2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章

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　　15、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例，原則上幾年調整一次

　　A、一年

　　B、二年

　　C、三年

　　D、四年

　　16、國家基本藥物目錄不包括

　　A、化學藥品

　　B、生物制品

　　C、中藥飲片

　　D、中草藥

　　17、以下有關藥品電子監(jiān)管，說法有誤的是

　　A、《入網(wǎng)藥品目錄》中的品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼

　　B、已取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，應完成入網(wǎng)并同時利用網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)報送

　　C、“十二五”期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯

　　D、新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》前，應當先辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)

　　18、有關基本藥物采購管理的說法，錯誤的是

　　A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送

　　B、基本藥物招標和采購結合，需要簽訂購銷合同

　　C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購

　　D、應建立和規(guī)范基本藥物采購機制

　　19、負責本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門是

　　A、國家基本藥物工作委員會

　　B、省級醫(yī)院

　　C、省級食品藥品監(jiān)督管理局

　　D、省級衛(wèi)生行政部門

　　20、基層醫(yī)療機構對基本藥物實行

　　A、“零差率”銷售

　　B、固定差率銷售

　　C、高于進價銷售

　　D、低于進價銷售

　　21、有關基本藥物管理的說法，錯誤的是

　　A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不能配備、使用非基本藥物

　　B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備、使用基本藥物

　　C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售

　　D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物

　　二、配伍選擇題

　　1、A.統(tǒng)籌兼顧

　　B.公平與效率統(tǒng)一

　　C.以人為本

　　D.立足國情

　　<1> 、把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來

　　<2> 、政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合

　　<3> 、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制

　　<4> 、把維護人民健康權益放在第一位

　　2、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量

　　B.制定國家基本藥物藥品標準

　　C.藥品價格的監(jiān)督管理

　　D.審核國家基本藥物目錄

　　<1> 、國家基本藥物工作委員會

　　<2> 、國家發(fā)展和改革委員會

　　3、A.疫苗

　　B.含有國家瀕危野生動物藥材的

　　C.生物制品

　　D.發(fā)生嚴重不良反應的藥品

　　<1> 、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是

　　<2> 、應當從國家基本藥物目錄中調出的藥品

　　4、A.獨家生產(chǎn)的藥品

　　B.血液制品

　　C.疫苗

　　D.藥品標準被取消的藥品

　　<1> 、應當從國家基本藥物目錄中調出的藥品是

　　<2> 、納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證的藥品是

　　5、A.國家藥品監(jiān)督管理部門

　　B.中國食品藥品檢定研究院

　　C.省級藥品檢驗機構

　　D.省級藥品監(jiān)督管理部門

　　<1> 、負責基本藥物監(jiān)督性抽驗工作的是

　　<2> 、負責基本藥物評價性抽驗工作的是

　　6、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證

　　B. 以財政和醫(yī)?；馂橹?，調整醫(yī)療服務費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制

　　C. 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償

　　D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定

　　<1> 、收支兩條線是指

　　<2> 、以獎代補是指

　　<3> 、多種渠道，多頭補償是指

　　<4> 、政府全額補貼是指

　　三、綜合分析選擇題

　　1、基本藥物的采購，實行分類采購和采購全過程綜合監(jiān)管。在采購過程中，還改進藥款結算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設、強化綜合監(jiān)督管理。

　　<1> 、基本藥物實行藥品分類采購，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購的藥物是

　　A、麻醉藥品

　　B、精神藥品

　　C、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥

　　D、婦兒專科非專利藥品

　　<2> 、目前暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是

　　A、第一類精神藥品

　　B、疫苗

　　C、第二類精神藥品

　　D、藥品類易制毒化學品

　　<3> 、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行

　　A、加價15%銷售

　　B、加價10%銷售

　　C、加價5%銷售

　　D、零差率銷售

　　四、多項選擇題

　　1、《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、堅持公平與效率統(tǒng)一

　　C、統(tǒng)籌兼顧

　　D、政事分開

　　2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標有

　　A、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　C、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務

　　D、為群眾提供及時、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務

　　3、《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、堅持統(tǒng)籌兼顧

　　D、公平與效率統(tǒng)一

　　4、根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，建議國家基本藥物制度可以實施的措施有

　　A、對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送

　　B、對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格

　　C、縣級以上醫(yī)院應全部配備和使用國家基本藥物

　　D、基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例

　　5、《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、統(tǒng)籌兼顧

　　D、政事分開

　　6、到2020年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標包括

　　A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系

　　B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務系統(tǒng)

　　C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應保障體系

　　D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系

　　7、《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、政事分開

　　D、公平與效率統(tǒng)一

　　8、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的體制機制包括

　　A、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

　　B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制

　　C、建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制

　　D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制

　　9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的特點包括

　　A、安全

　　B、有效

　　C、方便

　　D、覆蓋城鄉(xiāng)居民

　　10、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中重點改革的內容包括

　　A、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

　　B、初步建立國家基本藥物制度

　　C、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

　　D、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

　　11、以下屬于建立健全藥品供應保障體系具體要求的是

　　A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

　　B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

　　C、提高基本醫(yī)療保障管理服務水平

　　D、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

　　12、根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應堅持的基本原則是

　　A、政事分開

　　B、立足國情

　　C、以人為本

　　D、統(tǒng)籌兼顧

　　13、實施基本藥物制度的目標是

　　A、提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求

　　B、維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義

　　C、改變醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制

　　D、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為

　　14、屬于國家基本藥物目錄藥品的條件是

　　A、《中華人民共和國藥典》收載的品種

　　B、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的品種

　　C、國家衛(wèi)生計生部門、藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種

　　D、具有多家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種

　　15、基本藥物的遴選原則是

　　A、防治必需

　　B、安全有效

　　C、價格合理

　　D、中西藥并重

　　16、有關基本藥物報銷的規(guī)定的說法不正確的是

　　A、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄

　　B、基本藥物中的處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，非處方藥不納入

　　C、基本藥物中的非處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，處方藥不納入

　　D、基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物

　　17、屬于國家基本藥物制度補償模式的是

　　A、政府全額補貼

　　B、以獎代補

　　C、多種渠道

　　D、收支兩條線

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　　參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成，四大體系是指建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系，構建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設，保障四大體系有效規(guī)范運轉。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】四大體系包括：①建立健全公共衛(wèi)生服務體系。②進一步完善醫(yī)療服務體系。③加快建設醫(yī)療保障體系。④建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，保障人民群眾安全用藥。D為完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的體制機制。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關部門在職責范圍內做好國家基本藥物遴選調整工作。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。

　　國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。

　　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物。

　　基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關規(guī)定執(zhí)行。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本原則：

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來?；驹瓌t既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 C的正確說法是：“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”。注意關鍵詞“用量小”。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】此考點為高頻考點，出題幾率較大?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系：四大體系是指建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國家基本藥物工作委員會的職能：①負責協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本藥物遴選原則

　　國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本藥物遴選原則

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調整一次。必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調整。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2012年版國家基本藥物目錄慨況：2012年版目錄除了說明和索引外，分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，中藥飲片不列具體品種，共計520種。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D的正確說法新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，如需經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》時，應當辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)并配備藥品電子監(jiān)管碼采集設備。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種，下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負責搭建省級集中采購平臺，確定具備獨立法人及采購資格的采購機構開展基本藥物采購工作，并對基本藥物集中采購過程中采購機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行管理和監(jiān)督，協(xié)調解決采購中出現(xiàn)的問題。市(地)及以下不設采購平臺，不指定采購機構。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將基本藥物實行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的良性運轉帶來了嚴重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長久穩(wěn)定實施的關鍵。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。基本原則既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】國家發(fā)改委負責藥品價格的監(jiān)督管理工作。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：

　　(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;

　　(二)主要用于滋補保健作用，易濫用的;

　　(三)非臨床治療首選的;

　　(四)因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;

　　(五)違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;

　　(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】屬于下列情形之一的品種，應當從國家基本藥物目錄中調出：

　　(一)藥品標準被取消的;

　　(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;

　　(三)發(fā)生嚴重不良反應的;

　　(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;

　　(五)國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應當從國家基本藥物目錄中調出：①藥品標準被取消的;②國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;③發(fā)生嚴重不良反應的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥，應當是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國務院食品藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結果及時通報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會;各省級食品藥品監(jiān)管部門負責基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查不得少于兩次，至少對轄區(qū)內基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗;

　　【正確答案】 A

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證。

　　(2)多種渠道，多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)保基金為主，調整醫(yī)療服務費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。

　　(3)以獎代補。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》(財社〔2010〕202號)，獎補資金遵循“突出改革、轉變機制、注重實效、鼓勵先進”的原則分配，中央財政獎補資金為一次性補助資金，分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯，能夠調動群眾積極性;但由于獎補資金不足，撥發(fā)較慢，往往需要與其他補償途徑相結合。

　　(4)政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償，體現(xiàn)了政府主導作用和醫(yī)療公益性的初衷，但對政府財政要求很高。

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】對婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行零差率銷售;

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】這個知識點基本每年都會考查，所以需要重點記憶。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。

　　記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧

　　2、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　4、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】建立基本藥物的生產(chǎn)供應保障體系，在政府宏觀調控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　6、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。故選ABCD。

　　7、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】這個知識點基本每年都會考查，所以需要重點記憶。

　　記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉：①建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制;③建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制;④建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制;⑤建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制;⑦建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

　　9、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】總體目標：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　10、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 2009年4月7日，國務院發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，具體部署了醫(yī)改近期三年的五項重點工作，其主要內容可以概括為“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。

　　11、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】建立健全藥品供應保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度

　　A屬于建立國家基本藥物制度的內容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內容;C屬于完善藥品儲備制度的內容;D屬于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設的內容。

　　12、

　　【正確答案】 BCD

　　記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內建立實施基本藥物制度的目標主要包括：①提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求;②維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義;③改變醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進合理用藥，減輕群眾負擔。

　　14、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】國家基本藥物應當是《中華人民共和國藥典》收載的，國家衛(wèi)生計生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證。

　　15、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】基本藥物遴選原則：國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　16、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險藥品報銷目錄都已經(jīng)囊括了基本藥物目錄中的全部品種，基本藥物報銷將主要通過各類型國家基本醫(yī)療保險進行。

　　17、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】國家基本藥物制度補償模式

　　(1)收支兩條線;(2)多種渠道，多頭補償;(3)以獎代補;(4)政府全額補貼。

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