2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱

　?。ㄒ唬╊}型與題量護士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

　　考試分專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120～160題。

　?。ǘ┰u分與分數(shù)報告采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

二、考核內(nèi)容

　　(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是：

　　1.主要的護理任務(wù);

　　2.完成任務(wù)所需要運用的護理知識;

　　3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務(wù)。

　　例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是：

　　A.心率、心律 B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務(wù))。

（二）考試涉及的主要護理任務(wù)

　　主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期（0～3年）的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o理任務(wù)共有7類，分別是：

　　1.照護患者，滿足患者基本需求：

　　執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作（如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位；執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等）。

　　2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：

　　進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等）。

　　3.溝通、協(xié)調(diào)活動：與患者進行溝通，滿足患者心理需求（包括：評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護等）以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流。

　　4.評估/評價活動：執(zhí)行對患者的評估/評價（如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重復(fù)評估的程序等）。

　　5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等）。

　　6.健康指導：向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等）。

　　7.倫理/法律活動：執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動（如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等）。

　　（三）考試涉及的知識模塊

　　有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務(wù)時，所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學、人文知識。

　　考試涉及的知識包括：

　　1.護理工作需要的醫(yī)學基礎(chǔ)知識：現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)知識，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學等知識。

　　2.護理專業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識和技能。

　　3.護理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

　　上述知識模塊中，基礎(chǔ)護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見（五），其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結(jié)合“心律失?！保疾榭忌\用相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務(wù)的能力。

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　?。?STRONG>五）其他知識模塊

　　基礎(chǔ)護理、人際溝通、法律法規(guī)與護理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。專業(yè)實務(wù)科目考查內(nèi)容：運用與護理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護理工作的能力?？荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學知識，基礎(chǔ)護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會人文知識的臨床運用能力等。實踐能力科目考查內(nèi)容：運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務(wù)的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。

　四、題型說明及樣例

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。醫(yī)/學教育網(wǎng)搜集整理干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當?shù)倪x項。考試采用A1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

　　A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

　　A1型試題樣題：

　　1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時間為：

　　A.1～2小時B.3～4小時C.4～6小時D.10～12小時E.24小時

　　(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

　　A2型試題樣題：

　　2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：

　　A.床頭抬高15～20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2～3個相互獨立的問題。

　　A3型試題樣題：(3～5題共用題干)

　　患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

　　3.分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4.分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵?/P>

　　A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進一步詢問病史

　　5.腸鳴音消失的原因最可能是：

　　A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出

　　4～6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

　　A4型試題樣題：(6～9題共用題干)

　　患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

　　6.采集病史時應(yīng)特別注意詢問：

　　A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7.體檢重點應(yīng)是：

　　A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部?音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動脈充盈

　　8.確診最有價值的輔助檢查是：

　　A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

　　9.【假設(shè)信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：

　　A.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥