2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理學(xué)：分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并作出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表和床頭卡上顯示。

　　一、特級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病情嚴(yán)重，變化大，需隨時(shí)觀察及時(shí)進(jìn)行搶救的病人;

　　(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等;

　　(3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克、五衰及氣管切開(kāi)的病人。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保水、電解質(zhì)平衡。

　　(3)認(rèn)真細(xì)致地作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥。

　　二、Ⅰ級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病重、病危;

　　(2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)嚴(yán)格臥床休息，生活上給予周密護(hù)理;

　　(2)注意情緒變化，做好心理護(hù)理;

　　(3)嚴(yán)密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。

　　(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。

　　(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。

　　三、Ⅱ級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。

　　(2)年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

　　(3)普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)臥床休息，根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。

　　(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。

　　(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　四、Ⅲ級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。

　　(2)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。

　　(3)能下床活動(dòng)，生活可以自理者。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握病人病情、思想情況。

　　(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

　　(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

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