城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍_2017全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥事管理與法規(guī)考點(diǎn)

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　　1.確定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》品種的原則：確定《藥品目錄》中藥品品種時(shí)要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。

　　2.納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品的條件：

　　納入《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：

　　A.《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;

　　B.符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;

　　C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

　　3.不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄用藥的范圍：

　　A.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

　　B.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;

　　C.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

　　D.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

　　E.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

　　F.勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

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　　4.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的分類：《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥、中藥飲片(環(huán)球網(wǎng)校提供城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍考點(diǎn)輔導(dǎo))。

　　第五條 《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥，下同)、中藥飲片(含民族藥，下同)。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄，藥品名稱采用通用名，并標(biāo)明劑型。中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。

　　第六條 《藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。

　　5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥費(fèi)用的支付原則：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付。

　　使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。個(gè)人自付的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門備案。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

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