中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論第八節(jié)病因考點(diǎn)串講＿執(zhí)業(yè)藥師考試章節(jié)復(fù)習(xí)

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　　一、六淫

　　(一)六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點(diǎn)

　　1.六淫與六氣的區(qū)別

　　六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。在正常情況下叫六氣。

　　六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時(shí)引起外感病發(fā)生。

　　2.六淫致病的共同特點(diǎn)

　　(1)外感性：由于六淫病邪多自外界侵犯人體，故稱外感致病因素，所致疾病稱為“外感病”。

　　(2)季節(jié)性：六淫致病與氣候變化密切相關(guān)。

　　(3)地域性：六淫致病與生活、工作區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。

　　(4)相兼性：六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。

　　(二)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄、易襲陽(yáng)位;

　　2.風(fēng)邪善行而數(shù)變;

　　3.風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

　　(三)寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣;

　　2.寒性凝滯，主痛;

　　3.寒性收引。

　　(四)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱;

　　2.暑性升散，最易傷津耗氣;

　　3.暑多挾濕。

　　(五)濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.濕為陰邪， 易阻揭氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣;

　　2.濕性重濁;

　　3.濕性粘滯;

　　4.濕性趨下，易傷陰位。

　　(六)燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液;

　　2.燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。

　　(七)火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　(1)熱為陽(yáng)邪，其性炎上;

　　(2)火熱易傷津耗氣：迫津外泄，消灼津液;

　　(3)火熱易生風(fēng)動(dòng)血;

　　(4)火邪易致腫瘍。

　　(八)疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　疫癘邪氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感致病邪氣，。

　　疫癘指溫病中和流行性的一類疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。

　　常見?。捍箢^瘟、霍亂、天花、鼠疫等。

　　疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情較重，一氣一病，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。

　　二、七情內(nèi)傷

　　1.七情與臟腑氣血的關(guān)系

　　2.七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)

　　(1)直接傷及內(nèi)臟;

　　(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)。

　　情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。

　　主要的病理變化有“怒則氣上’’、“喜則氣緩’’、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等。

　　三、飲食與勞逸失常

　　(一)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)

　　1.飲食不節(jié)

　　(1)過饑;(2)過飽。

　　2.飲食不潔

　　3.飲食偏嗜

　　(1)寒熱偏嗜;(2)五味偏嗜。

　　四、痰飲

　　(一)痰飲的形成

　　其中以濃度較大、黏稠的叫痰;

　　以濃度較小、清稀的叫飲。

　　所謂無(wú)形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等，但卻看不到有排出來(lái)的或其他實(shí)質(zhì)性的痰和飲。

　　(二)痰飲的致病特點(diǎn)

　　百病多由痰作祟

　　痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)

　　肺：喘咳咯痰

　　心：胸悶心悸;痰迷心竅，見神昏、癡呆;痰火擾心，發(fā)為癲狂

　　胃：胃失和降，可見惡心嘔吐、胃脘痞滿;

　　經(jīng)絡(luò)筋骨：可見瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注

　　頭：可見眩暈、昏瞀;

　　咽喉：可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證。

　　五、瘀血

　　(一)瘀血的形成

　　離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。

　　范圍：惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。

　　(二)瘀血的致病特點(diǎn)

　　1.疼痛

　　多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　2.腫塊

　　外傷肌膚局部，可見青紫腫脹;積于體內(nèi)，久聚不散，則形成瘕積，按之有痞塊，固定不移。

　　3.出血

　　血色多呈紫暗色，并伴有血塊。

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