2015執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能最后押題卷
2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將在10月17日至18日舉行,相信大家都在緊張復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利通過考試,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理2015執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能最后押題卷供大家參考,預(yù)祝大家順利通過今年執(zhí)業(yè)藥師資格考試。
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一、最佳選擇題(每小題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。)
1頭孢菌素注射劑作為皮膚過敏試驗的濃度是( )。
A.100μg/mlB.250μg/mlC.500μgml D.750μg/mlE.1000μg/ml
參考答案:C
2下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正確的是( )。
A.排痰化痰B.預(yù)防和控制癥狀C.減少急性加重的頻次D.減少急性加重的程度E.改善健康狀況和運(yùn)動耐力
參考答案:A
本題考查藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是預(yù)防和控制癥狀(B)、減少急性加重頻次(C)和程度(D)、改善健康狀況和運(yùn)動耐力(E)。排痰化痰是對慢阻肺患者對癥治療的一項措施(A)。
3治療肺炎的抗菌藥物療程一般為( )。
A.3天B.5天C.7~10天D.15天E.30天參考答案:C
4以下藥物中,可能不會導(dǎo)致再生障礙性貧血(藥源性血液系統(tǒng)疾病)的藥物是( )。
A.巰嘌呤B.氯霉素C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷
參考答案:E
5肺炎用藥注意事項不符的是( )。
A.肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。B.肺炎的藥物治療應(yīng)避免使用抗生素,其他藥物無效時再考慮使用抗生素。C.觀察療效抗菌藥物治療后48~72h應(yīng)對病情進(jìn)行評價。D.體溫正常48~72h,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種,使用不同的注射器在不同部位接種
參考答案:B
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6藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中,間歇療法的含義是( )。
A.一日用藥1次B.一日用藥1~2次C.一周用藥1次D.一周用藥1~2次E.一月用藥1~2次
參考答案:D
7從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是( )。
A.扎實的人文知識B.扎實的外語專業(yè)知識C.扎實的管理專業(yè)知識D.扎實的藥學(xué)專業(yè)知識E.扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識
參考答案:D
本題考查藥師必須具備的能力要求。本題的“陷阱”是“必須具備”。藥學(xué)服務(wù)涉及知識領(lǐng)域很廣。可是,藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”,因此,從事藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)專業(yè)背景,具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識(D)。這也是執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)。
8以下數(shù)據(jù)中,血清^y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶在正常參考區(qū)間的是( )。
A.男性=<40U/LB.女性=<40U/LC.男性<=40U/L,女性=<30U/LD.男性<=50U/L,女性<=30U/LE.男性=<60U/L,女性=<40U/L
參考答案:D
9服藥時,應(yīng)該限制飲水的藥品是( )。
A.硝酸甘油B.苯溴馬隆C.口服補(bǔ)液鹽D.阿侖膦酸鹽E.熊去氧膽酸
參考答案:A
10以下眼疾中,不得應(yīng)用抗菌藥物/糖皮質(zhì)激素眼用制劑的是( )。
A.沙眼B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.流行性結(jié)膜炎D.過敏性結(jié)膜炎E.流行性出血性結(jié)膜炎
參考答案:E
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11萬絡(luò)(羅非昔布)撤市是發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍;此例體現(xiàn)了藥物警戒的作用包括( )。
A.藥品上市前風(fēng)險評估B.藥品上市后風(fēng)險評估C.發(fā)現(xiàn)藥品說明書問題D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯
參考答案:B
12血栓性疾病患者實施抗凝治療,應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為( )。
A.2.0 B.>1.5C.<0.8 D.0.8—1.5E.0.8~2.0
參考答案:D
13一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等;為安全起見駕駛員應(yīng)該( )。
A.開車前2小時服用B.開車前2小時慎用C.開車前4小時服用D.開車前4小時慎用E.開車前6小時勿用
參考答案:D
14維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是( )。
A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用C.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠 D.晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠E.前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠
參考答案:C
15下列哪種藥對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳( )。
A.苯妥英鈉B.阿托品C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.奎尼丁
參考答案:A
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16以下患者中,最適宜口服給藥的是( )。
A.病情危重的患者B.吞咽困難的老人C.胃腸反應(yīng)大的患者D.慢性病或輕癥患者E.吞咽能力差的嬰幼兒
參考答案:D
17抗甲狀腺藥不包括( )。
A.甲巰咪唑 B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀 D.磺酰脲類E.碳酸鋰
參考答案:D
18如果糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出上皮細(xì)胞,可提示供試者所患疾病的種類屬于( )。
A.痢疾B.結(jié)腸癌C.急性腸炎D.腸道炎癥E.偽膜性腸炎
參考答案:E
19血栓性疾病患者的凝血酶原時間可能短于( )。
A.18秒B.16秒C.12秒D.10秒E.8秒
參考答案:C
20為便于藥師審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明的是( )。
A.患者身高B.患者嗜好C.臨床診斷D.患者婚姻狀況E.患者家庭住址
參考答案:C
本題考查醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明的項目。本題的“陷阱”是把與處方審核無關(guān)的“患者的隱私”事項列為備選答案。解題的思路是選擇影響“處方審核”、與“用藥適應(yīng)性”相關(guān)的選項。因此,“臨床診斷”是正確答案。
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21表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病為( )。
A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.骨髓瘤
參考答案:B
22以下治療手足淺表性真菌感染的藥物中,尤其適用于角化皸裂型足癬的處方藥是( )。
A.尿素B.苯甲酸C.特比萘芬D.依沙吖啶E.十一烯酸
參考答案:C
23穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是( )。
A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氟伐他汀E.硝苯地平
參考答案:B
24缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是( )。
A.食欲不振B.乏力、困倦、活動耐力減退C.頭暈D.記憶力減退E.結(jié)膜及甲床蒼白
參考答案:B
25下列白細(xì)胞計數(shù)檢查結(jié)果中,屬于不正常的是( )。
A.新生兒l6.0 X 109/LB.成人末梢血8.0×109/LC.成人靜脈血3.0×109/LD.成人靜脈血4.3×109/LE.6個月~2歲嬰兒6.2 X109/L
參考答案:C
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26有關(guān)“書寫處方藥品劑量與數(shù)量”的敘述中,最正確的是( )。
A.按照藥品說明書B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫C.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量D.不能超過藥品說明書中的用量E.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位
參考答案:B
27藥名詞干為“一penem”的藥品是( )。
A.一西泮 B.一拉唑C.一培南D.一普利E.一伐他汀
參考答案:C
28《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是( )。
A.天花粉蛋白B.鏈霉素注射劑C.苯唑西林注射劑D.注射用頭孢菌素E.細(xì)胞色素C注射劑
參考答案:E
29以下處方的“后記”內(nèi)容中,不正確的是( )。
A.藥品費(fèi)用B.醫(yī)師簽章C.特殊要求項目D.調(diào)配藥師簽章E.發(fā)藥藥師簽章
參考答案:C
30痛風(fēng)病人應(yīng)多飲水:保持Et尿量在( )。
A.1~2L B.2~3LC.3~4L D.3~5LE.4~5L
參考答案:B
本題考查痛風(fēng)病人教育。為防止尿液濃縮和利于排除尿酸,痛風(fēng)病人多飲水,保持日尿量在2~3L:晚上睡前或半夜也應(yīng)適"-3飲水。A、C.、D、E均為干擾答案。
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31新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是( )。
A.110~150 9/LB.110~1609/LC.120~1609/L D.160—1809/LE.170~2009/L
參考答案:E
32最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是( )。
A.注射用抗生素B.抗生素膠囊劑C.氨基酸注射劑D.胰島素制劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑
參考答案:C
33以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“不規(guī)范處方”的是( )。
A.重復(fù)給藥B.有配伍禁忌C.未使用藥品規(guī)范名稱D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物
參考答案:C
34男性,72歲。高血壓病3年,血壓l65/95mmHg,伴2型糖尿病。首選降壓藥物是( )。
A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.ACEl類D.心痛定E.利血平
參考答案:C
35美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(NCC MERP)制定的“用藥錯誤”分級標(biāo)準(zhǔn)是( )。
A.分為6級B.分為7級C.分為8級D.分為9級E.分為10級
參考答案:D
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36使用后可出現(xiàn)眩暈的抗痛風(fēng)藥為( )。
A.丙磺舒 B.別嘌醇C.苯溴馬隆 D.秋水仙堿E.糖皮質(zhì)激素參考答案:B
本題考查別嘌醇的不良反應(yīng)。別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈.用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。
37在治療蛔蟲病的藥物中,“排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔”的是( )。
A.噻嘧啶B.噻苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.構(gòu)櫞酸哌嗪E.復(fù)方甲苯咪唑(含鹽酸左旋咪唑)
參考答案:C
38阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等疾患的主要因素是其( )。
A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動學(xué)相互作用E.藥效學(xué)相互作用
參考答案:C
39適用于急性疼痛、骨關(guān)節(jié)炎的處方藥是( )。
A.可待因B.阿托品C.塞來昔布D.硫酸氨基葡萄糖E.雙氯芬酸鈉緩釋片
參考答案:C
40高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物( )。
A.普萘洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.依那普利
參考答案:A
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二、配伍選擇題(每題1分。備選答案在前。試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用,也可不被選用。)
根據(jù)以下答案,回答題
A.柔紅霉素
B.氟尿嘧啶
C.博來霉素
D.白消安
E.卡培他濱
41沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著( )。
參考答案:B
42容易引起脫發(fā)( )。
參考答案:A
43軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著( )。
參考答案:C
44彌漫性青銅色色素沉著( )。
參考答案:D
根據(jù)以下答案,回答題
A.出血性膀胱炎
B.心臟毒性
C.溶血性尿毒癥
D.肺纖維化
E.過敏反應(yīng)
45蒽環(huán)類藥物( )。
參考答案:B
46博來霉素( )。
參考答案:D
47絲裂霉素( )。
參考答案:C
48環(huán)磷酰胺( )。
參考答案:A
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根據(jù)以下答案,回答題
A.動脈注藥
B.靜脈注射
C.肌內(nèi)注射
D.腔內(nèi)注射
E.口服給藥
49用于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤( )。
參考答案:A
50最常用的給藥途徑( )。
參考答案:B
51用于對組織無刺激性藥物( )。
參考答案:C
52用于癌性胸水( )。
參考答案:D
根據(jù)以下答案,回答題
A.順鉑
B.培美曲塞
C.放線菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
53作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物( )。
參考答案:A
54影響核酸轉(zhuǎn)錄的藥物( )。
參考答案:C
55影響核酸合成的藥物( )。
參考答案:D
點(diǎn)擊查看試題筆記(12)56拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑( )。
參考答案:B
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根據(jù)以下答案,回答題
A.治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,菌株與上次不同
B.患者無尿路感染癥狀,但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次,尿細(xì)菌數(shù)>105C.fu/ml
C.宜選用毒性小的抗菌藥物
D.治療后癥狀消失,尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同
E.短療程療法
57復(fù)發(fā)( )。
參考答案:D
58再感染( )。
參考答案:A
59妊娠期尿路感染( )。
參考答案:C
60無癥狀菌尿( )。
參考答案:B
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三、多項選擇題(每小題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。)
61以下病癥中,腹膜透析的適應(yīng)證是( )。
A.急性腎衰B.慢性腎衰C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.急性藥物或毒物中毒
參考答案:A,B,E
62老年人疾病特點(diǎn)是( )。
A.起病隱匿B.預(yù)后極差C.病情進(jìn)展快D.多種疾病同時存在E.臨床表現(xiàn)往往不典型
參考答案:A,C,D,E
63臨床用藥實踐表明,聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物有( )。
A.紫杉醇 B.氯硝西泮C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E.單硝酸異山梨酯
參考答案:B,C,D,E
64丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有( )。
A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺危象D.單狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備E.黏液性水腫
參考答案:B,C,D
65消化性潰瘍治療的目的是( )。
A.緩解癥狀B.治愈和促進(jìn)潰瘍愈合C.防止嚴(yán)重并發(fā)癥D.防止?jié)儚?fù)發(fā)E.消除能夠去除的攻擊因子
參考答案:A,B,C,D
66管理C級高危藥品的措施是( )。
A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危,雙人核對后給藥E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級高危藥品時,應(yīng)有明顯的警示信息
參考答案:B,E
本題考查管理C級高危藥品的措施。本題的“陷阱”是照搬B級高危險藥品的管理措施,誤導(dǎo)解題。實際上,備選答案A,C,D全然沒有涉及“C級”高危藥品;因此,備選答案A,C,D不選。
67以下治療陰道炎的藥物中,屬于處方藥的是( )。
A.口服伊曲康唑或氟康唑B.口服曲古霉素或克林霉素C.口服甲硝唑或替硝唑D.應(yīng)用硝呋太爾陰道片E.應(yīng)用聚甲酚磺醛栓
參考答案:A,B,C,D,E
68以下“需要做皮膚敏感試驗”的藥品中,源自一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載的是( )。
A.鮭魚降鈣素注射劑B.頭孢菌素類注射劑C.α一糜蛋白酶注射劑D.白喉抗毒素注射劑E.復(fù)合維生素B注射劑
參考答案:A,B,E
69長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑,可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)指標(biāo)異常的有( )。
A.肌酸激酶升高B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
參考答案:B,C,D,E
70下列藥品中,應(yīng)該避光制備、貯存的是( )。
A.異丙嗪B.左旋多巴C.水楊酸鈉D.頭孢菌素E.磺胺嘧啶鈉
參考答案:A,B,C,E
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71“連續(xù)用藥3天癥狀未緩解,應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診”的劑型是( )。
A.滴耳劑B.滴眼劑C.滴鼻劑D.眼膏劑E.鼻用噴霧劑
參考答案:A,C
72以下藥物中,哺乳婦女不應(yīng)使用的循環(huán)系統(tǒng)藥物是( )。
A.氨氯地平B.地爾硫革C.厄貝沙坦D.培哚普利E.他汀類降脂藥
參考答案:B,C,D,E
本題考查哺乳婦女不應(yīng)使用的循環(huán)系統(tǒng)藥物。本題與上題(題46)雷同。在諸多循環(huán)系統(tǒng)藥物中,記憶哺乳婦女不應(yīng)使用的藥物肯定是很難的??墒?,二氫吡啶類鈣離子阻斷劑是相對安全的,可排除。而新藥“普利”“沙坦”的安全性是亟待評價的。
73下列藥源性疾病中,其誘因主要是“病理因素”的是( )。
A.腎病患者清除減慢,服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)D.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因,可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)
參考答案:A,D
74可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有( )。
A.華法林B.肝素C.達(dá)比加群酯D.尿激酶E.利伐沙班
參考答案:A,B,C,D,E
75為防止不合格藥品入庫,必須對到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗收。對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是( )。
A.運(yùn)輸方式B.運(yùn)輸時間C.藥品的批準(zhǔn)文號D.運(yùn)輸過程的溫度記錄E.藥品的外觀質(zhì)量以及相關(guān)的證明文件
參考答案:A,B,D
76管理B級高危藥品的措施是( )。
A.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)藥品B.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識D.護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危,雙人核對后給藥E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級藥品時,應(yīng)有明顯的警示信息
參考答案:B,C,D,E
77與再生障礙性貧血(藥源性血液疾病)相關(guān)的藥物有( )。
A.氯喹B.氯霉素C.卡比馬唑D.苯妥英鈉E.維生素K
參考答案:A,B,C,D
78藥品說明書的意義體現(xiàn)在( )。
A.藥品說明書具有有效期B.是載明藥品重要信息的法定文件C.能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品D.適時修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息E.包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息
參考答案:B,C,D,E
79一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中,記載有應(yīng)該做皮膚敏感試驗的藥品是( )。
A.天花粉蛋白B.鏈霉素注射劑C.胸腺素注射劑D.注射用頭孢菌素E.細(xì)胞色素C注射劑
參考答案:A,B,D
80嬰幼兒發(fā)熱、需要退熱可選用阿苯片。阿苯片的組方藥物有( )。
A.阿片B.氯苯那敏C.苯巴比妥D.阿司匹林E.阿莫西林
參考答案:C,D
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81作為重要的文獻(xiàn)資料,一級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是( )。
A.查閱方便B.提供的信息新C.提供的信息全面D.讀者自己可評價信息,以免受他人觀點(diǎn)影響E.讀者能看到研究細(xì)節(jié),如試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等
參考答案:B,D,E
82藥師發(fā)藥應(yīng)該交代的藥品貯存條件與方法有( )。
A.胰島素應(yīng)置于2℃~8℃保存,隨用隨拿B.生物制劑及活菌制劑必須在冰箱 2℃~8℃冷藏C.藥物都應(yīng)保存在原始包裝中,并不要將瓶外的標(biāo)簽撕掉D.米索前列醇避免受熱受潮,遇熱(30℃以上)或遇潮分解E.外用藥品與內(nèi)服藥品分開擺放,并置于兒童不能拿到的地方
參考答案:B,C,D,E
83強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常,可用下列哪些藥物治療( )。
A.靜脈滴注或口服鉀鹽B.利多卡因C.苯妥英鈉D.阿托品E.胺碘酮
參考答案:A,B,C,D
84書寫處方,必須使用用阿拉伯?dāng)?shù)字的項目是( )。
A.藥品數(shù)量B.藥品劑量C.用藥時間D.藥品用法E.用藥療程
參考答案:A,B
85為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生,下列說法正確的為( )。
A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食B.少動或制動C.堅持規(guī)律服抗OP藥D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳E.上臂暴露日光浴l5~20分鐘,促進(jìn)維生素D合成
參考答案:A,C,D,E
本題考查骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。鍛煉是0P治療和預(yù)防的重要內(nèi)容,少動或制動可引起骨質(zhì)量下降.及肌肉質(zhì)量的減少,建議緩慢開始,逐漸增加活動量,每天行走30分鐘,每周2~3次抗阻運(yùn)動。
86下述檢查項目與結(jié)果中,能夠提示或診斷腎臟疾病的是( )。
A.血肌酐(Cr)增高B.蛋白尿l~3g/24h尿C.尿沉渣管型陽性結(jié)果D.血清尿素氮(BUN)增高E.血清堿性磷酸酶(ALP)增高
參考答案:A,B,C,D
87藥品說明書必須記載的內(nèi)容有( )。
A.處方藥所用的全部輔料名稱B.注射劑所用的全部輔料名稱C.全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味D.對處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分予以說明E.對處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料予以說明
參考答案:B,C,D,E
本題考查藥品說明書必須記載的內(nèi)容。本題的“陷阱”是以貌似正確的語句誤導(dǎo)解題。根據(jù)規(guī)定,藥品說明書應(yīng)列出“非處方藥所用的全部輔料名稱”;備選答案錯在將“非處方藥”換成“處方藥”。
88巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物治療,下列說法正確的為( )。
A.服藥開始后的第4天起網(wǎng)織紅細(xì)胞水平上升B.服藥開始1個月后Hb恢復(fù)正常C.全胃切除術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防性肌注維生素B12,每月1次D.應(yīng)用干擾核苷酸合成藥物治療的患者,應(yīng)同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12E.惡性貧血患者,需葉酸與維生素B12聯(lián)合使用
參考答案:A,C,D,E
本題考查巨幼紅細(xì)胞貧血患者在服藥開始后的第4天起網(wǎng)織紅細(xì)胞水平上升,Hb可在1個月內(nèi)恢復(fù)正常,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)較慢或不恢復(fù)。
89預(yù)防用藥錯誤的策略有( )。
A.知識培訓(xùn)B.科學(xué)發(fā)展C.管理規(guī)范到位D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)E.倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化
參考答案:A,C,D,E
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90可能加重反流癥狀的藥物為( )。
A.鈣通道阻滯劑B.鎮(zhèn)靜劑C.雌激素D.茶堿類E.僅受體激動劑
參考答案:A,B,C,D,E
本題考查加重反流癥狀的藥物(合理用藥)??赡芗又胤戳靼Y狀的藥物有鈣通道阻滯劑、B受體激動劑、@受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等。
91濕疹的臨床表現(xiàn)有 ( )。
A.濕疹發(fā)生在四肢末端有腫脹感B.濕疹發(fā)生在眼瞼則引起局部高度水腫C.濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.急性濕疹合并感染時可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂;瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損E.慢性濕疹患處皮膚增厚、浸潤,色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,個別有;苔蘚樣變,時輕時重
參考答案:C,D,E
92麻醉藥品和一類精神藥品管理措施包括( )。
A.印鑒卡B.基數(shù)卡C.五專管理D.防盜設(shè)施E.專用保險柜
參考答案:A,B,C,D,E
93以下敘述中,體現(xiàn)處方的法律性的是( )。
A.處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核B.處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配C.藥師遵照“四查十對”調(diào)配處方D.藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用E.處方審核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章
參考答案:A,B,D
本題考查處方法律性的具體體現(xiàn)。本題的“難點(diǎn)”是將處方的法律性與技術(shù)性摻合在“處方調(diào)配”中。解題的依據(jù)是處方的定義。處方的法律性賦予“藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)”。處方的技術(shù)性要求“藥師對處方進(jìn)行審核,并按處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配、發(fā)給患者使用”。因此,“處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核” “處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配”“藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用”三者是正確答案。
94公眾向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括( )。
A.減肥B.補(bǔ)鈣C.康復(fù)用藥D.補(bǔ)充營養(yǎng)素E.常見病自我藥療
參考答案:A,B,D,E
本題考查公眾向藥師咨詢的內(nèi)容。本題的“陷阱”是以不規(guī)范用語誤導(dǎo)解題。藥物種類按照使用分為預(yù)防用藥、治療用藥與保健用藥。“康復(fù)用藥”錯誤,不選。
95以下中成藥中,含有麻黃堿成分的有( )。
A.止咳定喘膏B.防風(fēng)通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇膽川貝液E.消咳寧片
參考答案:A,B,C,E
96以下藥物中,哺乳婦女不應(yīng)使用的神經(jīng)系統(tǒng)藥物是( )。
A.萘普生B.尼美舒利C.雙氯芬酸鈉D.對乙酰氨基酚E.賴氨酸阿司匹林
參考答案:A,B,C,D,E
97以下有關(guān)馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹的情況中,正確的是( )。
A.患者駕車不可應(yīng)用B.青光眼患者不可應(yīng)用C.老年人應(yīng)用會導(dǎo)致尿潴留D.使用前應(yīng)服用門冬氨酸鉀鎂E.合用紅霉素會降低氯苯那敏的血藥濃度
參考答案:A,B
98不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是( )。
A.洛鉑B.青霉素C.紅霉素D.普拉睪酮E.兩性霉素B
參考答案:A,C,D,E
99作為重要的文獻(xiàn),二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是( )。
A.查閱方便B.可提供豐富的信息C.電子版本可及時更新等D.很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選E.讀者自己可評價信息,以免受他人觀點(diǎn)影響
參考答案:B,C,D
100哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響,過敏原性因素包括( )。
A.室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂B.室外過敏原如花粉、草粉C.職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶E.藥物如阿司匹林、抗生素
參考答案:A,B,C,D,E
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四、綜合分析選擇題。每題1分。
根據(jù)以下材料,回答題
女性,32歲,3年來月經(jīng)量多,乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白809/L.呈小細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞7×109/L.血小板120×109/L,血清鐵300ug/L
101根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者診斷為( )。
A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性岔血D.再生障礙性貧血E.白血病
參考答案:A
本組題考查缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、治療藥物及注意事項。(1)該患者為青年女性,有鐵丟失增多的原因,表現(xiàn)為乏力、困倦,且Hb<1109/L(女性),且呈小細(xì)胞低色素貧血,血清鐵下降,符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
102治療首選( )。
A.輸血B.維生素B12肌內(nèi)注射C.硫酸亞鐵口服D.右旋糖酐鐵肌注E.骨髓移植
參考答案:C
治療原則:查明病因,對因治療是最基本和重要的治療。對于中重度貧血(Hb在90~1209/L為輕度貧血,60~909/L為中度,小于609/L為重度)同時需要補(bǔ)鐵治療。
103關(guān)于鐵劑,下列說法正確的為( )。
A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2~2.5mgB.盡量空腹服用亞鐵鹽,以促進(jìn)吸收C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收E.缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為45%參考答案:D
正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵1~1.5mg孕、乳婦2~4m9;盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好,但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)較大,使患者不能耐受,因此,建議在餐后服用,可有較好的耐受性;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少 40%~50%):碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵.影響鐵劑的吸收;鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象,表現(xiàn)為鐵的吸收與體內(nèi)儲存量有關(guān),正常人的吸收率為10%,缺鐵性貧血者為30%。
根據(jù)以下材料,回答題
某女性,32歲,2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴腰痛。查體:T38%,腎區(qū)叩擊痛,血分析見WBC. l5×109/L,中性粒細(xì)胞百分比85%,尿分析見尿液渾濁,尿蛋白陽性,鏡檢白細(xì)胞滿視野。
104該患者最可能的診斷為( )。
A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征
參考答案:B
本題考查急性腎盂腎炎的診斷、藥物的選用。(1)急性腎盂腎炎以育齡女性最多見。通常起病較急,在全身癥狀(寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等)出現(xiàn)同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀,該患者除了具有典型的臨床表現(xiàn)外,實驗室檢查均支持急性腎盂腎炎的診斷。
105關(guān)于該患者的治療,下列說法不正確的為( )。
A.首選針對革蘭氏陽性菌的藥物B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物D.如該患者為妊娠期,可選用氨芐青霉素E.為病人留取標(biāo)本后,盡快開始經(jīng)驗性治療參考答案:A
尿路感染的治療原則為:①選用致病茵敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前,一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物,尤其是初發(fā)尿路感染。治療3天癥狀無改善,應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。③選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對不同類型的尿路感染給予不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、中毒癥狀程度等因素。
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根據(jù)以下材料,回答題
某男性,53歲,參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第l跖趾關(guān)節(jié)劇痛,3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500mol/L;足部X線示非特征性軟組織腫脹。
106該患者可能診斷是( )。
A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎
參考答案:A
本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急,病情重、變化快,多以單關(guān)節(jié)非對稱性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作.關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位,該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇痛風(fēng)急性期禁用,因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用,而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆,以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒,因其無鎮(zhèn)痛和抗炎作用。③對痛風(fēng)伴有劇痛者首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸,次選布洛芬或尼美舒利。
107該患者宜首選的藥物為( )。
A.丙磺舒 B.別嘌醇C.苯溴馬隆 D.秋水仙堿E.潑尼松
參考答案:D
本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急,病情重、變化快,多以單關(guān)節(jié)非對稱性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作.關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位,該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇痛風(fēng)急性期禁用,因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用,而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆,以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒,因其無鎮(zhèn)痛和抗炎作用。③對痛風(fēng)伴有劇痛者首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸,次選布洛芬或尼美舒利。
108為緩解患者劇痛,首選( )。
A.布洛芬 B.對乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.嗎啡參考答案:B
本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急,病情重、變化快,多以單關(guān)節(jié)非對稱性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作.關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位,該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇痛風(fēng)急性期禁用,因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用,而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆,以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒,因其無鎮(zhèn)痛和抗炎作用。③對痛風(fēng)伴有劇痛者首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸,次選布洛芬或尼美舒利。
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根據(jù)以下材料,回答題
某女性,45歲,肥胖多年,自覺口.渴、消瘦5個月,尿糖陽性,空腹血糖 8.9mmol/L.餐后兩小時血糖l5.1mmol/L
109此病人最可能的診斷( )。
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.肥胖癥E.庫欣綜合征
參考答案:B
本題考查糖尿病的診斷、用藥及不良反應(yīng)。(1)糖尿病的診斷依據(jù)為:①有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時間血糖 ≥ll.1mmol/L(200m9/dl);或②空腹(禁食時間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126m9/dl);或③759葡萄糖負(fù)荷后2h 血糖≥11.1mmol/L(200m9/dl)。
110本病人應(yīng)首選下列哪種藥物治療( )。
A.雙胍類降糖藥B.磺脲類降糖藥C.a一葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑
參考答案:A
2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重l0%),首選二甲雙胍。
111二甲雙胍的不良反應(yīng)為( )。
A.肝功異常 B.心力衰竭C.頭痛 D.體重增加E.乳酸性酸中毒參考答案:E
二甲雙胍的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。
根據(jù)以下材料,回答題
某女性,l9歲,2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁,根據(jù)血T,、I"4、TSH檢查,診斷為甲亢。
112該患者的可能診斷為( )。
A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎
參考答案:C
本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物及不良反應(yīng)。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群,即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計數(shù)減少、粒細(xì)胞計數(shù)缺乏、肝功能損害。
113該患者可首選( )。
A.丙硫氧嘧啶 B.碘化鉀C.碳酸鋰 D.放射性l31I治療E.手術(shù)治療
參考答案:A
本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物及不良反應(yīng)。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群,即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計數(shù)減少、粒細(xì)胞計數(shù)缺乏、肝功能損害。
114甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括( )。
A.皮疹B.白細(xì)胞計數(shù)減少C.粒細(xì)胞計數(shù)減少D.嗜睡E.肝功能損害參考答案:D
本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物及不良反應(yīng)。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群,即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計數(shù)減少、粒細(xì)胞計數(shù)缺乏、肝功能損害。
根據(jù)以下材料,回答題
某男性,27歲,間斷上腹痛3年,表現(xiàn)為餐后痛,約1~2h后緩解,以冬春季多發(fā)。
115此病人最可能的診斷為( )。
A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍
參考答案:E
本題考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及治療方案。①該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn):慢性病程,反復(fù)發(fā)作,有季節(jié)性,以秋冬季冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn),持續(xù)1~2h后緩解)。②藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制:非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林,通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成,其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障,氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。③根除幽門螺桿菌感染的方案:四聯(lián)療法,根除率較高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑7~14d。三聯(lián)療法,上述方案去除鉍劑,適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者,但Hp根除率下降。
116該患者可以使用的藥物,不包括( )。
A.蘭索拉唑B.氫氧化鋁C.氯化鉀片D.法莫替丁E.膠體果膠鉍
參考答案:C
本題考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及治療方案。①該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn):慢性病程,反復(fù)發(fā)作,有季節(jié)性,以秋冬季冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn),持續(xù)1~2h后緩解)。②藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制:非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林,通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成,其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障,氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。③根除幽門螺桿菌感染的方案:四聯(lián)療法,根除率較高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑7~14d。三聯(lián)療法,上述方案去除鉍劑,適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者,但Hp根除率下降。
117該患者Hp陽性,根除lip的方案為( )。
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑C.即I+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑E.以上都不對參考答案:A
本題考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及治療方案。①該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn):慢性病程,反復(fù)發(fā)作,有季節(jié)性,以秋冬季冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn),持續(xù)1~2h后緩解)。②藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制:非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林,通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成,其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障,氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。③根除幽門螺桿菌感染的方案:四聯(lián)療法,根除率較高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑7~14d。三聯(lián)療法,上述方案去除鉍劑,適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者,但Hp根除率下降。
根據(jù)以下材料,回答題
男性,35歲,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天,患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛,抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。
118該患者最可能發(fā)生了( )。
A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢動脈栓塞C.肺動脈栓塞D.病理性骨折E.脈管炎
參考答案:A
本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項。(1)該患者手術(shù)后,血液處于高凝狀態(tài),且患者制動,為深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素,且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,抬高患者可緩解,為深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。
119該患者不宜選用的藥物為( )。
A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.利伐沙班E.阿替普酶
參考答案:C
深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞.需使用的藥物包括:①抗凝藥物:肝素、華法林、新型抗凝藥(達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治療藥物:鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。
120可以減弱華法林抗凝作用的藥物為( )。
A.阿司匹林B.布洛芬C.抗菌藥物D.糖皮質(zhì)激素-E.阿替普酶參考答案:D
減弱華法林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等;增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有:抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物類等。
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