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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導:細菌耐藥性分類

更新時間:2017-06-06 09:36:24 來源:環(huán)球網校 瀏覽66收藏26

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  細菌耐藥性分為兩類:

  固有耐藥性:或稱天然(突變)產生的耐藥性,是染色體介導的代代相傳的天然耐藥性,如腸道陰性桿菌對青霉素,銅綠假單胞菌對氨芐西林耐藥。

  獲得性耐藥性:多由質粒介導,也可由染色體介導,當微生物接觸抗菌藥物后,通過改變自身的代謝途徑,從而避免被藥物抑制或殺滅。

  2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導:細菌耐藥性分類的延伸閱讀——細菌耐藥性產生的機制

  1.產生滅活酶耐藥菌可產生多種多樣滅活酶,改變藥物的結構,使藥物失去抗菌作用,滅活酶主要有2類。

  (1)水解酶如肽酶,金黃色葡萄球菌對青霉素及頭孢菌素耐藥后,產生了裂解其結構中的β-內酰胺環(huán)的β-內酰胺酶。

  (2)鈍化酶如乙酰轉移酶、核苷轉移酶和磷酸轉移酶等。

  2.改變靶部位:抗菌藥物對細菌的原始作用靶點,稱為靶部位。

  3.增加代謝拮抗物:磺胺藥與金黃色葡萄球菌接觸后,后者可使對氨基苯甲酸(PABA)的產量增加20~100倍,高濃度的PABA與磺胺藥競爭二氫蝶酸合酶時占優(yōu)勢,從而使金黃色葡萄球菌產生抗藥性。

  4.改變通透性:細菌通過各種途徑使藥物不易透過細菌細胞外膜進入菌體,而對抗菌藥物有天然屏障作用。

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  5.加強主動外排系統(tǒng):大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、空腸彎曲桿菌等均有主動外排系統(tǒng)。

  6.其他

  (1)對氟喹諾酮類抗菌藥物產生耐藥的腸桿菌、假單胞菌等是由于拓撲異構酶Ⅱ的結構改變所致。

  (2)對利福霉素類藥物產生耐藥的腸球菌、鏈球菌、腸桿菌、假單胞菌等是由于降低了RNA聚合酶的親和力。

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