2017執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)第三章中藥炮制目的及對藥物的影響復(fù)習(xí)筆記

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　　第三章 中藥炮制目的及對藥物的影響（環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)第三章中藥炮制目的及對藥物的影響復(fù)習(xí)筆記）

　　①掌握炮制的目的;

　?、谑煜づ谥茖χ兴幓瘜W(xué)成分生物堿、苷、揮發(fā)油、無機成分的影響;

　?、哿私馀谥茖ζ渌兴幓瘜W(xué)成分的影響。

　　第一節(jié) 中藥炮制的目的

　　一、降低或消除藥物毒副作用

　　炮制除去或降低藥物毒性

　　方法：浸漬，漂洗，清蒸，單煮，加入輔料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改變毒性成分結(jié)構(gòu);③加入輔料降低毒性。

　　炮制可除去或降低藥物的副作用。如鵝不食草生用對胃有刺激性，炒制或蜜制：可減小其副作用。

　　二、改變或緩和藥物的性能

　　①緩和藥物偏盛的性味：太寒傷陽，太熱傷陰，過辛耗氣，過甘生濕，過酸損齒，過苦傷胃，過咸生痰

　?、谥萍s藥物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黃

　　③改變藥性，以改變藥物作用

　　生地黃：性味苦寒，具清熱、涼血、生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥;

　　熟地黃：蒸制后藥性變溫，能補血滋陰、養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈，均可應(yīng)用。

　　三、增強藥物療效

　　①炮制成飲片提高藥效成分溶出率;

　?、谡簟⒊?、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　　③輔料與藥物起協(xié)同作用，增強療效;

　　④制備新藥，擴大臨床用藥范圍。

　　四、改變或增強藥物作用的趨向

　　①改變藥物作用趨向。如大黃：苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黃：能引藥上行，先升后降

　　②增強藥物作用趨向。如生萊菔子：升多于降，用于涌吐風(fēng)痰;炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

　　五、改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用

　?、僖帤w經(jīng);

　　②突出某一經(jīng)的作用。【杏仁：入肺經(jīng)，止咳平喘;入大腸經(jīng)，潤腸通便;杏仁制霜：作用專一】

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　　六、便于調(diào)劑和制劑

　　①便于調(diào)劑時分劑量、配藥方：水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊;

　　②便于粉碎：加熱等處理，使之質(zhì)地酥脆而便于粉碎;

　　③有利于有效成分提?。涸黾铀幮С煞值娜艹觥?/p>

　　七、潔凈藥物，利于貯藏保管：去除泥沙雜質(zhì)，及殘留的非藥用部位和霉敗品，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確。

　?、俜蛛x不同藥用部位，保證藥效準(zhǔn)確發(fā)揮 ;

　?、诩訜岣稍铮驓⑺老x卵，利于貯藏保管 ;

　　③加熱處理，使其中與苷共存的酶失去活性，避免貯藏過程中被酶解而使療效降低。

　　八、矯味矯臭：常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制，起到矯臭矯味的效果，有利于病人服用（環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)第三章中藥炮制目的及對藥物的影響復(fù)習(xí)筆記）。

　　九、改善中藥形質(zhì)，提高商品價值

　　①通過去除雜質(zhì)，提高商品內(nèi)在質(zhì)量;

　?、谝騽堇麑?dǎo)，切制飲片，提高飲片商品外觀檔次

　　第二節(jié) 炮制對藥物化學(xué)成分的影響

　　一、生物堿類☆

　　酒制能提高生物堿的溶出率，從而提高藥物的療效。

　　醋是弱酸，能與游離生物堿結(jié)合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效

　　不溶于水的復(fù)鹽，經(jīng)醋制形成可溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽，增加溶解度

　　切制時采取少泡多潤的原則，盡量減少在切片浸泡過程中生物堿的損失，以免影響療效?！?/p>

　　炮制常用煮、蒸、炒、燙、煅、炙等方法，以改變生物堿的結(jié)構(gòu)，以達(dá)到解毒、增效的目的。

　　有些藥物所含生物堿遇熱活性降低，而其又是有效物質(zhì)，應(yīng)盡量減少熱處理過程，以生用為宜。

　　不同藥用部位所含生物堿類成分及其生物活性不同，在凈選加工時應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分不同藥用部位，以確保療效。

　　二、苷類☆

　?、倬瓶商岣吆账幬锏娜芙舛龋鰪姱熜?。

　　②少泡多潤，以免苷類成分溶于水而流失，或發(fā)生水解而減少

　?、酆疹愃幬锍Ｓ贸础⒄?、烘、或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，以保證藥物有效物質(zhì)免受酶解，保存藥效

　?、苘疹悶樗幬锏挠行С煞謺r，除醫(yī)療上有專門要求外，一般少用或不用醋處理

　　三、揮發(fā)油類☆

　　以游離狀態(tài)存在的薄荷、荊芥等宜在采收后或噴潤后迅速加工切制，不宜帶水堆積久放，以免發(fā)酵變質(zhì)，影響質(zhì)量

　　以結(jié)合狀態(tài)存在的厚樸等，宜經(jīng)堆積發(fā)酵后香氣方可逸出，才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的飲片來

　　凡含揮發(fā)性的藥材應(yīng)及時加工處理，干燥宜陰干，加水處理宜“搶水洗”，以免揮發(fā)油損失，對加熱處理須注意。

　　有些藥物需要炮制以減少或除去揮發(fā)油，以達(dá)到醫(yī)療的需要。如麻黃。

　　有時炮制使藥物發(fā)生了質(zhì)的變化。如顏色加深，折光率增大，或產(chǎn)生新的成分，有的還可以改變藥理作用。

　　有些藥物所含揮發(fā)油具明顯的毒性和強烈的刺激性，通過炮制除去大部分有利臨床應(yīng)用。如乳香

　　四、鞣質(zhì)類☆

　　①(易溶于水，尤易溶于熱水)用水處理時要格外注意，如地榆、虎杖、側(cè)柏葉、石榴皮等。

　?、邝焚|(zhì)為強還原劑，堿性溶液中更易被氧化，炮制時要特別注意藥物顏色加深。

　?、埙焚|(zhì)耐熱性強，經(jīng)酒蒸、炒炭后含量變化不大，收斂作用相對增加。如大黃

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　　④一些含鞣質(zhì)藥材經(jīng)高溫處理會影響療效，如地榆炒炭若溫度過高，其抑菌作用則大大降低，故炮制時要掌握火候。

　?、菁设F器，竹刀切、鋼刀削、木盆洗、砂鍋煎 →避免鞣質(zhì)與鐵反應(yīng)（環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)第三章中藥炮制目的及對藥物的影響復(fù)習(xí)筆記）。

　　五、有機酸類

　　①低分子的有機酸，用水處理時宜少泡多潤，以防止有機酸類成分的損失。

　　②植物中若含較多可溶性草酸鹽，往往有毒(如酢漿草)，則可通過水處理將其除去。

　　③加熱可破壞某些有機酸。對口腔、胃粘膜刺激性較大的具強烈酸性的有機酸，宜進(jìn)行加熱處理。如山楂。

　?、苡行┯袡C酸能與生物堿生成鹽，有利于藥效發(fā)揮，因而常用甘草水制一些含生物堿的藥物，以增強療效。如吳茱萸制黃連。

　　六、油脂類——通常具有潤腸通便或致瀉等作用，有的作用峻烈有一定毒性。

　?、俳?jīng)加熱、壓榨除去部分油脂類成分，以免滑腸致瀉，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蔞子去油制霜

　?、诎投褂图仁怯行С煞郑质怯卸境煞?，則宜控制用量使達(dá)適中。

　　七、樹脂類

　　①一般不溶于水而易溶于有機溶媒，用酒、醋處理提高溶解度，增強療效。如五味子

　?、诩訜崤谥瓶稍鰪娔承┖瑯渲愃幬锏寞熜АＨ缣冱S經(jīng)高溫后抑菌作用增強

　?、塾械臉渲绻訜岵划?dāng)反而影響療效，如乳香、沒藥

　　④有時經(jīng)加熱破壞部分樹脂，以適應(yīng)醫(yī)療需要。如牽牛子

　　八、Pro-aa類☆

　?、倌承└缓鞍踪|(zhì)(加熱會變性)、氨基酸(遇熱不穩(wěn)定)的藥材以生用為宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王漿

　　②加熱使毒性蛋白變性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子

　　③某些含苷類有效成分的藥物，如黃芩、苦杏仁經(jīng)沸水燀、煮后，破壞酶的活性，避免苷類成分被分解而影響療效。

　　④加熱處理產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，而取得一定的治療作用。如雞蛋黃、黑豆餾油

　　⑤氨基酸能在少量水分存在的條件下與單糖產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成具有特異香味的環(huán)狀化合物。如麥芽、稻芽等炒后變香而具健脾消食作用

　　蛋白質(zhì)能與許多蛋白質(zhì)沉淀劑，如鞣酸、重金屬鹽等產(chǎn)生沉淀，一般不宜和鞣質(zhì)類的藥物一起加工炮制。

　　九、糖類

　　①一般應(yīng)盡量少用水處理，必須用水時要少泡多潤;②糖與苷元可結(jié)合成苷 →一些含糖苷類藥物熱處理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首烏制后還原糖含量增加。

　　十、無機類☆

　?、凫褵?醋淬)的方法，除了可改變其物理性狀，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于藥物在胃腸道的吸收，從而增強療效，如磁石、自然銅、礞石

　　②煅制后失去結(jié)晶水而改變藥效，如石膏、明礬、寒水石等。

　?、奂訜徇€可改變某些藥物的化學(xué)成分，產(chǎn)生新的治療作用。如爐甘石

　　④嚴(yán)格避免朱砂、雄黃等含有游離汞的藥物加熱，應(yīng)采用水飛法，使之成為極細(xì)粉末。

　?、萦袡C成分在炮制中被破壞，使微量元素更易溶出，有利于療效的發(fā)揮。

　?、抻袝r水處理時間過長，可使水溶性無機鹽類成分流失而降低療效。如夏枯草。

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