護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理
神經(jīng)系統(tǒng)檢查是護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理需要了解的知識(shí),整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。
(一)瞳孔
1.瞳孔大小
(1)正常人兩側(cè)瞳孔對(duì)稱、等大、正圓,直徑約3~4mm.
(2)瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。
(3)瞳孔散大見(jiàn)于阿托品藥物中毒及深昏迷病人。
(4)兩側(cè)瞳孔大小不等,提示顱內(nèi)病變,如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。
2.瞳孔對(duì)光反射
(1)正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小,移開(kāi)光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。
(2)瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見(jiàn)于昏迷病人。
(二)生理反射
1.淺反射刺激皮膚或黏膜所引起的反射。(1)角膜反射(2)腹壁反射
2.深反射刺激肌腱或骨膜所引起的反射。
膝腱反射:減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變;膝腱反射亢進(jìn)常見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。
(三)病理反射
(四)腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)。見(jiàn)于各種炎癥(腦膜炎)、出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦脊液壓力增高等。
腦膜刺激征有:
1.頸項(xiàng)強(qiáng)直
2.凱爾尼格(Kernig)征
3.布魯金斯基(Brudzinski)征
例題:
1.瞳孔對(duì)光反射遲鈍見(jiàn)于(A)
A.昏迷病人B.腦梗塞C.腦血栓D.腦供血不足E.腦膜炎
2.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見(jiàn)(C)
A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢進(jìn)D.膝腱反射減弱E.提睪反射消失
3.腦膜刺激征陽(yáng)性見(jiàn)于(B)
A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗塞D.末梢神經(jīng)炎E.神經(jīng)根炎
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