案】

B

【解析】

甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見(jiàn)的內(nèi)分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動(dòng)、疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕及突眼征。

17. 泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿特點(diǎn)是(　　)。

A. 無(wú)痛性肉眼血尿

B. 終末血尿伴膀胱刺激征

C. 初始血尿

D. 疼痛伴血尿

E. 血紅蛋白尿

【答案】

A

【解析】

泌尿系統(tǒng)腫瘤是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間最長(zhǎng)，所以引起的膀胱癌最為常見(jiàn)。排尿特點(diǎn)是無(wú)痛性肉眼血尿。

18. 為患兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，最常采用的靜脈是(　　)。

A. 肘正中靜脈

B. 顳淺靜脈

C. 大隱靜脈

D. 貴要靜脈

E. 手背淺靜脈

【答案】

B

【解析】

常用的輸液靜脈包括：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈。其中，手背靜脈是成人患者輸液時(shí)的首選部位，頭皮靜脈(顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈等)常用于小兒的靜脈輸液。

19. 患者，男，58歲?；加蟹屎裥托募〔?年，近1個(gè)月來(lái)常有心絞痛發(fā)作及一過(guò)性昏厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢活動(dòng)。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于(　　)。

A. 角色行為強(qiáng)化

B. 角色行為缺如

C. 角色行為沖突

D. 角色行為差異

E. 角色行為消退

【答案】

A

【解析】

患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題：①角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色，是一種心理防御的表現(xiàn)。②角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突，常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等;③角色行為減退：因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮充分或不夠重視。④角色行為強(qiáng)化：安于患者角色的現(xiàn)狀，依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，害怕出院，害怕離開(kāi)醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)正常的生活缺乏信心;⑤角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

20. 患者，男，39歲。近日來(lái)咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性，診斷為肺結(jié)核?；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于(　　)。

A. 急性面容

B. 慢性面容

C. 病危面容

D. 二尖瓣面容

E. 貧血面容

【答案】

B

【解析】

慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，多見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。

21. 下列信息中，屬于客觀資料的是(　　)。

A. 頭痛2天

B. 感到惡心

C. 體溫39.1℃

D. 不易入睡

E. 全身乏力

【答案】

C

【解析】

根據(jù)資料來(lái)源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等;②客觀資料是需要通過(guò)觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的，如保護(hù)性體位、血壓、體溫、白細(xì)胞上升等。

22. 某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護(hù)士要注意觀察的是(　　)。

A. 防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率>80次/分

B. 防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率>90次/分

C. 防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率>100次/分

D. 防止心動(dòng)過(guò)速，保持心率<80次/分

E. 防止心動(dòng)過(guò)速，保持心率<100次/分

【答案】

A

【解析】

低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見(jiàn)原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過(guò)高抑制竇房結(jié)引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟驟停。

23. 患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過(guò)程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了(　　)。

A. 肺水腫

B. 肺不張

C. 肺氣腫

D. 氧中毒

E. 心力衰竭

【答案】

B

【解析】

人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動(dòng)，在頸動(dòng)脈體處的化學(xué)感受器會(huì)感受局部血氧、CO2、H+的變化，將信號(hào)傳入中樞，進(jìn)而對(duì)呼吸頻率深度進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧時(shí)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運(yùn)作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳儲(chǔ)留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

24. 關(guān)于護(hù)士在工作中坐姿的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 坐在椅子的前部1/2～2/3處

B. 上半身挺直，抬頭

C. 兩膝并攏，兩腳并攏

D. 雙手交叉相握于腹前

E. 目視前方，下頜微收

【答案】

E

【解析】

護(hù)士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠(chéng)懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺(jué)的坐姿。護(hù)士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?/p>

25. 護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是(　　)。

A. 診療開(kāi)始前，晚飯后

B. 診療開(kāi)始后，晚飯前

C. 診療開(kāi)始后，晚飯后

D. 診療開(kāi)始前，下午4時(shí)后

E. 診療開(kāi)始前，臨睡前

【答案】

E

【解析】

護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是診療開(kāi)始前、臨睡前。

26. 在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護(hù)士準(zhǔn)備用純?nèi)樗釋?duì)換藥室進(jìn)行空氣消毒，換藥室長(zhǎng)4m，寬5m，高3m，需乳酸量(　　)。

A. 3.6mL

B. 5.8mL

C. 7.2mL

D. 12.8mL

E. 17.4mL

【答案】

C

【解析】

用純?nèi)樗徇M(jìn)行空氣消毒，每100m3空間用乳酸12mL，算出房間空間為60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量為7.2mL。

27. 糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是(　　)。

A. 抗休克，改善循環(huán)

B. 抑制過(guò)敏反應(yīng)

C. 控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)

D. 降低內(nèi)毒素反應(yīng)

E. 抑菌，避免繼發(fā)感染

【答案】

C

【解析】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是指自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。糖皮質(zhì)激素具有“抗炎、抗毒、抗水腫、抗休克”等作用，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)。

28. 患兒，男，現(xiàn)體重9kg，會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能控制大、小便。該小兒最可能的年齡是(　　)。

A. 3個(gè)月

B. 6個(gè)月

C. 12個(gè)月

D. 18個(gè)月

E. 24個(gè)月

【答案】

C

【解析】

新生兒出生體重平均為3kg，出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，一般每月增長(zhǎng)600～1000g，出生后3個(gè)月末時(shí)體重約為出生時(shí)體重的2倍;出生后9個(gè)月體重的增長(zhǎng)約等于前3個(gè)月體重的增長(zhǎng)，即12個(gè)月齡時(shí)體重約為出生時(shí)體重的3倍(9.5～10.5kg)?；純后w重有九公斤，年齡大約為12個(gè)月。

29. 最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是(　　)。

A. 孤僻

B. 敏感

C. 固執(zhí)

D. 沖動(dòng)任性

E. 富于幻想

【答案】

E

【解析】

癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，和作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病，最容易導(dǎo)致癔癥的是富于幻想的人群。

30. 患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 通知家屬

B. 報(bào)告醫(yī)生

C. 行心肺復(fù)蘇

D. 給患者吸氧

E. 皮下注射鹽酸腎上腺素

【答案】

E

【解析】

青霉素過(guò)敏性休克患者，應(yīng)立即停藥，協(xié)助患者平臥，然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。

31. 患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是(　　)。

A. 膽囊穿孔

B. 膽道阻塞

C. 肝硬化

D. 急性胰腺炎

E. 原發(fā)性肝癌

【答案】

D

【解析】

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。胰腺炎的病因與過(guò)多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)。患者有飲酒及暴食史，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。

32. 患者，男，65歲。腦梗死入院，意識(shí)模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護(hù)士用熱水袋為其進(jìn)行保暖，正確的方法是(　　)。

A. 袋內(nèi)水溫為60℃

B. 熱水袋外裹毛巾

C. 熱水袋置于腹部

D. 熱水袋灌水2/3滿

E. 熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位

【答案】

B

【解析】

A項(xiàng)，用熱水袋進(jìn)行保暖時(shí)，成人溫度為60～70℃?；杳?、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃;C項(xiàng)，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位;D項(xiàng)，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1/3滿，以免壓力過(guò)大;E項(xiàng)，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸，應(yīng)外裹毛巾后放入。

33. 支氣管肺炎患兒停用抗生素的時(shí)間是至體溫正常后(　　)。

A. 1～2天

B. 3～4天

C. 5～7天

D. 8～10天

E. 10～15天

【答案】

C

【解析】

小兒支氣管肺炎，抗生素治療時(shí)，抗生素一般使用到體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。支原體肺炎至少用藥2～3周。

34. 拔火罐的適應(yīng)證是(　　)。

A. 急性腰扭傷

B. 外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕痹

C. 平素體質(zhì)虛弱

D. 各種瘡瘍癤腫

E. 高熱、抽搐、昏迷

【答案】

B

【解析】

拔罐療法適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。②消化系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過(guò)多癥。③循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，如高血壓、心臟供血不足等。④運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如頸椎關(guān)節(jié)痛'肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等。

35. 患者，女，34歲。今早主訴昨晚夜間多醒，下午醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑：地西泮5mg po sos，當(dāng)晚患者睡眠良好，未使用該藥物，該值班護(hù)士應(yīng)在次日上午(　　)。

A. 用紅筆寫(xiě)“失效”

B. 用藍(lán)筆寫(xiě)“失效”

C. 用紅筆寫(xiě)“未用”

D. 用藍(lán)筆寫(xiě)“未用”

E. 用紅筆寫(xiě)“作廢”

【答案】

C

【解析】

本題考查內(nèi)容為醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。該醫(yī)囑屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑，若過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”二字。

36. 護(hù)士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注，推注約5mL后護(hù)士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無(wú)回血，發(fā)生上述情況的原因可能是(　　)。

A. 靜脈痙攣

B. 針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁

C. 針頭斜面一半在血管外

D. 針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁

E. 針頭刺入皮下

【答案】

B

【解析】

靜脈注射時(shí)，推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無(wú)回血，應(yīng)考慮針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管，導(dǎo)致血滲透到局部形成血腫塊。

37. 右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(　　)。

A. 肺循環(huán)淤血

B. 體循環(huán)淤血

C. 心室重構(gòu)

D. 血流動(dòng)力學(xué)改變

E. 呼吸困難

【答案】

B

【解析】

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為頸靜脈充盈或怒張、肝脾大及肝功能障礙、水腫及胸腹水的形成等。

38. 患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是(　　)。

A. 地塞米松霧化吸入

B. 靜脈滴注抗生素

C. 口服強(qiáng)的松

D. 口服化瘀藥

E. 以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

【答案】

A

【解析】

患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。

39. 法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普萘洛爾進(jìn)行治療的目的是(　　)。

A. 控制驚厥

B. 減慢心率

C. 減少水鈉潴留

D. 抑制呼吸中樞

E. 糾正代謝性酸中毒

【答案】

B

【解析】

法洛四聯(lián)癥是臨床常見(jiàn)的先天性心臟病，缺氧發(fā)作是影響患兒生存質(zhì)量的常見(jiàn)臨床急癥之一。缺氧發(fā)作是由于右心室漏斗肌肉收縮增加、外周血管擴(kuò)張、過(guò)度通氣、高黏度綜合癥、貧血等因素，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促、深長(zhǎng)，發(fā)紺加重，煩躁不安，肌張力低下，偶發(fā)意識(shí)喪失，如不及時(shí)處理可因嚴(yán)重缺氧致死。普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。

40. 患者，男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 平臥保暖

B. 氧氣吸入

C. 心肺復(fù)蘇

D. 建立靜脈通路

E. 通知醫(yī)生

【答案】

C

【解析】

該患者呼吸心搏驟停，應(yīng)該立刻行心肺復(fù)蘇術(shù)。

41. 患者，男性，79歲。因患ADRS入ICU，病情緩解后，患者對(duì)護(hù)士說(shuō)：“見(jiàn)不到孩子、老伴，心里不舒服。”說(shuō)明患者存在(　　)。

A. 生理需要

B. 安全需要

C. 愛(ài)與歸屬的需要

D. 尊敬與被尊敬的需要

E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】

C

【解析】

根據(jù)馬斯洛人類需要層次論，該患者存在愛(ài)與歸屬的需要。

42. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為(　　)。

A. 主要侵犯大關(guān)節(jié)

B. 屬單純性系統(tǒng)性疾病

C. 全身游走性疼痛

D. 關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性病變

E. 發(fā)病者男女比1:2

【答案】

D

【解析】

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，病變的典型表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形或皮下結(jié)節(jié)，某些急性期的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。

43. 患者，男，73歲。慢性腎功能不全尿毒癥期患者，需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對(duì)護(hù)士說(shuō)：“你們治來(lái)治去，怎么也治不好，干脆不治了!”下列護(hù)士的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

A. “您的心情我理解，我們也在努力，希望您的配合。”

B. “要是不治療，您的病情比現(xiàn)在嚴(yán)重多了!”

C. “尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的。”

D. “您覺(jué)得治療效果不理想，可以找其他治療途徑。”

E. “你這樣擾亂了病房秩序，影響我們工作。”

【答案】

A

【解析】

與患者交談中護(hù)士應(yīng)言語(yǔ)溫和，不應(yīng)有過(guò)激的言論，要對(duì)患者的抱怨采取包容的態(tài)度。

44. 預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免(　　)。

A. 受涼

B. 高脂飲食

C. 辛辣飲食

D. 高蛋白飲食

E. 飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)

【答案】

E

【解析】

腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。

45. 初產(chǎn)婦，正常陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞?　　)。

A. 勸其忍耐

B. 默默陪伴

C. 撫摸腹部

D. 握緊產(chǎn)婦的手

E. 投以關(guān)懷的目光

【答案】

D

【解析】

產(chǎn)婦分娩中，疼痛難耐，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是緊握其手，給予無(wú)聲的支持。

46. 屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是(　　)

A. “你今天感覺(jué)怎么樣?”

B. “服藥后，你還覺(jué)得頭痛嗎?”

C. “今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎?”

D. “您今天吃藥了嗎?”

E. “您是第一次住院?jiǎn)?”

【答案】

A

【解析】

開(kāi)放性提問(wèn)沒(méi)有固定的答案，一般是詢問(wèn)患者的感受、態(tài)度或想法等。

47. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是(　　)。

A. 草綠色鏈球菌

B. 肺炎球菌

C. 淋球菌

D. 流感嗜血桿菌

E. 金黃色葡萄球菌

【答案】

A

【解析】

急性感染性心內(nèi)膜炎是指因細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其中急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌;亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌;自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。

48. 乙型肝炎患者入院時(shí)換下的衣服保存方式有(　　)。

A. 統(tǒng)一焚燒

B. 包好后存放

C. 消毒后存放

D. 交給家屬帶回

E. 消毒后交給患者

【答案】

C

【解析】

乙型肝炎患者入院時(shí)換下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交給患者。

49. 患者，女，39歲。行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)后生命體征平穩(wěn)，家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過(guò)緊，問(wèn)護(hù)士，“怎么這么緊啊?”護(hù)士的正確解釋是(　　)。

A. 防止感染

B. 保護(hù)傷口

C. 防止皮瓣壞死

D. 有利于引流

E. 利于肢體功能恢復(fù)

【答案】

C

【解析】

乳腺癌切除術(shù)后傷口處包扎過(guò)緊，主要為了防止皮瓣壞死，護(hù)士應(yīng)在患者存在疑慮時(shí)及時(shí)耐心解釋。

50. 屬于乙類傳染病，但按甲類管理的疾病是(　　)。

A. 傷寒

B. 霍亂

C. 禽流感

D. 鼠疫

E. 非典型肺炎

【答案】

E

【解析】

《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類。甲類包括鼠疫、霍亂;乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。

51. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是(　　)。

A. 將抗毒素分成4份，分次注射

B. 在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射

C. 將抗毒素稀釋，分兩次注射

D. 待患者癢感消失后再全量注射

E. 將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射

【答案】

E

【解析】

患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽(yáng)性，對(duì)陽(yáng)性患者使用破傷風(fēng)時(shí)應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。

52. 心動(dòng)過(guò)緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(　　)。

A. 40次

B. 50次

C. 60次

D. 70次

E. 80次

【答案】

C

【解析】

心動(dòng)過(guò)緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。

53. 患者，女，35歲。車禍后并發(fā)血?dú)庑?，進(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入。用該藥物的目的是(　　)。

A. 解痙

B. 平喘

C. 止痛

D. 減少腺體分泌

E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出

【答案】

E

【解析】

沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部表面活物質(zhì)的合成，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)從而增加粘液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。

54. 某患者在門(mén)診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該(　　)。

A. 安慰患者

B. 測(cè)量體溫

C. 觀察病情

D. 通知醫(yī)生

E. 安排提前就診

【答案】

E

【解析】

患者在門(mén)診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該安排提前就診。

55. 過(guò)期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(guò)(　　)。

A. 40周末

B. 41周末

C. 42周末

D. 43周末

E. 44周末

【答案】

C

【解析】

過(guò)期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(guò)42周末。

56. 26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(　　)。

A. 中毒反應(yīng)

B. 正常反應(yīng)

C. 過(guò)敏反應(yīng)

D. 特異性反應(yīng)

E. 排斥反應(yīng)

【答案】

B

【解析】

該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強(qiáng)度隨疫苗而異?？梢苑譃榫植糠磻?yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng);有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng);有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時(shí)消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療;除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無(wú)力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。

57. 患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是(　　)。

A. 給予胃腸道隔離

B. 給予高蛋白飲食

C. 酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物

D. 記錄排便的形狀、次數(shù)

E. 留取大便標(biāo)本送檢

【答案】

B

【解析】

該患者患有細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。

58. 護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是(　　)。

A. 多傾聽(tīng)交班護(hù)士的匯報(bào)

B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸

C. 經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要

D. 多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通

E. 經(jīng)常查看護(hù)理記錄

【答案】

B

【解析】

護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。

59. 患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是(　　)。

A. 減輕腦出血

B. 減輕腦水腫

C. 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

D. 預(yù)防繼發(fā)感染

E. 預(yù)防肌痙攣

【答案】

B

【解析】

腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動(dòng)物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝;腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

60. 患者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤(pán)，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是(　　)。

A. 辦理入院手續(xù)

B. 送患者進(jìn)手術(shù)室

C. 檢查陰道出血

D. 介紹醫(yī)院規(guī)章制度

E. 用平車送患者入病區(qū)

【答案】

B

【解析】

患者前置胎盤(pán)，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)床施行手術(shù)。

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