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2013年執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理:醫(yī)院內(nèi)感染的化學消毒滅菌法

更新時間:2012-12-25 10:14:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  化學消毒滅菌法

  (1)原理

  1)菌體蛋白凝固變性,細菌酶失去活性,導致微生物代謝障礙而死亡

  2)破壞細胞膜結(jié)構(gòu),改變其通透性,導致細胞膜破裂、溶解,以達到消毒滅菌的目的。

  (2)化學消毒滅菌劑的使用原則

  1)根據(jù)物品的性能和病原微生物的特性選擇。

  2)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。

  3)消毒的物品必須先洗凈、擦干,再全部浸入液面以下,軸節(jié)打開。

  4)消毒后的物品使用前無菌蒸餾水或無菌生理鹽水沖凈;氣體消毒后的物品,氣體散發(fā)后再用。

  (3) 化學消毒滅菌劑的使用方法

  1)擦拭法: 物體的表面。

  2)浸泡法: 耐濕不耐熱物品。

  3)噴霧法: 空氣或物體表面。

  4)熏蒸法:室內(nèi)物品、空氣及不耐濕不耐高溫物品。

 ?、?空氣消毒:

  2%過氧乙酸:每立方米8ml,時間30~ 120分鐘

  純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml,加等量水,時間30~ 120分鐘

  食醋:每立方米5~ 10ml,加熱水1~ 2倍,時間30~ 120分鐘

 ?、?物品消毒:常用甲醛熏蒸柜。

  (4)常用化學消毒劑(消毒效力、使用方法 、注意事項)

  滅菌劑:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)。

  高效消毒劑:殺滅各種微生物,對細菌芽胞殺滅達到消毒效果。能殺滅一切細菌繁殖體(包括結(jié)核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽胞。

  中效消毒劑: 殺滅和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物

  低效消毒劑:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學

  消毒劑

  滅菌劑:過氧乙酸、戊二醛、甲醛、高濃度含氯消毒劑

  高效消毒劑:低濃度含氯消毒劑、過氧化氫

  中效消毒劑:碘酊、乙醇、碘伏

  低效消毒劑:氯己定

  1)過氧乙酸:用于皮膚、黏膜消毒

  注意事項:對金屬及織物有腐蝕性,消毒后應(yīng)及時沖洗干凈

  2)戊二醛:用于不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等

  注意事項:對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

  3)甲醛:用于物體表面、對濕熱敏感、不耐高溫和高壓的醫(yī)療器械的消毒滅菌。

  注意事項:甲醛有致癌作用,消毒后,可用抽氣通風或氨水中和法去除殘留甲醛氣體;甲醛不宜用于空氣消毒,以防致癌。

  4)含氯消毒劑:常用于餐具、水、環(huán)境、疫源地等的消毒。

  5)過氧化氫:用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、

  飲水等消毒,及漱口、外科沖洗傷口等。

  6)碘酊:用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒。

  7)乙醇:用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。

  8)碘附:用于皮膚和黏膜等的消毒。

  9)氯己定:用于外科洗手消毒、手術(shù)部位的皮膚消毒和黏膜消毒等。

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