2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理：胃腸減壓術(shù)的操作技巧

　　胃管的選擇，依患者的條件選擇胃管的粗細(xì)、軟硬度、型號，盡量使用能長時(shí)間放置材料，以延長更換時(shí)間。據(jù)觀察肥胖患者宜使用稍粗、前端質(zhì)地較硬的胃管;鼻部畸形、炎癥患者宜用稍細(xì)的胃管，同時(shí)胃管內(nèi)用不銹鋼絲螺管增加硬度，以提高置管成功率。做好患者及家屬的心理護(hù)理和健康教育。患者入院后，護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作，尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，了解患者及家屬的感受，病情出現(xiàn)變化時(shí)，及時(shí)安慰患者及家屬，取得他們的理解和配合。在放置胃管之前先深入病區(qū)，講解放置的目的、方法、時(shí)間，在放置胃管后的護(hù)理，使患者及家屬對鼻胃管有一個(gè)全面的了解，以減少緊張、恐懼和不安，提高患者及家屬的合作意識。加強(qiáng)新知識、新技術(shù)在職培訓(xùn)。實(shí)際工作中，許多操作失敗，往往是由于護(hù)士對專業(yè)理論技能的傳統(tǒng)化繼承，沒有創(chuàng)新意識，操作墨守成規(guī)，不能真正體現(xiàn)解決患者痛苦、滿足需求的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，常常引起家屬和患者的不滿甚至糾紛。針對目前置管過程中患者的特殊需求及護(hù)士在操作中存在的問題，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)班和講座，促使他們接受新知識、新技能，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。完善工作的嚴(yán)密性和科學(xué)性。鼻胃管置入法屬于有創(chuàng)的危險(xiǎn)操作，本組患者中有1例因病情危重，置管時(shí)呼吸突然停止而死亡，無疑加重了護(hù)士的心理壓力，影響正常的護(hù)理操作。對此我們采取嚴(yán)密的工作方法，在現(xiàn)有的醫(yī)院醫(yī)療文件或病志記錄中，對所有有創(chuàng)的危險(xiǎn)性操作都要簽署患者或家屬操作同意書或同意字樣，同時(shí)護(hù)士操作時(shí)責(zé)任醫(yī)生參與過程，增加了護(hù)士的信心，降低了安全感，增加了鼻胃管置管成功率。

　　管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)明白導(dǎo)管的放置位置，掌握各管道的作用，及如何護(hù)理的基礎(chǔ)知識。要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，掌握其相關(guān)知識。在心理上切莫小看這些管道，更不可疏忽大意或掉以輕心。并經(jīng)常檢查各種導(dǎo)管，注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能。

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