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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一藥理學(xué)第八章復(fù)習(xí)要點(diǎn)

更新時間:2017-04-18 10:54:25 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽107收藏21

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  第8章 抗膽堿藥

  1、簡述阿托品的作用和臨床應(yīng)用

  (1).腺體 抑制腺體分泌。

  (2).眼:1)擴(kuò)瞳2)升高眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹

  (3).平滑肌:松弛多種內(nèi)臟平滑肌。

  (4).心血管系統(tǒng): 1)心率 量大減慢,量大增大 2)房室傳導(dǎo) 對抗迷走N過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。

  (5).CNS 基本是興奮     嚴(yán)重中毒:由興奮→抑制→昏迷→呼吸麻痹。

  【臨床應(yīng)用】

  1.解除平滑肌痙攣:胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膀胱刺激癥狀和遺尿癥。

  2.抑制腺體分泌:麻醉前給藥及用于盜汗、流涎癥。

  3.眼科:(1)虹膜睫狀體炎:松弛虹膜環(huán)狀肌和睫狀肌→使其休息→消退炎癥;擴(kuò)瞳可防止虹膜與晶體的粘連和瞳孔閉鎖。(2)驗(yàn)光配鏡屈光度。調(diào)節(jié)麻痹+晶體固定 有利于正確測定。(3)眼底檢查

  4.緩慢型心律失常

  5.抗休克 解除血管痙攣,改善微循環(huán)。

  6.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

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  2、簡述阿托品治療有機(jī)磷酯類中毒采用大劑量阿托品化有哪些主要指征

  阿托品化的指標(biāo)為:瞳孔較前散大;口 干,皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時應(yīng)考慮下述特殊情況:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期嚴(yán)重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并發(fā)肺炎時,肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅;有時中毒后心率很快,應(yīng)用足量阿托品后,心率反而減慢。

  3、簡述山莨菪堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品的原因

  不易進(jìn)入中樞,影響小,毒性低。

  4、簡述東莨菪堿全身麻醉前給藥優(yōu)于阿托品的原因

  主要用于麻醉前給藥,因其不但能抑制腺體分泌,而且具有中樞抑制作用,因此由于阿托品。

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