2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)：男性尿道炎的防治

　　男性尿道炎是男性的常見(jiàn)病。男性尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起，或因鄰近器官炎癥蔓延所致。男性尿道炎可分為急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要癥狀是較多尿道分泌物，開(kāi)始為粘液，后逐漸變成膿性，尿頻、尿急、尿痛。

　　慢性尿道炎分泌物少，癥狀輕，部分患者無(wú)癥狀。性傳播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病種之一，常稱淋病，是由淋球菌感染引起。另一較常見(jiàn)的性傳播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原體、支原體感染所致。

　　男性尿道炎的防治一在非特異性化膿中，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見(jiàn)。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所產(chǎn)生，如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹小、尿道結(jié)石等。或因附近器官炎癥蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有時(shí)可因僵硬或化學(xué)性刺激產(chǎn)生，如器械檢查、留置導(dǎo)尿管等。同時(shí)，機(jī)體抗病才能減削，如糖尿病、慢性肝病、腎病、終年應(yīng)用免疫克制劑治療等也易產(chǎn)生尿道炎。急性尿道炎主要癥狀是較多尿道分泌物，初步為粘液，后逐步變成膿性，尿頻、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，癥狀輕，片段患者無(wú)癥狀。

　　男性尿道炎的防治二性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病種之一，常稱淋病，是由淋病雙球菌化膿產(chǎn)生。淋球菌在炎熱或超脫60攝氏度周圍中短暫間內(nèi)滅活。人是淋球菌獨(dú)一不可動(dòng)搖宿主，易理念強(qiáng)，可反復(fù)化膿。成人幾乎都經(jīng)過(guò)性交傳染。接觸帶淋球菌污染的衣褲、浴巾、浴盆、便器等物也時(shí)而可誕生含蓄化膿。急性淋病的潛伏期為1-14天，均分2-5天，典型早期癥狀為尿道口紅腫發(fā)癢伴輕度疼痛，尿道分泌物初步為粘液性，此后變粘稠，浮現(xiàn)尿道口溢膿，尿痛明真切，嚴(yán)重時(shí)尿道粘膜紅腫、尿道口外翻，片段患者浮現(xiàn)腹股溝淋恭維腫大，約1周后癥狀逐步減弱，約4-8周后癥狀可完美消逝，但尿道口晨間仍有少量粘液。

　　約1%患者誕生各種異常的合并癥，最常見(jiàn)的前列腺炎、附睪炎，較奇怪有敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎。癥狀維持2個(gè)月以上稱慢性淋病，多由于急性淋病治療不執(zhí)行或急性期酗酒、性生息過(guò)頭號(hào)因素設(shè)立，癥狀輕，許多數(shù)患者早晨浮現(xiàn)尿道口少量漿液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、會(huì)陰部墜脹等，慢性淋病可致尿道狹小，時(shí)而可致輸精管狹小、堵塞，導(dǎo)致男性不育。

　　男性尿道炎的防治三另一較常見(jiàn)的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原體、支原體化膿所致，此外還可由其他微生靈所產(chǎn)生，如梭狀桿菌、包皮桿菌、白色念球菌、陰道滴蟲等。潛伏期1-5周，均分為2周，病情進(jìn)展慢、癥狀多不典型。典型癥狀為尿道刺癢伴輕重不等尿急、尿痛與排尿困難，個(gè)別病號(hào)有尿頻，晨起排尿時(shí)，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有時(shí)也有痂膜封嘴。總之，其癥狀與淋病相似，但程度輕，若治療不定時(shí)，約1%患者可誕生并發(fā)癥，如附睪炎、前列腺炎。

　　男性尿道炎的防治四非特異性化膿者，抗生素治療效果好，急性期應(yīng)注意休假，避免性生息，補(bǔ)可意夠液體，有尺度病變者定時(shí)治療原有病變，如糖尿病患者應(yīng)掌握血糖，包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖行包皮環(huán)切術(shù)。在治療性播送疾病時(shí)，應(yīng)注意到淋病與非淋菌性尿道炎有錯(cuò)雜化膿。約10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者無(wú)臨床癥狀，如不經(jīng)治療，成為關(guān)鍵傳染源。該病治療并不胡亂，挑選有效抗生素，必須同時(shí)治療性伴侶，治療期間嚴(yán)肅性生息，禁忌飲酒、服用刺激性食物，不住局部潔凈，對(duì)污染衣褲、毛巾等定時(shí)清洗消毒。

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