2013年執(zhí)業(yè)護士考試輔導(dǎo)：心血管系統(tǒng)的護理

更新時間：2012-07-07 10:00:15 來源：|0

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　　病情觀察：

　　1.癥狀觀察及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。

　　2.體征觀察定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護。

　　一般護理：

　　1.生活護理　對心功能不全、急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生。

　　2.休息及臥位　重癥患者絕對臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵床上活動乃至下床活動，長期臥床者每Zh更換體位，心功能不全者半臥位或端坐臥位。

　　3.飲食護理　宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食物。

　　4.氧療護理　非嚴重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，即　2―　4L/min，濃度　30%～40%，嚴重缺氧者6～SL/min.急性肺水腫患者采用　30%一50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續(xù)吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

　　5.排泄護理　鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。對便秘患者可用手沿結(jié)腸走行方向輕輕揉壓，連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時測體重。

　　6.藥療護理　掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)準確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應(yīng)用中應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化;擴血管藥物應(yīng)用時應(yīng)定期測量血壓，準確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應(yīng)注意患者有無出血現(xiàn)象。

　　7.護理人員應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏问够颊邿?、激動的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

　　急救護理：

　　1.護理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品。

　　2.各搶救用物定點放置，定人保管，定量供應(yīng)，定時核對，定期消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。

　　3.患者一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即就地搶救并通知醫(yī)師。

　　4.應(yīng)及時給予吸氧，建立靜脈通道。

　　5.按醫(yī)囑準、穩(wěn)、快地使用各類藥物。

　　6.若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進行心、肺、腦復(fù)蘇。

　　健康指導(dǎo)：

　　1.向家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識。

　　2.鼓勵患者積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。

　　3.根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者掌握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。