2015執(zhí)業(yè)藥師常用單味中藥之開竅藥_執(zhí)業(yè)藥師_環(huán)球網(wǎng)校
【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試臨近,為幫助大家更高效的復(fù)習(xí)并順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試,小編特整理2015執(zhí)業(yè)藥師常用單味中藥之開竅藥_執(zhí)業(yè)藥師_環(huán)球網(wǎng)校希望對大家備考有幫助。
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概述
【性能特點(diǎn)】本類藥味辛、其氣芳香,善于走竄,皆入心經(jīng)。
【功效】有通關(guān)開竅、啟閉回蘇、醒腦復(fù)神的作用。部分開竅藥以其辛香行散之性,尚兼活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等功效。
【主治病證】閉證。
【使用注意】
1.開竅藥辛香走竄,為救急、治標(biāo)之品,且能耗傷正氣,故只宜暫服,不可久用;
2.因本類藥物性質(zhì)辛香,其有效成分易于揮發(fā),內(nèi)服多不宜入煎劑,只入丸劑、散劑服用。
【配伍】神志昏迷有虛實(shí)之分,實(shí)者即閉證,治當(dāng)開竅醒神;虛者即脫證,治當(dāng)回陽救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分,寒閉者面青身涼、苔白脈遲,當(dāng)選用溫開藥,并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù),當(dāng)選用涼開藥,并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者,則須配息風(fēng)止痙藥等同用。
麝 香
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸心、脾經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】辛香走竄,溫通行散,入心脾經(jīng),善開通竅閉。既為開竅醒神之良藥,治閉證神昏無論寒熱皆宜;又為活血通經(jīng)、止痛之佳品,治瘀血諸證無論新久皆可。此外,取其活血通經(jīng)之功,還常用于瘡腫、死胎及胞衣不下等。
【功效】開竅醒神,活血散結(jié),止痛,催產(chǎn)。
【主治病證】
(1)熱病神昏,中風(fēng)痰厥,中惡神昏。為開竅醒神之要藥,治閉證神昏無論寒熱均宜;
(2)瘡瘍腫毒,癩瘕,經(jīng)閉,心腹暴痛,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛。
(3)胎死腹中或胞衣不下。
【用量用法】0.03~0.1g。入丸散,不入煎劑。
【使用注意】本品走竄力強(qiáng),故婦女月經(jīng)期及孕婦忌用。
【藥理】對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮與鎮(zhèn)靜的雙重作用,能擴(kuò)張冠狀動脈、降低心肌耗氧、增強(qiáng)心臟收縮、抗炎、興奮子宮、抗腫瘤、抗?jié)?、抗菌,還有雄激素樣作用等。
冰 片
【來源】龍腦科植物龍腦香樹脂的加工品或其樹干木屑經(jīng)蒸餾冷卻所得的結(jié)晶,習(xí)稱龍腦冰片。
【性味歸經(jīng)】辛、苦,微寒。歸心、脾、肺經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】辛香走竄,微寒清泄,入心脾肺經(jīng),與麝香同功,為涼開之品。內(nèi)服開竅醒神,為治神昏竅閉之要藥;外用清熱止痛、消腫生肌,為治熱毒腫痛之良藥。
【功效】開竅醒神,清熱止痛。
【主治病證】
(1)熱病神昏,中風(fēng)痰厥,中惡神昏。
(2)瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,耳道流膿。
【用量用法】0.15~0.3g。入丸散,不入煎劑。外用適量。
【使用注意】本品辛香走竄,故孕婦慎用。
【鑒別用藥】
麝香、冰片:均辛香走竄,歸心脾,善于開竅醒神,
不同:麝香性溫,開竅通閉力強(qiáng),為開竅醒神要藥,治閉證神昏,常相須為用。閉證無論寒熱皆可。冰片性寒,為涼開之品,開竅較麝香為遜,主治熱病神昏。其次麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛;冰片清熱解毒、消腫止痛,外治瘡瘍。還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等。
石菖蒲
【性昧歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸心、胃經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】辛散苦泄,芳香溫通,歸心胃經(jīng)。既善化痰濕、開竅閉,治痰濕蒙閉心竅諸證;又能寧心神、和胃氣,治心氣虧虛之心悸失眠、健忘恍惚,以及濕濁中阻與噤口痢等證。
【功效】開竅寧神,化濕和胃。
【主治病證】
(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏,癲狂,耳聾,耳鳴。
(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。
(3)濕濁中阻之脘腹痞脹,噤口痢。
【用量用法】3~10g。鮮品加倍。可入煎劑
【使用注意】辛溫香散,易傷陰耗氣,陰虧血虛及精滑多汗者慎用。
【藥理】有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、增智、解痙、抗心律失常、解除胃腸平滑肌痙攣、促進(jìn)消化液分泌、降血脂及抑制皮膚真菌等作用。
蘇合香
【性味】辛,溫。歸心、脾經(jīng)。
【功效】開竅辟穢,止痛。
【用量用法】0.3~lg。入丸散,不入煎劑。
【使用注意】辛香溫燥,故陰虛火旺者慎用。
安息香
【性味】辛、苦,平。歸心、脾經(jīng)。
【功效】開竅辟穢,行氣活血。
【用量用法】0.6~1.5g。入丸散,不入煎劑。
【鑒別用藥】
蘇合香、安息香:同為氣香辛散之品,辟穢開竅,治閉證神昏。
不同:蘇合香性溫,唯治寒閉神昏,又善溫散止痛,治胸腹冷痛。安息香性平,治閉證神昏無論寒熱皆宜,又能行氣活血。
典型例題
【A型題】例題1.治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志混亂,宜首選
A.蘇合香 B.安息香
C.蟾酥 D.麝香
E.石菖蒲
【答案】E
【A型題】例題2.下列除了那味藥外都不宜入煎劑
A.麝香 B.蘇合香
C.冰片 D.石菖蒲
E.琥珀
【答案】D
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