執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第九章四環(huán)素類(lèi)和氯霉素專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題庫(kù)_藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一考試試題及答案

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱變化很大，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一：調(diào)整為藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析(合并原藥一、藥二內(nèi)容)。為方便大家復(fù)習(xí)并順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第九章四環(huán)素類(lèi)和氯霉素專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題庫(kù)_藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一考試試題及答案如下，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015執(zhí)業(yè)藥師考試的考生有所幫助。

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　　一、A

　　1、四環(huán)素的作用機(jī)制是

　　A、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　B、抑制DNA回旋酶

　　C、改變細(xì)胞膜的通透性

　　D、抑制二氫葉酸還原酶

　　E、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　2、治療立克次體感染所致斑疹傷寒應(yīng)首選

　　A、氯霉素 B、諾氟沙星 C、鏈霉素 D、四環(huán)素 E、多黏菌素

　　3、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、可引起消化道反應(yīng) B、不引起光敏反應(yīng) C可引起前庭反應(yīng) D可引起二重感染 E具有肝毒性和腎毒性

　　4、下列關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、是半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類(lèi)抗生素

　　B、是衣原體和螺旋體感染的首選藥

　　C、口服吸收量少且不規(guī)則

　　D、與四環(huán)素的抗菌譜相似

　　E、抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)

　　5、使用四環(huán)素?zé)o效的是

　　A、變形桿菌 B、螺旋體 C、衣原體 D、支原體 E、立克次體

　　6、下列抗菌譜最廣的藥物是

　　A、四環(huán)素 B、慶大霉素 C、青霉素G D、紅霉素 E、奈替米星

　　7、在四環(huán)素類(lèi)藥物不良反應(yīng)中，錯(cuò)誤的是

　　A、長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染

　　B、會(huì)產(chǎn)生光敏反應(yīng)

　　C、幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　D、長(zhǎng)期大量靜脈給藥不引起嚴(yán)重肝臟損害

　　E、空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)

　　8、氯霉素的下述不良反應(yīng)中，哪項(xiàng)是與劑量和療程無(wú)關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)

　　A、不可逆的再生障礙性貧血 B、灰嬰綜合征 C、可逆的各類(lèi)血細(xì)胞減少 D、溶血性貧血 E、出血現(xiàn)象

　　9、氯霉素抗菌譜廣，而最主要的不良反應(yīng)是

　　A、二重感染 B、胃腸道反應(yīng) C、對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害 D、對(duì)造血系統(tǒng)的毒性 E、影響骨、牙生長(zhǎng)

　　10、與氯霉素特點(diǎn)不符的是

　　A、口服難吸收

　　B、易透過(guò)血腦屏障

　　C、適用于傷寒的治療

　　D、骨髓毒性明顯

　　E、對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒可引起灰嬰綜合征

　　二、B

　　1、A.四環(huán)素 B.鏈霉素C.氯霉素 D.多西環(huán)素E.米諾環(huán)素

　　<1> 、抑制骨髓造血功能

　　<2> 、可引起可逆性的前庭反應(yīng)

　　<3> 、影響骨和牙齒生長(zhǎng)

　　<4> 、靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味

　　2、A.鏈霉素B.青霉素GC.頭孢他啶D.四環(huán)素E.氯霉素

　　<1> 、梅毒治療首選藥物是

　　<2> 、敏感菌所致傷寒副傷寒選用藥物是

　　<3> 、抗結(jié)核病的藥是

　　<4> 、治療銅綠假單胞菌引起的敗血癥宜選用藥物是

　　三、X

　　1、影響四環(huán)素吸收的因素有

　　A、飯后服用 B、與鐵劑同服 C、與鈣片同服 D、與氫氧化鋁、三硅酸鎂同服 E、與牛奶、奶制品同服

　　2、四環(huán)素類(lèi)的不良反應(yīng)包括

　　A、腎毒性 B、肝損傷 C、二重感染 D、對(duì)骨、牙生長(zhǎng)有影響 E、可引起維生素缺乏

　　3、四環(huán)素的抗菌譜是

　　A、真菌 B、立克次體 C、支原體 D、衣原體 E、銅綠假單胞菌

　　4、四環(huán)素類(lèi)抗生素的特點(diǎn)

　　A、四環(huán)素類(lèi)口服吸收不完全，并受食物的影響

　　B、能沉積于骨和牙組織

　　C、多經(jīng)腎代謝后排出

　　D、可形成肝腸循環(huán)

　　E、可用于立克次體、衣原體、支原體感染

　　5、關(guān)于氯霉素的敘述正確的是

　　A、與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

　　B、細(xì)菌不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生耐藥性

　　C、廣譜抗生素

　　D、可引起嚴(yán)重的骨髓抑制

　　E、對(duì)細(xì)菌性腦膜炎有效

　　6、氯霉素的不良反應(yīng)主要包括

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 B、可逆性骨髓抑制 C、灰嬰綜合征 D、再生障礙性貧血 E、聽(tīng)力損害

　　7、氯霉素的作用特點(diǎn)是

　　A、對(duì)厭氧菌無(wú)效

　　B、可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用抑制細(xì)胞內(nèi)菌

　　C、抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成

　　D、腦脊液濃度較其他抗生素高

　　E、對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性菌均有抑制作用

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　　答案部分

　　一、A 1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)為四環(huán)素的作用機(jī)制。四環(huán)素與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，阻止氨酰tRNA到達(dá)并與mRNA核糖體復(fù)合物A位結(jié)合，從而阻止肽鏈延伸，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)為四環(huán)素的臨床應(yīng)用。四環(huán)素首選于立克次體感染。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)為四環(huán)素的不良反應(yīng)。四環(huán)素可引起胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損害，可引起二重感染，可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉齒發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃，還可引起過(guò)敏反應(yīng)如藥熱、皮疹等。服用四環(huán)素之后受到陽(yáng)光和紫外線照射容易出現(xiàn)光敏反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、【正確答案】 C

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)為多西環(huán)素的特點(diǎn)。多西環(huán)素是半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類(lèi)抗生素，口服吸收快而完全，抗菌譜與四環(huán)素相似，抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)，是衣原體和螺旋體感染的首選藥。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是四環(huán)素的抗菌譜。四環(huán)素抗菌譜廣，淋球菌、腦膜炎球菌可被四環(huán)素抑制，對(duì)立克次體、螺旋體、衣原體、支原體、放線菌等也有抑制作用;但對(duì)變形桿菌和銅綠假單胞菌無(wú)效;

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)的抗菌譜均沒(méi)有四環(huán)素的抗菌譜廣。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、【正確答案】 D

　　【答案解析】 大劑量口服或靜脈注射可因藥物沉積于肝細(xì)胞線粒體，造成急性肝細(xì)胞脂肪性壞死，易發(fā)生于孕婦，特別是伴有腎盂腎炎的妊娠婦女，易出現(xiàn)致死性肝中毒。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)和氯霉素-單元測(cè)試,四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是氯霉素的不良反應(yīng)。氯霉素可引起與劑量和療程無(wú)關(guān)的不可逆的再生障礙性貧血，為其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)和氯霉素-單元測(cè)試,氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、<1>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、X

　　1、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是四環(huán)素的體內(nèi)過(guò)程。四環(huán)素口服吸收不完全，金屬離子的螯合使其吸收減少，含有這些離子的藥物、食物如牛奶等均可妨礙其吸收。 【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、【正確答案】 ABCDE 【答案解析【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)和氯霉素-單元測(cè)試,四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 四環(huán)素類(lèi)對(duì)革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數(shù)弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性，對(duì)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但對(duì)變形桿菌和銅綠假單胞菌無(wú)作用。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 四環(huán)素類(lèi)部分在肝臟代謝，絕大多數(shù)藥物在小腸被重吸收形成肝腸循環(huán)，在膽汁中的濃度可為血藥濃度的10～20倍。主要以原形從腎臟排泄，尿中排出量可達(dá)10%～50%。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素類(lèi)和氯霉素-單元測(cè)試,四環(huán)素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是氯霉素的特點(diǎn)。氯霉素作用機(jī)制是通過(guò)與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，從而抑制肽鏈的延伸及蛋白質(zhì)的合成，屬?gòu)V譜抗生素，可用于細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物之一，其細(xì)菌耐藥日益嚴(yán)重。 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、【正確答案】 BCD 【答案解析】 【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯霉素可以用于嚴(yán)重厭氧菌感染：如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染。

　　【該題針對(duì)“氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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