執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導:急腹癥病人護理
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護 理
1.嚴密觀察病情
(1)定時觀察生命體征變化。注意有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)。
(2)定時觀察腹部癥狀和體征的變化。
(3)動態(tài)觀察實驗室檢查結果變化,如三大常規(guī)、血電解質、二氧化碳結合力、肝腎功能等,同時注意X線、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查結果提示的有關情況。
(4)記錄液體出入量。
(5)觀察有無腹腔膿腫形成。
2.體位:一般情況宜取半臥位;有大出血休克體征者給予平臥位。
3.飲食:根據(jù)病情及醫(yī)囑,一般患者人院后都暫禁飲食;對診斷不明或病情較重者必須嚴格禁飲食。 、
4.胃腸減壓:根據(jù)病情或醫(yī)囑決定是否施行胃腸減壓。但在急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者,必須作胃腸減壓,并保持有效引流和通暢,避免消化液進一步漏入腹腔。
5.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前應嚴格執(zhí)行四禁,即:
(1)禁用嗎啡類止痛劑:以免掩蓋病情。
(2)禁飲食:以免增加消化道負擔,或加重病情。
(3)禁服瀉藥:以免增加消化道負擔,或加重病情。
(4)禁止灌腸:以免增加消化道負擔或導致炎癥擴散或加重病情等。
6.輸液或輸血建立通暢的靜脈輸液通道,必要時輸血或血漿等。防治休克,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,糾正營養(yǎng)失調。
7.抗感染遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時問、途徑及配伍禁忌等。
8.疼痛護理:一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應慎用止痛劑;凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情;對已決定手術的患者,可以適當使用鎮(zhèn)痛藥,以減輕其痛苦。
9.心理護理
10.必要的術前準備:及時做好藥物皮膚過敏試驗、配血、備皮、有關常規(guī)實驗室檢查或器官功能檢查等,以備應急手術的需要。
病情觀察或非手術治療期間,如發(fā)現(xiàn)以下情況,考慮中轉手術處理:
①全身隋況不良或發(fā)生休克;
?、诟鼓ご碳ふ髅黠@;
?、塾忻黠@內出血表現(xiàn);
?、芙?jīng)非手術治療短期內(6~8小時)病情未見改善或趨惡化者等。
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