藥品調(diào)劑和藥品管理??贾R點_2017執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能考點
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第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理
本章包含五個小節(jié),是《藥學(xué)綜合知識與技能》這門考試的重點章節(jié),近些年考試都在16~18分,分值比較重,知識點多且難。很多學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中都會覺得又亂又不好記。因此學(xué)習(xí)本章時,除了需要足夠的學(xué)習(xí)時間外,還需要大家多點耐心,很多知識點需要咱們在層層分析后,才能開啟瘋狂記憶模式,所以需要花費的精力還是比較大的,本章咱們分五回連載,由易到難,希望能在大家的備考過程中加一份力,先來第一回!
知識點1:處方的三條特性。
法律性:醫(yī)師能看病開方,但不能配方;藥師審方、配方,但不能開方、改方。
技術(shù)性:無論開方配方都得系統(tǒng)學(xué)習(xí),有一定的資格證書。
經(jīng)濟性:處方可以做結(jié)賬、報銷的憑證。
知識點2:處方的分類和顏色,用表分析,簡單好記。
分類和顏色 | 記憶技巧 |
普通處方和第二類精神藥品處方是白色的 | 普二白上 |
急診處方是淡黃色的 | 雞蛋黃心 |
兒科處方是淡綠色的 | 綠色兒童 |
麻醉藥品和第一類精神藥品處方是淡紅色的 | 紅色麻油 |
知識點3:四查十對
藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;査配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
此知識點單選題還是多選題都可能考到,簡單的一個小技巧:方三品四配二合一
注解:“方三”指的是,查處方中要核對三項內(nèi)容:科別、姓名、年齡
“品四”指的是,查藥品中要核對四項內(nèi)容:藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
“配二”指的是,查配伍禁忌中要核對兩項內(nèi)容:藥品性狀、用法用量
“合一”指的是,查用藥合理性中要核對一項內(nèi)容:對臨床診斷
知識點4:處方合法性審核
此知識點教材共13條,咱們總結(jié)一些容易混淆記憶的點,其他的內(nèi)容在通讀2遍教材后基本都能理解記憶,以下幾點需要重點復(fù)習(xí),如下:
?、?每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?
② 處方修改,必須在修改處簽名并注明修改日期;
③ 開具處方應(yīng)當使用藥品通用名稱(環(huán)球網(wǎng)校分享藥品調(diào)劑和藥品管理常考知識點)、復(fù)方制劑藥品名稱;
?、?醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷;
?、?新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重;
⑥ 西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?。每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品;
⑦ 中藥飲片應(yīng)單獨開具處方;
?、?處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由;
?、?開具麻醉藥品處方時,應(yīng)有病歷記錄。
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知識點5:處方縮寫詞
此表格基本每年都會考到,2015年和2016年都是以3分配伍題的形式考察,不難,但確實得花點心思記憶。
服藥次數(shù)或時間
|
劑型
|
給藥途徑
|
單位
|
||||
qh
|
每小時
|
Aq.
|
水劑
|
i.h.
|
皮下的
|
g
|
克
|
q4h
|
每4小時
|
Cap
|
膠囊
|
im.
|
肌內(nèi)注射
|
kg
|
千克
|
qd.
|
每日
|
Inj.
|
注射劑
|
iv.
|
靜脈注射
|
mg
|
毫克
|
qn.
|
每晚
|
Liq./
Sol.
|
溶液
|
iv gtt
|
靜脈滴注
|
mcg/μg
|
微克
|
bid.
|
每日2次
|
Mist.
|
合劑
|
po.
|
口服
|
ml
|
毫升
|
tid.
|
每日3次
|
Tab
|
片劑
|
OD.
|
右眼
|
U
|
單位
|
qid.
|
每日4次
|
ung.
|
軟膏劑
|
OS.
|
左眼
|
|
|
qod.
|
隔日1次
|
NS
|
生理鹽水
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OL.
|
左眼
|
|
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prn/sos.
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必要時
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OTC
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非處方藥
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OU.
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雙眼
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|
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St.
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立即
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|
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|
Ac.
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餐前
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|
|
|
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pc.
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餐后
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|
|
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|
知識點6:處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況。
此知識點主要需要記憶教材中提到的實例,總結(jié)如下:
(1)非適應(yīng)證用藥
?、贌o感染的流感或咳嗽,用抗菌藥治療;
?、?類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素。
(2)無正當理由超適應(yīng)證用藥
①坦洛新(高選擇性腎上腺素能α1A受體阻斷劑,主要用于治療治療前列腺增生)用于降壓;
②阿托伐他汀鈣(降血脂藥)用于補鈣;
?、埸S體酮用于輸尿管結(jié)石。
(3)不合理聯(lián)合用藥
①腸炎、細菌感染性腹瀉,給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脫石散劑治療。
?、谝环N通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥,如患者同時服用了西藥氫氯噻嗪和含有氫氯噻嗪的中藥脈君安片。
(4)過度治療用藥
患者診斷為食管癌,給予順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治療。
(5)有禁忌癥用藥
?、倏鼓憠A藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者,導(dǎo)致尿潴留;
?、趥温辄S堿用于伴有嚴重高血壓患者,易致高血壓危象;
?、壑救橛糜诩毙愿螕p傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者,容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂;
?、芸挂钟羲幩緛砑m用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者,可加重排尿困難等癥狀。
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