2015護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試專業(yè)實務(wù)沖刺試題三
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2015護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試專業(yè)實務(wù)沖刺試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下,希望對準(zhǔn)備參加2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試的考生有所幫助。
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
第 1 題 嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為缺乏
A.免疫細(xì)胞
B.IgG
C.slgA
D.補體
E.IgM
【正確答案】:C
:嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(slgA)低,不能保護(hù)呼吸道黏膜免受感染。
第 2 題 法洛四聯(lián)癥對病理生理影響最大的是
A.右位主動脈弓
B.肺動脈狹窄
C.室間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
【正確答案】:B
?。悍蝿用}狹窄,右心排血受限,肺循環(huán)血量減少,嚴(yán)重影響靜脈血氧化,導(dǎo)致組織缺氧,是該病對病理生理影響最大的因素。
第 3 題 在小兒年齡分期中,青春期是指
A.從出生到滿28d內(nèi)
B.從出生到滿1周歲
C.1周歲后到滿3周歲之前
D.3周歲后到滿6周歲之前
E.女孩從11~12歲開始至17~18歲,男孩從13~14歲開始至18~20歲
【正確答案】:E
?。号?1~12歲到17~18歲,男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長增長幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,由于此時神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強青春期衛(wèi)生保健,積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長。
第 4 題 嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因
A.咽鼓管短、寬、粗,咸水平位
B.缺乏slgA
C.鼻道狹窄
D.鼻竇發(fā)育差
E.扁桃體炎癥擴散
【正確答案】:A
?。簨胗變旱难使墓芟鄬?,且短而直,成水平位,故鼻咽部感染時易引起中耳炎。
第 5 題 慢性腎衰竭患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死的原因可能是
A.代謝性酸中毒
B.低鈣血癥
C.尿毒癥腦病
D.高血鉀癥
E.心功能不全
【正確答案】:D
?。焊哐洶Y可引起心臟驟停而死亡。
第 6 題 尿毒癥患者貧血的主要原因是
A.失血
B.促紅細(xì)胞生成素減少
C.缺鐵
D.低蛋白血癥
E.惡心、嘔吐
【正確答案】:B
:促紅細(xì)胞生成素減少是尿毒癥患者貧血的主要原因。
第 7 題 典型心絞痛發(fā)生的誘因除外
A.臥床休息
B.寒冷
C.情緒激動
D.飽餐
E.吸煙
【正確答案】:A
:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。常在體力勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生。
第 8 題 遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒,可引起突然死亡的并發(fā)癥是
A.低血鈣
B.低血糖
C.維生素A缺乏
D.繼發(fā)感染
E.低蛋白血癥
【正確答案】:B
:營養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥為營養(yǎng)性貧血,主要與造血所需要的原料缺乏有關(guān);干眼癥主要由維生素A缺乏所致;由于免疫功能低下,可并發(fā)上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等多種感染;有時可發(fā)生自發(fā)性低血糖。自發(fā)性低血糖可導(dǎo)致患兒突然死亡。
第 9 題 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是
A.陰道流血時間長短
B.距葡萄胎排空后時間長短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)
【正確答案】:E
?。呵治g性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu),而絨毛膜癌無。
第 10 題 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指超過
A.10h
B.12h
C.14h
D.16h
E.18h
【正確答案】:D
?。簭呐R產(chǎn)開始到宮口開大3cm為潛伏期,初產(chǎn)婦正常約需8h,超過16h為延長。
第 11 題 與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂
【正確答案】:E
?。翰±砜s復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的典型表現(xiàn),子宮可在此處破裂。
第 12 題 用人工流產(chǎn)吸宮術(shù)終止妊娠適用于妊娠第幾周
A.9周
B.13周
C.12周
D.11周
E.14周
【正確答案】:A
:妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù),11~14周可行鉗刮術(shù)。
第 13 題 Ⅱ型糖尿病的主要發(fā)病因素為
A.遺傳因素
B.環(huán)境因素
C.自身免疫因素
D.胰島素抵抗
E.感染因素
【正確答案】:A
?。孩蛐吞悄虿〉陌l(fā)病主要與遺傳因素有關(guān)。
第 14 題 糖尿病患者多尿的原因是
A.飲水過多
B.尿中滲透壓高
C.腎小管吸收障礙
D.抗利尿激素分泌不足
E.醛固酮分泌減少
【正確答案】:B
?。禾悄虿』颊叨嗄虻脑蚴菨B透性利尿。
第 15 題 血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是
A.支原體
B.真菌
C.病毒
D.革蘭陽性球菌
E.革蘭陰性桿菌
【正確答案】:E
第 16 題 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者化驗檢查敏感性最高的是
A.LE細(xì)胞
B.抗核抗體
C.抗Sm抗體
D.抗DNA抗體
E.血小板減少
【正確答案】:B
?。嚎购丝贵w對SLE的敏感性為95%,是目前最佳的SLE篩選試驗。
第 17 題 典型心絞痛發(fā)作的部位常位于
A.心前區(qū)且向左胸部放射
B.胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖區(qū)且向左上肢放射
E.劍突附近且向左上肢前外側(cè)放射
【正確答案】:B
:典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)、左肩放射,而非左肩背部。
第 18 題 二尖瓣狹窄患者伴房顫時,左心房血栓脫落最常栓塞于
A.腦
B.四肢
C.脾
D.腎
E.肺
【正確答案】:A
?。悍款潟r,血栓脫落最常栓塞于腦。
第 19 題 血液病患者應(yīng)予以保護(hù)性隔離的條件是白細(xì)胞數(shù)低于
A.1.0×10/L
B.2.5×10/L
C.1.5×10/L
D.2.0×10/L
E.3.0×10/L
【正確答案】:A
?。貉翰』颊邞?yīng)予以保護(hù)性隔離的條件是白細(xì)胞數(shù)低于1.0×10/L。
第 20 題 患者從事每天日?;顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解,其心功能分級應(yīng)為
A.心功能I級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.代償期
【正確答案】:B
?。盒墓δ芊譃樗募墸盒墓δ躀級患者表現(xiàn)為體力活動不受限制。心功能Ⅱ級患者表現(xiàn)為體力活動輕度受限制,日?;顒涌梢饸饧?、心悸。心功能Ⅲ級患者表現(xiàn)為體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征。心功能Ⅳ級患者表現(xiàn)為體力活動重度受限制,休息狀態(tài)下也氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。
第 21 題 引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是
A.高血壓
B.情緒激動
C.降壓藥物使用不當(dāng)
D.頸內(nèi)動脈粥樣硬化
E.血黏度降低
【正確答案】:D
?。侯i內(nèi)動脈粥樣硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因。
第 22 題 支氣管擴張患者一天中何時咳嗽、咳痰最重
A.晨起
B.白天
C.傍晚
D.夜間
E.任何時候
【正確答案】:A
?。褐夤軘U張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關(guān),一般晨起或夜間改變體位時咳嗽、咳痰量增加。
第 23 題 成人脈壓大于5kPa(37.5mmHg)可見于
A.甲狀腺功能減退
B.心包積液
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.嚴(yán)重二尖瓣狹窄
【正確答案】:D
?。褐鲃用}瓣關(guān)閉不全時收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。
第 24 題 慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于
A.并發(fā)高血壓
B.并發(fā)嚴(yán)重感染
C.補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸中毒并發(fā)低鈣
【正確答案】:E
:糾正酸中毒并發(fā)低鈣可致手足抽搐。
第 25 題 易發(fā)生乳腺癌的情況是
A.42歲未孕
B.45歲絕經(jīng)
C.14歲月經(jīng)初潮
D.30歲初次足月產(chǎn)
E.生育后哺乳10個月
【正確答案】:A
?。喝橄侔┡c月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚,未生育,未哺乳有關(guān)。
第 26 題 骨盆的組成是
A.骶骨、尾骨及2塊髖骨
B.骶骨、尾骨及坐骨
C.髂骨、骶骨及坐骨
D.髂骨、坐骨及恥骨
E.髂骨、骶骨及尾骨
【正確答案】:A
:骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成;骶骨由5~6塊骶椎融合而成,其前面呈凹形,上緣向前方突出,形成骶岬;尾骨由4~5塊尾椎融合。
第 27 題 硫噴妥鈉可以用于
A.分離麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管內(nèi)麻醉
D.靜脈快速誘導(dǎo)
E.局部麻醉
【正確答案】:D
?。红o脈注射硫噴妥鈉后,首先到達(dá)腦組織,Imin內(nèi)患者神志消失,很快進(jìn)入麻醉狀態(tài),故常用于靜脈快速誘導(dǎo)。
第 28 題 手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中,屬于客觀資料的是
A.頭痛
B.惡心
C.眩暈
D.血壓
E.焦慮
【正確答案】:D
:只有血壓是器械測量出來的結(jié)果,其余選項都是患者主訴。
第 29 題 急性心肌梗死時心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?/P>
A.寬而深的Q波
B.ST段弓背抬高
C.T波倒置
D.ST段
E.T波高尖
【正確答案】:A
?。篞波也稱為壞死波。
第 30 題 與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留無關(guān)的表現(xiàn)是
A.惡心、嘔吐
B.皮膚痛癢
C.貧血、出血
D.心包摩擦音
E.手足抽搐
【正確答案】:E
:手足抽搐是低鈣所引起。
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第 31 題 急性乳腺炎患者,最初的癥狀是
A.乳頭排膿
B.排乳不暢
C.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大
D.乳房腫脹、疼痛
E.高熱、寒戰(zhàn)
【正確答案】:D
?。杭毙匀橄傺谆颊?,早期乳房腫脹,局部硬結(jié),進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛。
第 32 題 關(guān)于生殖器解剖,下列哪項錯誤
A.肛提肌有恥骨肌,髂尾肌與坐尾肌組成
B.前庭大腺又稱巴氏腺,開口于陰道前庭部
C.子宮肌層外層縱行,內(nèi)層環(huán)行,中層交織
D.腹膜在膀胱與子宮峽部形成反折
E.陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮
【正確答案】:B
:前庭大腺又稱巴氏腺,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。
第 33 題 一般患者短時間行肛門直腸檢查常用的體位是
A.左側(cè)臥位
B.膝胸臥位
C.蹲位
D.截石位
E.俯臥位
【正確答案】:B
?。捍梭w位肛門部顯露清楚,內(nèi)臟上移,盆腔空虛,檢查易于成功。
第 34 題 下列膽道系統(tǒng)疾病的檢查,檢查后容易并發(fā)腹腔內(nèi)出血的是
A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)
B.口服膽囊造影
C.靜脈膽道造影
D.B超
E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影
【正確答案】:A
?。涸摍z查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。
第 35 題 肺炎球菌性肺炎典型的痰液是
A.白色黏痰
B.大量膿臭痰
C.白色泡沫痰
D.鐵銹色痰
E.黃綠色痰
【正確答案】:D
?。鸿F銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。
第 36 題 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)是
A.惡心、嘔吐
B.劇烈頭痛
C.煩躁不安
D.意識障礙
E.偏癱失語
【正確答案】:B
?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血時,腦膜刺激征明顯,故頭痛劇烈。
第 37 題 主要反映腎小球濾過功能的檢查是
A.酚紅排泄試驗
B.尿液常規(guī)檢查
C.尿濃縮稀釋試驗
D.內(nèi)生肌酐清除率檢查
E.1h尿細(xì)胞排泄率檢查
【正確答案】:D
:腎小球濾過率是指腎臟在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力,通常以清除率測定。腎小球濾過率,一般測定菊粉清除率比較準(zhǔn)確,但操作繁復(fù),臨床上多應(yīng)用肌酐清除率測定。
第 38 題 對肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)最重要的是
A.保持樂觀情緒和治療信心
B.加強營養(yǎng),保證心身休息
C.定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案
D.盡可能與家人分室或分床就寢
E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅持療程
【正確答案】:E
?。航Y(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,以肺結(jié)核最為常見。對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā)。
第 39 題 護(hù)士在臨床醫(yī)療實踐過程中依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利不包括
A.享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利
B.享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利
C.享有獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利
D.享有任意利用自身自主性原則的權(quán)利
E.享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利
【正確答案】:D
第 40 題 下列最能提示急性胰腺炎的化驗結(jié)果是
A.低血磷
B.低血鈣
C.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高
D.低血糖
E.血清淀粉酶顯著增高
【正確答案】:E
?。貉宓矸勖冈诩毙砸认傺自缙诩纯沙霈F(xiàn)。
第 41 題 患兒,1歲半,室間隔缺損,突然煩躁不安、青紫。體檢:神志清,兩肺底有少許濕?音,心率180次/min,肝在肋下3.5cm,該患兒可能
A.合并肺水腫
B.合并心力衰竭
C.合并循環(huán)衰竭
D.合并腎功能衰竭
E.合并腦病
【正確答案】:B
:室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
第 42 題 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床特點是
A.腺體增大
B.心律失常
C.心臟雜音
D.月經(jīng)紊亂
E.食欲亢進(jìn)、消瘦
【正確答案】:A
?。合袤w增大是甲亢的臨床特點。
第 43 題 男,20歲,發(fā)熱1天,伴有腰背酸痛入院,檢查體溫38.6℃,心率100次/分,鞏膜呈淺檸檬色,皮膚蒼白,血紅蛋白90g/L,血清總膽紅素70μmol/L,尿色如茶水,最可能的診斷是
A.急性溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸
D.肝外膽管阻塞性黃疸
E.先天性非溶血性黃疸
【正確答案】:A
?。狐S疸且尿液呈茶色,最可能的是急性溶血。
第 44 題 可用于7個月小兒的輔食是
A.碎肉和菜湯
B.爛面和雞蛋
C.面條和青菜湯
D.帶餡的食品
E.碎肉和餅干
【正確答案】:B
:7~9個月:可吃一個整雞蛋,另外添加肉末、肝泥或魚泥,添加粥或面條、豆腐、碎菜、餅干、面包或饅頭,少量植物油拌入肉末、魚泥或碎菜中烹調(diào);10~12個月:除肉末、肝泥、魚泥、雞蛋外,可添加碎蝦仁、爛飯、面條、餃子、餛飩、包子、碎菜(胡蘿卜泥、芹菜末等)、豆腐、水果、餅干、饅頭、蛋糕、點心等。
第 45 題 1歲肺炎小兒治療3周后,口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),無全身不適,無局部疼痛。應(yīng)考慮為
A.維生素C缺乏
B.鵝口瘡
C.皰疹性口炎
D.皰疹性咽峽炎
E.潰瘍性口腔炎
【正確答案】:B
?。葫Z口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒,營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。
第 46 題 某結(jié)核病患兒,發(fā)熱、咳嗽、日漸消瘦3周,懷疑粟粒型肺結(jié)核,哪項檢查最重要
A.結(jié)核菌素試驗
B.血沉
C.X線胸片
D.淋巴結(jié)活檢
E.腰穿
【正確答案】:C
?。盒夭縓線攝片常對診斷粟粒型肺結(jié)核起決定性作用,早期因粟粒陰影細(xì)小而不易查出。至少在起病后2~3周后胸部攝片才可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
第 47 題 患者,女性,32歲,已婚。自訴近2次性生活后有少量陰道出血。檢查:見宮頸口突出2個色鮮紅、易出血、質(zhì)軟而脆、有細(xì)蒂與宮頸相連的如黃豆樣大小的組織,應(yīng)考慮為
A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.宮頸肥大
D.宮頸管炎
E.宮頸腺體囊腫
【正確答案】:B
?。航佑|性少量出血,檢查:見宮頸口突出2個色鮮紅、易出血、質(zhì)軟而脆、有細(xì)蒂與宮頸相連的如黃豆樣大小的組織,屬典型的宮頸息肉。
第 48 題 新生兒出生后,心率95次/min,呼吸淺慢且不規(guī)則,有喉反射,全身青紫。Apgar評分為
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
【正確答案】:C
?。盒穆缮儆?00次/min為1分,呼吸淺慢不規(guī)則為1分,有喉反射為2分,全身青紫,皮膚顏色為1分,共5分。
第 49 題 患者,女性,22歲,白帶增多,外陰瘙癢。診斷為"念珠菌陰道炎",責(zé)任護(hù)士向其進(jìn)行健康教育后,請她復(fù)述有關(guān)教育內(nèi)容,以確定教育效果,下列她的陳述哪項不妥
A.由白色念珠菌感染引起
B.白帶呈稀薄泡沫狀
C.典型癥狀是外陰奇癢
D.用2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗
E.制霉菌素局部用藥
【正確答案】:B
?。耗钪榫幍姥装讕?yīng)為豆腐渣樣。
第 50 題 患者,男性,26歲,突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開始,向腕部、臂、肩部及半身擴展。最大可能是
A.全面強直一陣攣發(fā)作
B.精神運動性發(fā)作
C.失神發(fā)作
D.杰克遜癲癇
E.部分性感覺性癲癇
【正確答案】:D
?。焊鶕?jù)病例分析,患者最可能是杰克遜癲癇。
第 51 題 患者,男性,31歲。消化性潰瘍病史8年,近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹逐漸加重,頻繁嘔吐,嘔吐物有宿食。首先應(yīng)考慮的是
A.潰瘍活動期
B.潰瘍合并出血
C.潰瘍合并穿孔
D.潰瘍合并癌變
E.潰瘍合并幽門梗阻
【正確答案】:E
?。憾嗄晗詽儾∈?,出現(xiàn)腹痛、嘔吐,且有宿食,故應(yīng)考慮為幽門梗阻。
第 52 題 患者,男性,72歲,呼吸衰竭,進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表明
A.缺氧不伴有CO潴留
B.缺氧伴有CO潴留
C.需加用呼吸興奮劑
D.需調(diào)整給氧濃度和流量
E.氧療有效,維持原治療方案
【正確答案】:E
?。汉粑ソ呤且粋€臨床上很常見的病理生理過程,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。對其治療主要包括糾正低氧血癥和原發(fā)病的治療,只有及時處理低氧血癥,才能為原發(fā)病的治療創(chuàng)造條件,而氧療是改善這種機體缺氧狀態(tài)的最有效途徑,是糾正缺氧的針對性措施,當(dāng)患者有以下指征時可考慮停止氧療:①神志清醒或改善并穩(wěn)定。②發(fā)紺基本消失。.③呼吸困難緩解,潮氣量增大。④心率正常或變慢,血壓正常及穩(wěn)定。⑤動脈血氧分壓達(dá)8.0~9.33kPa,停氧后不再下降,停氧前應(yīng)間斷吸氧數(shù)日,患者一般情況保持穩(wěn)定,方可完全停氧。
第 53 題 患者,女性,49歲,月經(jīng)紊亂2年,近期月經(jīng)周期30~41d,經(jīng)期長短不一,量多,基礎(chǔ)體溫單相,宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈持續(xù)高度影響。此時子宮內(nèi)膜改變?yōu)?/P>
A.增生期
B.分泌期
C.增生期+分泌期
D.增生過長
E.分泌期長
【正確答案】:D
?。涸陆?jīng)表現(xiàn)及基礎(chǔ)體溫測量和宮頸黏液的表現(xiàn)均說明體內(nèi)雌激素水平過高,故子宮內(nèi)膜增生過長。
第 54 題 患者,男性,58歲,因突然心悸約半小時來院急診,同時查心率129次/min,脈率109次/min,心臟聽診心音強弱及快慢不定??紤]是
A.竇性心動過速
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性快速房顫
E.陣發(fā)性快速房撲
【正確答案】:D
?。宏嚢l(fā)性快速房顫的典型特點為:快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對不整,心音強弱不定。
第 55 題 患者,男性,60歲,雙下肢水腫、肝大,頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,應(yīng)考慮
A.心肌炎
B.慢性腎炎
C.慢性肝炎
D.左心功能不全
E.右心功能不全
【正確答案】:E
?。合轮[、肝腫大,頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的典型癥狀。
第 56 題 患者,女性,25歲,月經(jīng)周期為30天,其末次月經(jīng)是2011年4月18日,其排卵日期大約在5月
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
【正確答案】:B
?。号怕讶諡橄乱淮卧陆?jīng)來潮前14天,故為月經(jīng)期第30-14=16,4月為小月,所以應(yīng)該是5月4日。
第 57 題 某患者排便后肛門處劇烈疼痛,并有一腫塊,觸痛明顯,最可能的診斷是
A.內(nèi)痔脫出
B.肛周膿腫
C.血栓性外痔
D.肛裂并前哨痔
E.直腸息肉脫出
【正確答案】:C
?。簝?nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛,肛周膿腫疼痛與排便無關(guān),肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。
第 58 題 一女嬰,孕32周順產(chǎn),生后3天出現(xiàn)吸吮無力,哭聲低微,下肢硬腫,體溫32℃。該患兒心率突然減慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部聞及濕?音,應(yīng)首先考慮為
A.肺炎
B.休克
C.敗血癥
D.心力衰竭
E.肺出血
【正確答案】:E
?。合轮材[,體溫32℃是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn),該病容易并發(fā)肺出血,口鼻涌出血性分泌物、肺部聞及濕?音是肺出血的表現(xiàn)。
第 59 題 某患兒,1歲,生后青紫,初步診斷為法洛四聯(lián)癥。近來家長帶小兒就診,準(zhǔn)備手術(shù),護(hù)士對家長的健康指導(dǎo)可除外
A.預(yù)防肺炎
B.增加活動量
C.進(jìn)一步診斷檢查
D.增加營養(yǎng),增強體質(zhì)
E.改善心功能,近期手術(shù)
【正確答案】:B
?。悍迨纤穆?lián)癥患兒手術(shù)前應(yīng)注意休息,適量活動,以減少心臟負(fù)擔(dān),防止因活動過度加重缺氧而誘發(fā)腦缺氧的發(fā)生。
第 60 題 不屬于非語言性溝通形式的是
A.面部表情
B.手勢
C.身體運動
D.身體姿勢
E.健康宣教資料
【正確答案】:E
:語言溝通是運用傳媒工具向廣大受眾群體進(jìn)行思想和行為表達(dá)的一種最基本,最直接,也是最有效的手段,健康宣教資料屬于語言溝通。
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第 61 題 患者,男性,60歲,大學(xué)教授。因為高血壓住院治療,適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系是
A.主動-被動型
B.指導(dǎo)-合作型
C.共同參與型
D.指導(dǎo)型
E.被動型
【正確答案】:C
:護(hù)患關(guān)系主要有主動一被動型,共同參與型,指導(dǎo)-合作型。該患者文化層次較高,因而最適宜的關(guān)系為C。
第 62 題 患者女性,45歲,因肝癌需手術(shù)治療,手術(shù)中消毒范圍是
A.切口周圍至少25cm
B.切口周圍至少20cm
C.切口周圍至少10cm
D.切口周圍至少15cm
E.切口周圍至少5cm
【正確答案】:D
?。菏中g(shù)區(qū)消毒范圍一般手術(shù)切口周圍至少15cm,目的是殺滅切口及其周圍的病原微生物。
第 63 題 患者,男,8歲,不慎溺水,心跳呼吸消失,最首要的處理措施為
A.清除口鼻分泌物和異物
B.盡快送醫(yī)院
C.通知家長
D.建立靜脈通路
E.電除顫
【正確答案】:A
?。涸摶純河捎谀缢畬?dǎo)致心跳呼吸驟停,首要的處理措施是保證呼吸道通暢,以進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。
第 64 題 患者,男性,60歲,因夜晚焦慮需鎮(zhèn)靜催眠藥幫助睡眠。晚班護(hù)士給其發(fā)藥時患者不在,護(hù)士應(yīng)該如何處理
A.把藥放在床頭柜上
B.交給鄰床患者
C.扔掉
D.將藥物取回并交班
E.以后不再給患者送藥
【正確答案】:D
:發(fā)藥時應(yīng)仔細(xì)核對患者信息,待患者服用后方可離開,特別是麻醉藥,抗腫瘤藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,若患者不在或暫不能服藥者,應(yīng)將藥物取回并交班。
第 65 題 接種卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)的特點是
A.直徑10~15cm
B.顏色呈深紅色
C.質(zhì)地較硬
D.邊緣不清楚
E.反應(yīng)持續(xù)7~10天
【正確答案】:D
?。航臃N卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)的特點是:直徑多為5~9mm,顏色呈淺紅色,質(zhì)地較軟,邊緣不清,反應(yīng)持續(xù)2~3天,反應(yīng)逐年減弱,一般于3~5年消失。
第 66 題 患者,女性,25歲,因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委?,?dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時,護(hù)士首先應(yīng)使用
A.迎送性語言
B.教育性語言
C.同情性語言
D.介紹性語言
E.禮節(jié)性語言
【正確答案】:A
?。寒?dāng)患者感到環(huán)境陌生而緊張時,護(hù)士應(yīng)使用迎送性語言。
第 67 題 患者,女性,28歲,準(zhǔn)備下個月底作甲狀腺吸碘測定,護(hù)士囑咐其在檢查前一個月忌食
A.河魚
B.白菜
C.土豆
D.紫菜
E.雞蛋
【正確答案】:D
?。汉獾氖澄飼绊懠谞钕傥獾脑囼灐?/P>
第 68 題 患者,男性,68歲,因治療需要檢測其血壓變化情況,在測量血壓時應(yīng)該做到
A.定時間,定部位,定體位,定溫度
B.定時間,定部位,定地點,定血壓計
C.定時間,定床位,定體位,定血壓計
D.定時間,定部位,定體位,定血壓計
E.定護(hù)士,定部位,定體位,定血壓計
【正確答案】:D
:對于需要密切觀察血壓的患者,應(yīng)做到"四定",即:定時間,定部位,定體位,定血壓計。
第 69 題 患兒,女性,2歲。高熱1d后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,隨后相繼出現(xiàn)皰疹,皰疹破潰后形成結(jié)痂。護(hù)理中應(yīng)采取的隔離措施有
A.呼吸道隔離
B.消化道隔離
C.血液隔離
D.保護(hù)隔離
E.蟲媒隔離
【正確答案】:A
:結(jié)合發(fā)熱1d后出疹和皮疹的特點,該患兒為水痘患者。主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播。
第 70 題 患者,女性,36歲,因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療,患者焦慮萬分,常暗自流淚,沉思,最重要的護(hù)理是
A.報告主管醫(yī)生前來診治
B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀
C.通知患者家屬來醫(yī)院探視
D.允許患者家屬陪住,以避免焦慮
E.鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰
【正確答案】:E
:鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰,多與患者交流,給患者以鼓勵,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂觀的生活態(tài)度。
第 71 題 患者,男性,25歲,右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引,因活動不便,護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時對水溫及室溫的要求是
A.30~35℃,22℃左右
B.36~39℃,23℃左右
C.40~45℃,24℃左右
D.46~49℃,22℃左右
E.50~55℃,25℃左右
【正確答案】:C
?。合搭^時室溫和水溫不宜過高或過低,最適宜的溫度選擇應(yīng)為答案C。
第 72 題 某患者明晨將行冠狀動脈搭橋手術(shù),今晚影響其睡眠的首要因素最可能是
A.術(shù)前焦慮
B.病室環(huán)境
C.活動受限
D.熄燈時間
E.角色壓力
【正確答案】:A
:術(shù)前焦慮是一種對即將到來的手術(shù)適應(yīng)時主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒,對患者的心血管系統(tǒng)及麻醉和手術(shù)產(chǎn)生一系列的影響,可使體內(nèi)兒茶酚胺升高,血壓升高,心率加快,使麻醉的危險性也相應(yīng)提高,對心臟病患者更不利。
第 73 題 患兒,14歲,中毒性肺炎,休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg靜滴,20滴/min,計算可維持多長時間
A.2h
B.3h
C.4h
D.Sh
E.6h
【正確答案】:D
?。?00ml×15d/ml÷20d/min÷60min/h=5h。
第 74 題 患者,男性,60歲,行輸液治療。護(hù)士在巡回的過程中發(fā)現(xiàn)其輸液器滴管內(nèi)液面自行下降,應(yīng)考慮
A.針頭滑出血管外
B.針頭斜面緊貼血管壁
C.針頭阻塞
D.輸液器有漏氣或裂隙
E.靜脈痙攣
【正確答案】:D
?。喊l(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)液面自行下降,應(yīng)檢查滴管或輸液管內(nèi)有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。
第 75 題 下列不屬于非語言溝通范圍的是
A.呻吟
B.流淚
C.微笑
D.啞語
E.擁抱
【正確答案】:D
?。簡≌Z是特殊的語言形式,屬于語言溝通。
第 76 題 某孕婦,第1胎,妊娠39周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院,最可靠的依據(jù)是
A.宮縮強度增加
B.見紅
C.尿頻
D.胎兒下降感
E.上腹部舒適感
【正確答案】:B
?。翰灰?guī)律宮縮,胎兒下降感,見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志,其中見紅為最可靠的依據(jù)。
第 77 題 《中華人民共和國護(hù)士管理條例》的頒發(fā)年份是
A.1993年
B.1997年
C.2003年
D.2005年
E.2008年
【正確答案】:E
:2008年1月31日中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)《中華人民共和國護(hù)士管理條例》,2008年5月12日開始施行。
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二、A3型題:(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1~3題共用題干)
患者,男性,30歲。近日來頭暈、頭痛,煩躁易怒,目赤腫痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。第 1 題 該患者目前受累的臟腑是
A.心
B.肺
C.肝
D.腎
E.脾胃第 2 題 該患者屬于
A.虛證
B.陰證
C.寒證
D.熱證
E.表證第 3 題 護(hù)士告知患者下列哪項不正確
A.煎藥時忌用鐵鍋
B.煎藥前將藥物浸泡30~60分鐘
C.煎藥火候應(yīng)"先武后文"
D.煎藥時可用砂鍋
E.服藥后可進(jìn)一些冷飲
【正確答案】:1.C;2.D;3.E
?。?.肝主疏泄、主藏血、主筋、開竅于目,其華在爪,因該患者目赤苔黃,所以肝受累。
2.煩躁易怒,目赤腫痛屬熱征。
3.服藥后不可進(jìn)冷飲。(4~6題共用題干)
孕婦,28歲,G3Po,妊娠32周,以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。檢查:血壓14.63/7.98kPa(110/60mmHg),腹軟,無壓痛。子宮底高度31cm,胎頭先露,胎頭浮,胎心率136次/min。第 4 題 首先考慮的診斷是
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆子宮破裂
D.宮頸息肉
E.早產(chǎn)第 5 題 為進(jìn)一步確診,應(yīng)首選的檢查是
A.陰道窺器檢查
B.陰道穹隆捫診
C.B超檢查
D.腹部X線攝片
E.CT檢查第 6 題 入院后處理應(yīng)選擇
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.人工破膜術(shù)及靜脈滴注縮宮素
C.測啪比值
D.期待療法
E.擇期剖宮產(chǎn)
【正確答案】:4.A;5.C;6.D
:1.多次人工流產(chǎn)史,無痛無誘因陰道出血,查體先露高浮,說明胎盤占據(jù)子宮下段,故考慮前置胎盤。
2.B超可根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系判別胎盤前置及類型。(7~8題共用題干)
患者,女性,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。第 7 題 行閉式胸膜腔引流時,導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的
A.第2肋間鎖骨中線處
B.第7、8肋間腋中線處
C.第6、7肋間腋前線處
D.第5、6肋間腋中線處
E.第9、10肋間腋后線處第 8 題 該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中,促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括
A.取半臥位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持長玻璃管在水面下3cm
D.盡量少咳嗽和深呼吸
E.定時擠捏引流管
【正確答案】:7.A;8.D
?。?.閉式胸膜腔引流,氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處;應(yīng)鼓勵患者深呼吸和咳嗽,以促進(jìn)肺的復(fù)張。(9~10題共用題干)
新生兒,10天,足月順產(chǎn),出生體重3.3kg,母乳喂養(yǎng)。護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時,其家長咨詢預(yù)防小兒佝僂病知識。第 9 題 護(hù)士下列指導(dǎo),哪項不正確
A.堅持母乳喂養(yǎng)
B.多曬太陽
C.早期補充鈣劑
D.4個月左右開始加蛋黃、菜汁
E.及時補充維生素D第 10 題 家長發(fā)現(xiàn)小兒有下列哪項表現(xiàn)時應(yīng)考慮佝僂病的早期癥狀
A.有肋膈溝
B.有方顱
C.顱骨軟化
D.睡眠不安、多汗
E.手足搐搦
【正確答案】:9.C;10.D
?。?.佝僂病是體內(nèi)缺乏維生素D引起的。早期應(yīng)補充維生素D,增加日光照射時間,及時添加輔食,補充富含維生素D的食物。
2.易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿是佝僂病的早期癥狀;肋膈溝、方顱、顱骨軟化是佝僂病激期的表現(xiàn);手足搐搦是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。(11~14題共用題干)
患兒,女性,3歲,發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹到門診就診。護(hù)理評估:體溫39℃,脈搏100次/min,呼吸24次/min,精神面色可,耳后、發(fā)際及軀干有散在的紅色斑丘疹和皰疹,咽部輕度充血,余陰性。第 11 題 該小兒最有可能的診斷是
A.麻疹
B.猩紅熱
C.幼兒急疹
D.風(fēng)疹
E.水痘第 12 題 該小兒的隔離期為
A.出疹后1d
B.出疹后5d
C.出疹后10d
D.皮疹全部結(jié)痂
E.皮疹全部消退第 13 題 該小兒護(hù)理措施不適合的是
A.口腔護(hù)理
B.及時更換內(nèi)衣
C.觀察體溫變化
D.用酒精擦浴及時降溫
E.適宜的溫濕度第 14 題 該小兒需要采取的隔離措施是
A.呼吸道隔離
B.消化道隔離
C.血液隔離
D.保護(hù)隔離
E.蟲媒隔離
【正確答案】:11.E;12.D;13.D;14.A
?。?.水痘皮疹在發(fā)熱后1d出現(xiàn),向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠(yuǎn)端較少的特點,故應(yīng)診斷為水痘。
2.出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。所以傳播水痘患兒要隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。
3.鑒于水痘皮疹分批出現(xiàn),初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重等上述特點,酒精擦浴加重皮膚破潰和疼痛。一般用溫水擦浴。
4.水痘患者發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹,向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠(yuǎn)端較少。皮疹分批出現(xiàn),初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。(15~17題共用題干)
男性,73歲。因食管癌入院手術(shù)治療,身高1.75m,體重50kg,HR85次/min,R18次/mm,既往吸煙50年,有家族史,平時喜食腌制食品。第 15 題 食管癌典型的臨床表現(xiàn)是
A.胸骨后燒灼感
B.胸骨后異物感
C.食欲下降、嘔吐
D.消瘦、貧血
E.進(jìn)行性吞咽困難第 16 題 食管癌的好發(fā)部位是
A.食管頸段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段第 17 題 此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是
A.知識缺乏
B.低效性呼吸型態(tài)
C.有外傷的危險
D.有皮膚完整性受損的危險
E.營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
【正確答案】:15.E;16.C;17.E
?。?.進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。先是較硬的食物咽下緩慢,繼則半流食,最后水和唾液也難以咽下。食管癌好發(fā)部位為胸中段多見,其次是下段,上段較少。患者因進(jìn)食困難,再加上腫瘤本身的消耗,因此患者常有不同程度的營養(yǎng)不良。(18~21題共用題干)
患者,女性,49歲,已婚。有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢,白帶增多,檢查:分泌物豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。第 18 題 該患者診斷為
A.滴蟲性陰道炎
B.念珠茵性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.非特異性陰道炎
E.宮頸炎第 19 題 要確定診斷,進(jìn)一步的檢查是
A.雙合診
B.陰道分泌物懸滴檢查尋找芽胞和茵絲
C.宮頸黏液檢查
D.超聲檢查
E.陰道鏡檢查第 20 題 會陰沖洗用哪種溶液最好
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氫鈉
C.1:250的碘伏溶液
D.1:5000的高錳酸鉀溶液
E.0.5%的醋酸溶液第 21 題 如果分泌物檢查發(fā)現(xiàn)菌絲和芽胞,選擇下列哪種藥物治療
A.廣譜抗生素
B.制霉菌素
C.甲硝唑
D.阿奇霉素
E.阿莫西林
【正確答案】:18.B;19.B;20.B;21.B
:1.有糖尿病史,白帶豆腐渣樣,應(yīng)為念珠菌性陰道炎。
2.確診需陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
3.念珠菌在酸性環(huán)境生長,故選用弱堿性洗液。
4.念珠菌屬真菌,應(yīng)運用抗真菌藥物。
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(22~24題共用題干)
患者,女性,15歲。1周前發(fā)熱,體溫38℃,伴有惡心、嘔吐、腹瀉,按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3d來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體:血壓 120/60mmHg,心率100次/min,律齊,體溫36℃,雙肺清。心電圖示:一度房室傳導(dǎo)阻滯,T波倒置。第 22 題 導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是
A.非Q波心肌梗死
B.擴張性心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.縮窄性心包炎第 23 題 有助于該病診斷的檢查結(jié)果是
A.CK、AST、LDH增高,C反應(yīng)蛋白增高
B.類風(fēng)濕因子滴度增高
C.抗核抗體熒光實驗陽性
D.抗鏈"O"陽性
E.白細(xì)胞增多,血沉減慢第 24 題 有關(guān)該病的治療措施不妥的是
A.急性期臥床休息
B.使用改善心肌營養(yǎng)和代謝的藥物
C.如發(fā)生心力衰竭可使用利尿藥
D.給予易消化、富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食
E.好轉(zhuǎn)出院后,可以從事體力勞動
【正確答案】:22.C;23.A;24.E
:1.病毒性心肌炎病前1~3周患者常有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。輕者可無癥狀,多數(shù)患者可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。重癥者可發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。
2.病毒性心肌炎的血清學(xué)檢查肌酸磷酸激酶(CK)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)增高,白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞沉降率加快,C反應(yīng)蛋白增高。
3.活動期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息4周至2~3個月,減少心肌耗氧量。限制探視,保證充分的休息和睡眠。待癥狀消失,心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗及體征恢復(fù)正常后,方可逐漸增加活動量。(25~26題共用題干)
患者,男性,25歲,近2年,因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。第 25 題 根據(jù)病史首先考慮可能患有
A.胃潰瘍
B.胃炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍
E.十二指腸球炎第 26 題 4h前飽餐后,突然感到上腹部劇痛,旋即向全腹擴散,出冷汗,平臥不敢翻身,不發(fā)熱。護(hù)理體檢:體溫正常,脈搏88次/min,有力,腹部平坦無胃型,腹式呼吸表淺,肝區(qū)濁間界消失,腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛。尤其以中上腹為顯著,腸鳴音消失,可能是并發(fā)了
A.急性胰腺炎
B.十二指腸球部潰瘍穿孔
C.胃潰瘍穿孔
D.幽門梗阻
E.胃癌穿孔
【正確答案】:25.D;26.B
?。?.饑餓或半夜痛醒史;進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解(證明疼痛為胃酸過多引起),為十二指腸球部潰瘍的特征。
2.患者主要表現(xiàn)腹部劇痛和急性腹膜炎的體征,提示可能是并發(fā)了十二指腸球部潰瘍穿孔。(27~28題共用題干)
患者,女性,28歲,近半年來月經(jīng)量過多,未予重視。近1周出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白,就診發(fā)現(xiàn)Hb80g/L,RBC3.10×10/L,確診為缺鐵性貧血。第 27 題 此種貧血的發(fā)病機制是
A.蛋白質(zhì)太少
B.缺乏維生素B
C.缺乏葉酸
D.缺乏胃酸
E.儲存鐵缺乏第 28 題 應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是
A.面色紅潤
B.心跳變慢
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.血壓升高
E.食欲好轉(zhuǎn)
【正確答案】:27.E;28.C
?。?.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵缺乏,血紅蛋白合成不足而導(dǎo)致的貧血。服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,血紅蛋白于2周后上升,1~2個月后可恢復(fù)正常。(29~30題共用題干)
患者,女性,36歲,慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。近日輕度活動即感心悸、氣促。心電圖示心律失常。第 29 題 此患者心功能分級為
A.I級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.0級第 30 題 此患者最常見的心律失常類型為
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.陣發(fā)性心動過速
D.心房顫動
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】:29.C;30.D
?。?.心功能I級:患者患有心臟病但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度的限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級:心臟病患者體力活動明顯限制,平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ 級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。
2.并發(fā)的心律失常,最常見為房顫,發(fā)生于30%~40%風(fēng)濕性心臟病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房性期前收縮、心房撲動或陣發(fā)性房顫,以后才轉(zhuǎn)為持久性房顫。(31~32題共用題干)
患者,男性,45歲,在工作中不慎被鋼筋刺破胸壁。
第 31 題 此患者損傷的類型為
A.裂傷
B.擠壓傷
C.扭傷
D.開放性損傷
E.閉合性損傷第 32 題 在運送患者過程中應(yīng)采取的體位是
A.去枕平臥位
B.頭低仰臥位
C.低斜坡患側(cè)臥位
D.俯臥位
E.低斜坡健側(cè)臥位
【正確答案】:31.D;32.C
?。?.有明顯的皮膚傷口,為開放性損傷。
2.防止休克,減輕疼痛。(33~36題共用題干)
患者,女性,33歲,間歇性發(fā)熱、納差,體溫37.6~39.20C,伴腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細(xì)胞3.7×10/L,ALT60U/L,紅細(xì)胞沉降率45mm/h,LE細(xì)胞(-),抗Sm抗體(+)。第 33 題 可能的診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.病毒性肝炎第 34 題 如對上述患者做進(jìn)一步實驗室檢查,可出現(xiàn)以下結(jié)果,哪項除外
A.血小板減少
B.抗核抗體陽性
C.抗雙鏈DNA抗體陽性
D.丙球蛋白下降
E.補體C下降第 35 題 上述患者目前應(yīng)首選下列哪項藥物治療
A.吲哚美辛
B.潑尼松
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.阿司匹林第 36 題 給上述患者進(jìn)行正確的護(hù)理措施及保健指導(dǎo),下列哪項不妥
A.臥床休息
B.安置在沒有陽光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕藥避孕,防止疾病惡化
E.口腔涂珠黃散、碘甘油等
【正確答案】:33.C;34.D;35.B;36.D
:1.根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
3.本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療。通過病例可知患者處于狼瘡的活動期,應(yīng)首先給予激素治療。
4.芹菜、香菜含補骨脂可誘發(fā)狼瘡及皮疹、光過敏,因此應(yīng)避免食用,妊娠確實會誘發(fā)狼瘡的活動,但是雌激素與狼瘡的發(fā)病相關(guān),而避孕藥中一般都含有雌激素,服用后會誘發(fā)或加重狼瘡。
(37~38題共用題干)
患者,32歲,喉口水腫,呼吸困難,急診入院,三凹征明顯。第 37 題 該患者的缺氧程度為
A.輕度
B.中度
C.重度
D.較輕度
E.偏重度第 38 題 該患者的氧分壓值估計為
A.6.6~8.6
B.8.6~9.3
C.4.6~5.6
D.5.6~6.6
E.4.6以下
【正確答案】:37.C;38.E
(39~40題共用題干)
患者,入院2天,護(hù)士為其做結(jié)核菌素試驗,72小時后測量皮膚硬結(jié)的直徑為7mm。第 39 題 該患者的試驗結(jié)果是
A.陰性
B.弱陽性
C.陽性
D.強陽性
E.正常反應(yīng)第
40 題 對結(jié)核病的控制起決定性作用的治療方法是
A.化療
B.放療
C.手術(shù)
D.營養(yǎng)療法
E.運動療法
【正確答案】:39.B;40.A
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