《中藥學(xué)》第六單元清熱藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義
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歷年大綱要求:
1.掌握清熱藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點(diǎn)。
2. 掌握:石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、牛黃、魚(yú)腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第六單元清熱藥復(fù)習(xí)講義)。
3. 熟悉:蘆根、淡竹葉、決明子、苦參、紫草、水牛角、青黛、重樓、穿心蓮、白鮮皮、半邊蓮、土茯苓、山豆根、馬齒覓、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、白薇、胡黃連。
4. 了解:密蒙花、谷精草、青箱子、紫花地丁、金蕎麥、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、木蝴蝶、半枝蓮、銀柴胡。
5.掌握功效相似藥物的藥性、藥效及主治病癥的異同。
6.掌握石膏配知母、知母配黃柏,知母配川貝母,桅子配茵陳,梔子配淡豆豉、黃連配吳茉英,黃連配木香,黃柏配蒼術(shù),黃連配半夏、瓜蔞,青蒿配鱉甲,青蒿配白薇,地骨皮配桑白皮、白薇配玉竹各組藥物的配伍意義。
8.了解知母、梔子、黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚(yú)腥草、青蒿各藥的主要藥理作用。
概 論
【含義】凡藥性寒涼,以清解里熱為主要作用的藥物,稱為清熱藥。
【性能功效】 本類藥藥性大多寒涼,少數(shù)平而偏涼,味多苦,或甘,或辛,或咸。
性能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱,兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等。
【適應(yīng)范圍】 本類藥主要適用于表邪已解、內(nèi)無(wú)積滯的里熱證,如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。
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【分類】 按其性能及臨床應(yīng)用之別,習(xí)慣將本章藥物分為五類。
清熱藥的分類及其特點(diǎn)
分 類 |
性 味 |
功 效 |
主 治 |
(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第六單元清熱藥復(fù)習(xí)講義)清熱瀉火藥 |
甘寒或苦寒 |
清泄實(shí)熱郁火 |
外感熱病氣分高熱證,以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。 |
清熱燥濕藥 |
苦寒 |
清熱燥濕兼以清熱瀉火 |
外感或內(nèi)傷之濕熱火毒諸證,如濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹,以及諸臟腑火熱證。 |
清熱涼血藥 |
苦甘寒或咸寒 |
清熱涼血,兼以滋潤(rùn)、活血 |
外感熱病熱入營(yíng)血之高熱神昏譫語(yǔ),以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸證 |
清熱解毒藥 |
苦寒或辛寒甘寒 |
清解熱毒 |
主治外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸證,如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲(chóng)咬傷等 |
清虛熱藥 |
苦咸甘寒多入肝腎經(jīng) |
退虛熱、除疳熱,兼涼血 |
陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱,以及小兒疳熱 |
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【配伍方法】
1、里熱兼有表證者,當(dāng)先解表或表里同治;
2、氣分熱兼血分熱者,宜氣血兩清;
3、里熱兼陰傷津虧者,要注意祛邪而不忘扶正,輔以養(yǎng)陰生津藥;
4、里熱積滯者,宜適當(dāng)配合瀉下藥;
5、里熱兼脾胃虛弱者,宜適當(dāng)輔以健胃藥。
【使用注意】
1、本類藥藥性寒涼,易傷脾胃,凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用;
2、熱病易傷津液,清熱燥濕藥易化燥傷陰津(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第六單元清熱藥復(fù)習(xí)講義),故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用;
3、陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證,尤須明辨,不可妄投;
4、要中病即止,避免克伐太過(guò),損傷正氣。
例題:
1、清瀉實(shí)熱郁火一般用
A、清熱涼血藥 B、清退虛熱藥 C、清熱瀉火藥
D、清熱燥濕藥 E、清熱解毒藥
答案:C
2、下列哪些藥物是清熱藥使用時(shí)需要注意的
A、凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用
B、陰虛津傷者慎用 C、氣分高熱者慎用
D、實(shí)熱火毒慎用 E、陰盛格陽(yáng)、真寒假熱勿用
答案:ABE
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