北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制

更新時(shí)間：2017-04-01 09:19:00 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案將于4月8日零時(shí)起正式實(shí)施。在此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中，重點(diǎn)把握了四個(gè)方面，致力于建

　　北京實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案將于4月8日零時(shí)起正式實(shí)施。在此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中，重點(diǎn)把握了四個(gè)方面，致力于建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。具體情況環(huán)球網(wǎng)校分享如下：

　　改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是國(guó)家重點(diǎn)部署的價(jià)格改革任務(wù)。國(guó)家對(duì)改革的思路、目標(biāo)、路徑、時(shí)間表都有明確的要求和具體的部署，改革的核心就是要改變公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，將公立醫(yī)院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)等渠道獲取收益、保障運(yùn)行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^提供科學(xué)合理優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)、也就是賣服務(wù)來獲得收益、保障運(yùn)行，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)導(dǎo)向，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展，滿足群眾的看病就醫(yī)需求，為人民健康提供更好的保障。

　　在此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整政策制定過程中，重點(diǎn)把握

　　了四個(gè)方面：

　　一是統(tǒng)籌平衡，有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二是調(diào)整比價(jià)，有助于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置。

　　三是騰移空間，有助于保障患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　四是分批推進(jìn)，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和過渡。

　　在現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，存在著大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)檢驗(yàn)等硬物耗項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏高，而醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)等軟服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低的問題。2015年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入中，檢查、化驗(yàn)和衛(wèi)生材料收入占到66%，而診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等與醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)的項(xiàng)目收入僅占34%。

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　　在價(jià)格改革方案設(shè)計(jì)中，重在調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間價(jià)格的比價(jià)關(guān)系，縮小不同服務(wù)項(xiàng)目成本回收率上的差異，引導(dǎo)醫(yī)療資源的均衡配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系的不合理，一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于多開展和配置有盈利的項(xiàng)目，而虧損的服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)能力不足。

　　根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委和市財(cái)政局對(duì)市屬和區(qū)屬部分醫(yī)院進(jìn)行的項(xiàng)目成本核算，目前本市75%的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格低于成本，因此現(xiàn)行的價(jià)格體系對(duì)醫(yī)療資源的合理配置帶來不利的影響。本市三甲醫(yī)院普遍存在著大門診、小住院的現(xiàn)象，與三級(jí)醫(yī)療重在保障疑難危重癥就醫(yī)的定位不匹配;同時(shí)醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理人員配置普遍不足，而藥品用量大，檢查多，這與長(zhǎng)期以來床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等與服務(wù)密切相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格長(zhǎng)期低于服務(wù)成本有密切的關(guān)系。因此，醫(yī)藥分開綜合改革在落實(shí)國(guó)家總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則的同時(shí)，通過降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查等措施，騰移空間，用于提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價(jià)格，同時(shí)配套醫(yī)保、醫(yī)療救助以及綜合監(jiān)管等政策，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)院可持續(xù)、醫(yī)?？沙惺堋⒒颊哔M(fèi)用負(fù)擔(dān)水平總體不增加。進(jìn)而，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)的基礎(chǔ)上，使百姓能夠獲得更好的就醫(yī)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使群眾滿意就醫(yī)。

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