2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題及答案（七）

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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間推遲到了9月12日-15日，原定考試在5月舉行，現(xiàn)在多出來了將近四個(gè)月的復(fù)習(xí)時(shí)間，大家一定要把握住機(jī)會(huì)，抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)呀！（“ 免費(fèi)預(yù)約短信提醒”服務(wù)，我們會(huì)短信提醒大家何時(shí)打印準(zhǔn)考證，何時(shí)參加考試，何時(shí)查詢成績。）

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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題及答案（七）

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1.患者，女性，28歲，于今日在全麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)中輸血后患者出現(xiàn)血壓急劇下降，切口滲血不止。醫(yī)生診斷患者發(fā)生溶血反應(yīng)。后經(jīng)調(diào)查護(hù)士送錯(cuò)血標(biāo)本時(shí)輸入異型血。請(qǐng)問發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)輸入異型血的的量至少是

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

【答案】:E

2.患者，女性，48歲。子宮肌瘤繼發(fā)性貧血。擬行子宮次全切術(shù)，術(shù)前需輸血治療糾正貧血。輸全血1100ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，請(qǐng)問該反應(yīng)的表現(xiàn)可以是

A.沿靜脈走向的條索狀紅線

B.粉紅色泡沫樣痰

C.持續(xù)的“水泡音”(心前區(qū)聽診)

D.醬油色尿

E.手足抽搐

【答案】:E

3.患者，男，25歲。施工中不慎跌落，導(dǎo)致右手開放性損傷，需大量輸血，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施

A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mg

B.輸庫血1000ml以上時(shí)應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

C.兩瓶之間輸入少量葡萄糖液

D.輸血開始30分鐘后皮下注射0.1%腎上腺素1ml

E.口服碳酸氫鈉1g

【答案】:B

4.患者，女，44歲。宮外孕輸血治療中，主訴有腰背疼痛，四肢脹、麻感，可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是

A.通知醫(yī)生

B.密切觀察生命體征

C.立即停止輸血

D.堿化尿液

E.雙側(cè)腰部局封

【答案】:C

5.患者，男性，34歲，患胃潰瘍上消化道輸血。給予輸注O型濃縮紅細(xì)胞2個(gè)單位，輸至100ml時(shí)患者發(fā)生溶血反應(yīng)。請(qǐng)問溶血反應(yīng)的最初具有代表性的癥狀是

A.四肢麻木、腰背酸痛

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽

C.手足抽搐、心悸、胸悶

D.蕁麻疹、哮喘

E.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰

【答案】:A

6.患者，女性，38歲，乳腺癌。行右乳房癌根治術(shù)。因患者貧血術(shù)中給予輸血400ml。術(shù)后2h患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、創(chuàng)面大量滲血。尿呈醬油樣，血紅蛋白尿陽性。請(qǐng)問溶血反應(yīng)時(shí)患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是

A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分血管

B.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿

C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管

D.腎小管皮質(zhì)缺血、缺氧而壞死脫落

E.紅細(xì)胞破壞釋放凝血物質(zhì)引起DIC

【答案】:B

7.患者，女性，29歲，妊娠6個(gè)月，胎盤早剝出血，行子宮切除術(shù)。術(shù)中輸入血液1100ml。術(shù)后24小時(shí)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，并導(dǎo)致急性腎功能衰竭。請(qǐng)問溶血反應(yīng)所致的急性腎功能衰竭癥狀錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.少尿或無尿

B.尿內(nèi)有膿細(xì)胞

C.尿素氮滯留

D.高鉀血癥

E.酸中毒

【答案】:B

8.患者，男性，38歲，原發(fā)性肝癌晚期，肝硬化，門脈高壓癥。擬于明日在全麻下行原位肝移植術(shù)，術(shù)中需輸血治療。為避免輸血引起的溶血反應(yīng)，不應(yīng)該做到

A.一次抽一個(gè)血標(biāo)本送檢

B.兩人認(rèn)真核對(duì)血液種類、有效期及質(zhì)量情況

C.兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)檢查結(jié)果

D.血液必須在溫水中加溫，可在陽光下放置30min

E.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度

【答案】:D

9.患者，女性，45歲，已婚，功能性子宮出血，擬于明日在全麻下行子宮全切術(shù)。術(shù)中需輸血治療。為預(yù)防輸血引起的溶血反應(yīng)下列措施不包括

A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

B.做好血液質(zhì)量檢查

C.輸血前肌注異丙嗪

D.血液中勿隨意加入藥物

E.血液不能加溫、震蕩

【答案】:C

10.患者，男性，23歲。無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便。診斷上消化道出血，重度貧血貌，給予輸血400ml治療，在第二次輸血后患者發(fā)生溶血反應(yīng)。在搶救溶血反應(yīng)時(shí)，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可選用下列哪種藥物

A.枸櫞酸鈉

B.氯化鈉

C.碳酸氫鈉

D.乳酸鈉

E.5%葡萄糖氯化鈉

【答案】:C

患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

11.此患者最可能出現(xiàn)了什么情況

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.高鉀血癥

D.酸中毒

E.低血鈣

【答案】:B

患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

12.此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是

A.輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B.輸入了異型血液

C.輸入了庫存血

D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞

E.枸櫞酸濃度過高

【答案】:D

患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

13.當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A.心前區(qū)壓迫感

B.面部潮紅

C.四肢麻木

D.黃疸和血紅蛋白尿

E.血壓下降

【答案】:D

患者，男，78歲?；挤伟┬杏曳紊先~切除術(shù)，術(shù)中失血過多，需輸庫存血200ml及血漿200ml。

14.在輸入血漿及庫存血前后，下列正確的是

A.嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)

B.把所需的藥液加入血漿中

C.輸入庫存血后直接輸血

D.檢查血漿及庫存血的供血者

E.在溫水中使庫存血與血漿升溫

【答案】:A

患者，男，78歲?；挤伟┬杏曳紊先~切除術(shù)，術(shù)中失血過多，需輸庫存血200ml及血漿200ml。

15.輸入全血與血漿的主要目的是

A.補(bǔ)充凝血因子

B.預(yù)防免疫性溶學(xué)

C.擴(kuò)充血容量

D.抗DIC

E.增加白蛋白

【答案】:C

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