2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥
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第四章 祛風(fēng)濕藥
一、含義(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥)
凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物,稱祛風(fēng)濕藥。
二、性能特點
本類藥物多辛香苦燥走散,功善祛除留著肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕,其中部分藥物還分別具有止痹痛、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨等作用。
三、功效與主治
適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等證。痹證多屬慢性疾患,需長期用藥治療。為服用方便,可制成酒劑或丸劑。況且酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的功效。
四、配伍應(yīng)用
使用本類藥物時,可根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位及病程長短的不同,作適當(dāng) 的選擇和相應(yīng)的配伍。如證屬風(fēng)邪偏盛的行痹,宜選散風(fēng)邪力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥,并佐以祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)之品;濕邪偏重的著痹,宜選除濕力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥,并佐以燥濕、 利濕、健脾藥;寒邪偏重的痛痹,宜選溫通止痛力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥,并佐以散寒溫陽通絡(luò)之品;關(guān)節(jié)紅腫熱痛的熱痹,宜選寒涼而能清除熱邪的祛風(fēng)濕藥,并佐以清熱 涼血解毒藥;兼肝腎虛損而見腰痛腳弱者,當(dāng)選兼能強(qiáng)筋骨的祛風(fēng)濕藥,并配補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰膝之品;病邪在表或疼痛偏上者,當(dāng)配散風(fēng)發(fā)表藥;病邪入絡(luò)而見血瘀者, 當(dāng)配活血通絡(luò)藥;久病氣血不足者,當(dāng)配益氣補(bǔ)血藥。
五、使用注意
本類部分藥物辛香苦燥,易耗傷陰血,故陰虛血虧者應(yīng)慎用。
獨 活 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,止痹痛用于風(fēng)寒濕痹痛。
本品辛散苦燥溫通,入腎與膀胱經(jīng),性善下行,善祛風(fēng)濕、散寒而通痹止痛。為治風(fēng)寒濕痹之常用藥,尤以下部寒濕之腰膝酸痛用之為宜。
(1)治風(fēng)盛之行痹或寒盛之痛痹。常與附子、烏頭、防風(fēng)等同用。
(2)治腎氣虛弱,當(dāng)風(fēng)受冷所致的偏枯冷痹,腰膝冷痛,酸軟麻木或屈伸不利。常與桑寄生、杜仲、防風(fēng)等同用,如獨活寄生湯。
2. 解表用于頭風(fēng)頭痛,風(fēng)寒表證及表證夾濕。
本品除散風(fēng)祛濕止痛外,又能發(fā)汗解表,善治少陰經(jīng)伏風(fēng)頭痛、風(fēng)寒表證及表證夾濕等。
(1)治頭風(fēng)頭痛。常與白芷、藁本、川芎等同用。
(2)治風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕。多與羌活、防風(fēng)、荊芥等同用,如荊防敗毒散。
獨活與羌活功用對比
獨活與羌活均有祛風(fēng)濕、止痹痛、祛風(fēng)解表之功,均可用于風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒表證挾濕者。然獨活氣味淡薄,性善下行,凡病邪在下在里,下半身風(fēng)濕痹痛多用之。羌活氣味雄烈,燥散性大,長于祛風(fēng)解表,凡病邪在上在表,上半身風(fēng)濕痹痛多用之。
防 己 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,止痛用于風(fēng)濕痹證。
本品辛能宣散,苦寒降泄,主入膀胱與腎經(jīng),兼入脾經(jīng)。有祛風(fēng)除濕,清熱止痛之功。善治熱痹,配散寒止痛藥也可用于寒痹。
(1)治熱痹之骨節(jié)煩痛、屈伸不利。常與薏苡仁、滑石、蠶沙同用,如宣痹湯。
(2)治風(fēng)寒濕痹之關(guān)節(jié)冷痛。常與附子、桂心、白術(shù)等同用,如防己湯。
2. 利水消腫用于水腫,小便不利,腳氣腫痛。
本品能清濕熱、利小便,尤善泄下焦血分濕熱。治水腫、小便不利,無論風(fēng)水、皮水,還是腹水,均可選用。
(1)治風(fēng)水證。常與黃芪、白術(shù)配伍,如防己黃芪湯。
(2)治皮水證。常與茯苓、黃芪、桂枝等藥同用,如防己茯苓湯。
(3)治濕熱壅滯之腹脹水腫。常與椒目、葶藶子、大黃同用,如己椒藶黃丸。
附 注:防己有漢防己與木防己之分。漢防己為防己科木質(zhì)藤本植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的根;木防己為馬兜鈴科多年生草本植物廣防己Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang的根。二者功用基本相同,但漢防己偏于利水消腫,木防己偏于祛風(fēng)濕止痛。因木防己含有馬兜鈴酸,用之不當(dāng)易致腎功能衰竭,故《中國藥 典》2005版不予收載。
川 烏 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)除濕用于風(fēng)寒濕痹,拘急疼痛。
本品辛散苦燥,性熱散寒,毒大力強(qiáng),既入心脾經(jīng),又入肝腎經(jīng)。功善祛風(fēng)除濕,散寒止痛,多用于風(fēng)寒濕痹,拘急疼痛。
(1)治寒濕之頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛及不可屈伸。常與麻黃、白芍、黃芪等同用,如烏頭湯。
(2)治中風(fēng)之手足不仁、筋脈攣痛。常與乳香、沒藥、地龍同用,如小活絡(luò)丹。
2. 散寒止痛用于寒濕諸痛。
本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用。治心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷,可單用本品濃煎加蜜服,如大烏頭煎。
此外,本品還善麻醉止痛,用于手術(shù)局部麻醉或外傷瘀痛,多與蟾酥、生南星、生半夏等配用,如外敷麻藥方。
用法用量:煎服,3~9g。入散劑或酒劑服,1~2g。入湯劑應(yīng)先煎0.5~1小時。外用適量。一般用炮制品,生品內(nèi)服宜慎。
使用注意:本品有大毒,不宜久服,孕婦忌用。生品一般只供外用。反半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。
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蠶 砂 (基源)
1. 祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥)。
本品辛甘發(fā)散,溫燥力緩,入肝脾胃經(jīng),本品能祛風(fēng)濕,舒筋而緩急。其作用溫和,凡風(fēng)濕痹證,筋骨疼痛,關(guān)節(jié)拘攣者,無論寒證或熱證,均可與相應(yīng)的祛風(fēng)濕藥同用。
(1)治風(fēng)濕熱痹。常與防已、秦艽等配伍,如宣痹湯。
(2)治風(fēng)寒濕痹。常與獨活、威靈仙等同用。
2. 化濕和中用于吐瀉轉(zhuǎn)筋。
本品能化濕濁和胃而止吐瀉,又可舒筋以緩解腳腓痙攣之轉(zhuǎn)筋。治濕濁內(nèi)阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋,常與木瓜、吳茱萸等同用,如蠶矢湯。
此外,本品祛風(fēng)除濕又能止癢,用治風(fēng)疹、濕疹瘙癢,可單用煎湯外洗;或配入復(fù)方煎湯內(nèi)服。
用法:布包入煎。
松 節(jié) (基源 藥材)
祛風(fēng)燥濕,止痛用于風(fēng)濕痹痛,跌打損傷。
本品苦燥溫通,入肝腎經(jīng),能祛風(fēng)燥濕,尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪而止痹痛,多用于風(fēng)濕痹痛,跌打損傷。
(1)治風(fēng)濕痹痛??蓡斡媒品?,也可與牛膝、附子、川芎等同用。
(2)治跌打損傷疼痛。常與乳香、沒藥、紅花等同用。
馬 錢 子 (基源 藥材)
1. 通絡(luò)止痛用于風(fēng)濕痹痛,跌打腫痛。
本品辛散溫通,入肝脾經(jīng),善通絡(luò)止痛,用于風(fēng)濕痹痛,跌打腫痛。
(1)治風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木??膳c麻黃、乳香、全蝎等同用。
(2)治跌打損傷、瘀血腫痛。常與乳香、沒藥、三七等同用。
2. 散結(jié)消腫用于癰疽腫痛。
本品善散結(jié)消腫止痛。治癰疽腫毒,可單用為末,香油調(diào)涂;或與炮山甲、制僵蠶為末,米糊為丸服,如青龍丸。
此外,近年以其試治各種癌腫,取得一定療效。
用法用量:入丸散服,0.3~0.6g。外用適量,研末調(diào)涂。
使用注意:本品辛溫燥烈毒大,服用過量可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷等中毒癥狀。故內(nèi)服須嚴(yán)格控制用量與炮制方法。孕婦禁用。
雷 公 藤 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛,活血消腫用于風(fēng)濕頑痹。
本品辛苦寒,入心肝經(jīng),作用強(qiáng)烈,能祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、活血消腫,藥力頗強(qiáng)。治風(fēng)濕頑痹,每能緩解肢體的疼痛與拘攣等癥狀,單用有效,內(nèi)服或外敷均可。亦可與其它祛風(fēng)濕藥同用。
2. 殺蟲解毒用于疔瘡腫毒,腰帶瘡,麻風(fēng),頑癬。
本品既能消腫止痛,又能攻毒殺蟲,可用于疔瘡腫毒,腰帶瘡,麻風(fēng),頑癬。
(1)治熱毒癰腫疔瘡??膳c蟾酥同用。
(2)治腰帶瘡??膳錇跛幯心┱{(diào)搽患處。
(3)治麻風(fēng)。單用水煎服。
(4)治頑癬瘙癢。單用為末調(diào)涂,或以其鮮葉搗爛擦患處。
此外,近年臨床以其治療慢性腎炎、紅斑狼瘡等疑難病癥,取得一定療效。唯毒性十分強(qiáng)烈,內(nèi)服宜慎。
用法用量:煎服,1~5g。宜久煎(文火沸煎2小時以上)。外用適量,搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過半小時,否則起泡。
使用注意:本品有大毒,內(nèi)服宜慎。孕婦、體虛弱者忌用。凡有心肝腎器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服。臨床可見雷公藤的副作用有消化道反應(yīng)、皮粘膜反應(yīng)、月經(jīng)紊亂、肝功能異常、血液白細(xì)胞減少、心慌、心電圖異常等。
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徐 長 卿 (基源)
1. 祛風(fēng)止痛用于風(fēng)濕痹痛及其它各種痛證。
本品辛香行散溫通,入肝胃經(jīng)。既善祛風(fēng)止痛(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥),又善活血通絡(luò),用于風(fēng)濕痹痛及其它各種痛證。
(1)治風(fēng)濕痹痛??蓡斡帽酒罚邮葚i肉、酒同煎服用。
(2)治脘腹痛。單用本品水煎或研末服,也可與木香、延胡索等同用。
(3)治牙痛。單用本品水煎漱口并內(nèi)服,也可研末服。近年來也有用于手術(shù)后疼痛、癌腫疼痛,有一定止痛作用。
2. 活血通絡(luò)用于跌打損傷。
本品能活血止痛,治跌打損傷之瘀血腫痛,輕者單用,重者常與紅花、乳香、姜黃等同用。
3. 祛風(fēng)止癢用于風(fēng)疹,濕疹,頑癬。
本品有祛風(fēng)止癢之效,用于風(fēng)疹,濕疹,頑癬??蓡斡没蛉霃?fù)方,內(nèi)服或煎湯外洗均可。
此外,本品尚能解蛇毒。治毒蛇咬傷,常配蛇王藤、半邊蓮、七星劍等內(nèi)服或外敷。
用法:煎服,3~10g,或浸酒服。研末服,1.5~3g。本品芳香,入湯劑不宜久煎。
兩 面 針 (基源 藥材)
1.祛風(fēng)通絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木。
本品辛散苦泄,性平善走。入肝胃經(jīng),善祛風(fēng)通絡(luò)止痛。治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,可單用浸酒或制成浸膏服,或與獨活、羌活、威靈仙等同用。
2. 活血散瘀用于跌打傷痛。
本品能活血化瘀,消腫止痛。治跌打損傷之瘀血腫痛,常與川芎、紅花、赤芍等同用。
3. 行氣止痛用于胃痛,牙痛。
本品能行氣止痛,用于胃痛,牙痛。
(1)治氣滯胃脘脹痛。單用或與陳皮、香附、延胡索等同用。
(2)治牙痛。單用水煎或研末服。
此外,本品還能解毒療傷,治毒蛇咬傷及治水火燙傷。
使用注意:本品有小毒。服用不能過量,忌與酸味食物同服。
尋 骨 風(fēng) (基源 藥材)
祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,跌打傷痛。
本品辛散苦燥,性平不偏,專入肝經(jīng),善祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛??芍我磺酗L(fēng)濕痹痛,單用或入復(fù)方用均可。
(1)治風(fēng)寒濕痹證。常配獨活、羌活、威靈仙等同用。
(2)治風(fēng)濕熱痹證。常配忍冬藤、秦艽、絡(luò)石藤等同用。
此外,本品還可用于胃痛、牙痛。
海 桐 皮 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛用于風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣。
本品辛散苦泄,專歸肝經(jīng),性平不偏,能祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),止痹痛。治風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣,無論寒熱皆宜,常與牛膝、五加皮、木瓜等同用。
2. 殺蟲止癢用于疥癬,風(fēng)疹,濕疹。
本品能祛風(fēng)殺蟲而止癢,用于疥癬,風(fēng)疹,濕疹。常與黃柏、土茯苓、苦參等配用,煎湯外洗或內(nèi)服均可。
威 靈 仙 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,拘攣麻木,癱瘓。
本品辛散咸軟溫通,主入膀胱經(jīng),性猛善走,既能祛風(fēng)濕,又能通經(jīng)絡(luò)而止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛之要藥,用于風(fēng)濕痹痛,拘攣麻木,癱瘓??蓡斡脼槟?,溫酒調(diào)服;或與羌活、防風(fēng)、川芎等配用。
2. 消痰水用于痰飲積聚。
本品能消痰水,為治痰飲積聚的要藥。多與半夏、姜汁等同用。
3. 治骨鯁用于諸骨鯁喉。
本品有軟化鯁骨作用,為治諸骨鯁喉所常用??蓡斡没蚣由疤?、米醋煎湯,緩慢咽下,有一定療效。
秦 艽 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,手足不遂。
本品辛散苦泄,微寒清熱,入胃與肝膽經(jīng),性質(zhì)平和。能祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)而利關(guān)節(jié)、止痹痛。為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣的通用藥,因其性微寒而兼清熱,故對兼熱者更宜。
(1)治風(fēng)濕熱痹之關(guān)節(jié)紅腫熱痛。常與忍冬藤、虎杖、黃柏等同用。
(2)治風(fēng)寒濕痹之肢節(jié)疼痛拘攣。常與川烏、羌活、川芎等同用。
2. 退虛熱,除骨蒸用于骨蒸潮熱,小兒疳熱。
本品善退虛熱而除骨蒸,用于骨蒸潮熱、小兒疳熱。
(1)治骨蒸潮熱,兼風(fēng)濕者最宜。常與知母、地骨皮、鱉甲等同用,如秦艽鱉甲散。
(2)治小兒疳熱,兼濕熱者最宜。常與地骨皮、胡黃連、銀柴胡等同用。
3. 清濕熱用于濕熱黃疸。
本品能清利濕熱而退黃疸,治濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽之黃疸,可單用,或與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。
用法:不宜久煎。
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2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)專業(yè)知識二考查重點及應(yīng)考策略
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絡(luò) 石 藤 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)通絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥)。
本品苦泄走竄,微寒清熱,入心肝血分,有祛風(fēng)通絡(luò)之功,。善治風(fēng)濕熱痹及筋脈拘攣兼熱者。可單用,或與忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。
2. 涼血消腫用于喉痹,瘡腫。
本品還能涼血消腫,用于喉痹,瘡腫。
(1)治喉痹腫痛??蓡斡盟?,慢慢含咽,或與金銀花、牛蒡子、連翹等同用。
(2)治癰腫瘡毒。常與皂角刺、瓜蔞、乳香等同用,如止痛靈寶散。
木 瓜 (基源 藥材)
1. 舒筋活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。
本品味酸入肝,性溫不燥,有較好的舒筋活絡(luò)作用,且能去濕除痹,為治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘急之要藥;并可用于腳氣腫痛。
(1)治風(fēng)濕痹痛,日久不愈。常與威靈仙、川芎、蘄蛇等同用。
(2)治筋急項強(qiáng),不可轉(zhuǎn)側(cè)。常與乳香、沒藥等同用,如木瓜煎。
(3)治腳氣腫痛,沖心煩悶。常與吳茱萸、檳榔等同用,如雞鳴散。
2. 除濕和胃用于吐瀉轉(zhuǎn)筋。
本品能除濕和中而止吐瀉,舒筋活絡(luò)而緩攣急,故為治濕濁中阻、升降失常之嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋之要藥。常與吳茱萸、半夏、黃連等同用,如木瓜湯、蠶矢湯。
此外,本品尚能消食生津,可用于津傷口渴、消化不良。
蘄 蛇 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)通絡(luò)用于風(fēng)濕頑痹,口眼㖞斜,半身不遂。
本品為動物類藥,主入肝經(jīng),善走竄搜剔,能“內(nèi)走臟腑,外達(dá)皮膚”,藥力頗強(qiáng),功善祛風(fēng)通絡(luò)。既治風(fēng)濕頑痹之肢體痛麻或拘攣,又治中風(fēng)之口眼㖞斜、半身不遂,常與防風(fēng)、獨活、天麻等同用,如白花蛇酒。
2. 祛風(fēng)止癢用于麻風(fēng),疥癬,皮膚瘙癢等。
本品善祛風(fēng)止癢,并兼以毒攻毒,可用于麻風(fēng),疥癬,皮膚瘙癢等。
(1)治麻風(fēng)。疥癬。多與天麻、荊芥、薄荷等同用,如驅(qū)風(fēng)膏。
(2)治皮膚瘙癢。常與刺蒺藜、地膚子、蟬衣等同用。
3. 定驚止痙用于小兒急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)。
本品能祛風(fēng)定驚止痙,為治驚風(fēng)抽搐之要藥。
(1)治小兒肝熱急驚風(fēng)。常與蟬衣、牛黃、天竺黃等同用。
(2)治脾虛慢驚。常與天麻、白術(shù)、山藥等同用。
(3)治破傷風(fēng)。常與烏梢蛇、蜈蚣同研末,煎酒調(diào)服,如定命散。
烏 梢 蛇 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)通絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛。
本品為動物類藥,性平入肝,善走竄搜剔,能搜風(fēng)邪,通經(jīng)絡(luò)。治風(fēng)濕痹痛無論寒熱均可應(yīng)用,尤以痹證日久不愈者最宜。
(1)治寒痹。常與桂枝、威靈仙、蘄蛇等同用。
(2)治熱痹。常與秦艽、絡(luò)石藤、地龍等同用。
2. 祛風(fēng)止癢用于麻風(fēng),疥癬,皮膚瘙癢。
本品有祛風(fēng)止癢之功,用于麻風(fēng),疥癬,皮膚瘙癢。
(1)治麻風(fēng)。可單用,或與苦參、白鮮皮、大風(fēng)子等同用。
(2)治疥癬瘙癢。常與地膚子、蛇床子、硫黃等同用。
(3)治皮膚瘙癢。常與刺蒺藜、地膚子、防風(fēng)等同用。
3. 定驚止痙用于小兒急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)。
本品有祛風(fēng)定驚止痙之功,為治驚風(fēng)抽搐之要藥。
(1)治小兒急慢驚風(fēng)。證屬肝熱急驚者,常與蟬衣、牛黃、天竺黃等同用;證屬脾虛慢驚者,常與天麻、白術(shù)、山藥等同用。
(2)治破傷風(fēng)。常與蘄蛇、蜈蚣同研末,煎酒調(diào)服,即定命散。
薟 草 (基源 藥材)
1.祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,半身不遂。
本品苦燥辛散,入肝腎經(jīng),善祛筋骨間風(fēng)濕而通痹止痛,用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,半身不遂。
(1)治濕熱痹痛。本品生用性寒,善清濕熱,常與臭梧桐同用,即桐丸。
(2)治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)半身不遂或腳弱無力。制用寒性大減,可單用酒蒸為丸,溫酒吞服,即薟丸。
2. 清熱解毒用于瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
本品性寒,有清熱解毒、祛風(fēng)濕而止癢之效。治瘡瘍腫毒及濕疹瘙癢,內(nèi)服外用均可。
此外,本品還能降血壓,可用治高血壓病。
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伸 筋 草 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)除濕用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,皮膚不仁(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥)。
本品苦燥辛散溫通,專入肝經(jīng),能祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),活血脈,用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,皮膚不仁。
(1)治風(fēng)寒濕所致的關(guān)節(jié)痹痛、筋脈拘攣、肢體伸屈不利。常單用煎服,或與威靈仙、木瓜、海風(fēng)藤等同用。
(2)治皮膚不仁??膳潆u血藤、木瓜、獨活等同用。
2. 舒筋活血用于跌打損傷。
本品有舒筋活血之功,治跌打損傷所致的瘀血腫痛,多與乳香、沒藥、紅花等同用。
老 鸛 草 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛。
本品辛散苦燥,性平而善疏通。入肝經(jīng),能祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)。治風(fēng)濕痹痛無論寒熱均宜,常單用水煎或熬膏服;亦可配伍使用。
(1)治風(fēng)寒濕痹??膳c當(dāng)歸、雞血藤、桂枝等同用。
(2)治風(fēng)濕熱痹。可與忍冬藤、絡(luò)石藤、秦艽等同用。
2. 解毒止痢用于濕熱瀉痢。
本品能除濕解毒止痢。治濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸之瀉痢,常單用,或與黃連、馬齒莧等同用。
路 路 通 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,肢麻拘攣,跌打損傷。
本品辛散苦燥,性平善走,主入肝經(jīng),兼入胃與膀胱經(jīng),善能祛風(fēng)濕而通經(jīng)絡(luò),常用于風(fēng)濕痹痛,肢麻拘攣,跌打損傷。
(1)治風(fēng)濕痹痛、肢麻拘攣。無論寒熱虛實皆宜。常與伸筋草、絡(luò)石藤、秦艽等同用。
(2)治跌打損傷。無論新傷久瘀皆可。常與三七、乳香、沒藥等同用。
2. 利水消腫用于水腫,小便不利。
兼入膀胱經(jīng),有利水消腫之功,用治水腫,小便不利。常與豬苓、澤瀉、白術(shù)等同用。
3. 通經(jīng)下乳用于經(jīng)閉,乳房脹痛,乳汁不下。
本品兼入胃經(jīng),能通經(jīng)下乳,用于經(jīng)閉,乳房脹痛,乳汁不下。
(1)治經(jīng)閉。常與當(dāng)歸、川芎、益母草等同用。
(2)治乳房脹痛、乳汁不下。常與穿山甲、王不留行等同用。
此外,本品還能祛風(fēng)止癢,用治風(fēng)疹瘙癢,常與地膚子、刺蒺藜、苦參同用,煎湯內(nèi)服或外洗。
海 風(fēng) 藤 (藥材)
祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。
本品辛散苦燥溫通,專入肝經(jīng)。功能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。常與獨活、威靈仙、當(dāng)歸等同用。
此外,本品尚可用于跌打損傷之瘀血腫痛。
五 加 皮 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕用于風(fēng)濕痹痛。
本品辛散苦燥溫通,入肝腎經(jīng)。功善祛風(fēng)除濕,兼能溫補(bǔ)肝腎。治風(fēng)濕痹痛,兼腎虛有寒者最宜,可單用浸酒服,即五加皮酒;亦可與木瓜、松節(jié)等配伍,如五加皮散。 2. 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨用于腰膝軟弱,小兒行遲。
本品有良好的補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨作用。凡肝腎虧虛所致的筋骨痿軟可投用。
(1)治腰膝軟弱。常與懷牛膝、炒杜仲、淫羊藿等同用。
(2)治小兒行遲。常與龜甲、牛膝、續(xù)斷等同用。
3. 利尿用于水腫,腳氣浮腫。
本品有利尿作用,用于水腫,腳氣浮腫。
(1)治水腫。常與茯苓皮、陳皮、大腹皮等同用,如五皮飲。
(2)治腳氣浮腫。可與土茯苓、大腹皮、木瓜等同用。
桑 寄 生 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨用于風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟等。
本品苦甘性平,歸肝腎經(jīng),既能祛風(fēng)濕,又能養(yǎng)血,益肝腎,故強(qiáng)筋骨力強(qiáng),為治風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟之常用藥。常與獨活、杜仲、當(dāng)歸等藥同用,如獨活寄生湯。
2.益肝腎,安胎用于肝腎虧虛之胎漏下血,胎動不安。
本品既能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血,又能固沖任、安胎,用于肝腎虧虛之胎漏下血,胎動不安。常與阿膠、川續(xù)斷、菟絲子等藥同用,如壽胎丸。
狗 脊 (基源 藥材)
1. 祛風(fēng)濕,強(qiáng)腰膝用于風(fēng)濕腰痛脊強(qiáng),腎虛腰膝軟弱。
本品苦甘性溫,入肝腎經(jīng),既善祛脊背之風(fēng)寒濕,又善補(bǔ)肝腎,故有良好的強(qiáng)腰膝作用,為風(fēng)濕腰痛脊強(qiáng),腎虛腰膝軟弱之常用品。
(1)治風(fēng)濕兼腎虛之腰痛脊強(qiáng)、不能俯仰。常與獨活、桑寄生、五加皮等同用。
(2)治腎虛腰膝軟弱。常與菟絲子、杜仲、川續(xù)斷等同用。
2. 補(bǔ)肝腎用于腎虛尿頻,遺尿,白帶過多。
本品尚有溫補(bǔ)固攝作用,用于腎虛尿頻,遺尿,白帶過多。
(1)治腎虛下元不固之尿頻、遺尿??膳c山藥、益智仁、桑螵蛸等同用。
(2)治沖任虛寒之白帶過多??膳c鹿茸、白蘞等同用。
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