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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第十六章第三節(jié)

更新時(shí)間:2016-09-29 13:17:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽87收藏26

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  第三節(jié) 皮膚真菌感染治療藥(環(huán)球網(wǎng)校分享2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第十六章第三節(jié)皮膚真菌感染治療藥)

  1.淺部真菌?。?/p>

  皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等,還有念珠菌病和花斑糠疹。

  2.深部真菌?。?/p>

  皮下孢子絲菌病、著色芽生菌病。

  一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

  1.抗生素類

 ?、俣嘞╊悾?/p>

  A.兩性霉素B——抗真菌活性最強(qiáng),唯一可用于治療深部和皮下真菌感染。

  B.制霉菌素——對(duì)念珠菌屬的抗菌活性較高。毒性大,不宜注射。

  ②非多烯類:灰黃霉素。

  2.唑類

  ①咪唑類(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑)。

 ?、谌蝾?伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑)。

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  3.丙烯胺類——萘替芬和特比萘芬。

  為鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑。

  4.嗎啉類——阿莫羅芬

  ——干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成。

  5.吡啶酮類——環(huán)吡酮胺。

  使細(xì)胞膜的滲透性增加,鉀離子和其他內(nèi)容物漏出,細(xì)胞死亡。

  滲透性強(qiáng),可滲透過甲板、滲入甲下,部分可進(jìn)入甲床。

  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (1)在癥狀消失后需再持續(xù)治療1~2周——防止復(fù)發(fā)。

  (2)在體、股、足癬尚未根治之前,禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以免加重病情。

  (3)頑固、泛發(fā)或有免疫功能缺陷者——系統(tǒng)治療,如伊曲康唑、特比萘芬口服。

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