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國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知

更新時間:2017-07-16 16:50:27 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽5893收藏1767

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摘要   為適應(yīng)改革要求,進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理,促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知被公布,為幫助大家了解相關(guān)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校分享如下: 

  為適應(yīng)改革要求,進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理,促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知被公布,為幫助大家了解相關(guān)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校分享如下:

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關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

  當(dāng)前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為切入點和突破口的公立醫(yī)院綜合改革措施逐步推進(jìn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)改革要求,進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理,促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下

  一、提高對藥事工作重要性的認(rèn)識

  (一)高度重視藥事管理。藥學(xué)部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的重要部門,藥師是提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的重要醫(yī)務(wù)人員,以合理用藥為核心的藥事服務(wù)是診療活動的重要內(nèi)容。各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視藥事管理工作,不斷提高藥學(xué)服務(wù)能力。要適應(yīng)新形勢、新變化,采取有力措施,促進(jìn)藥事管理工作健康發(fā)展。

  (二)轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。各地要結(jié)合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”,從“以保障藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上,以重點加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。促進(jìn)藥學(xué)工作更加貼近臨床,努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

  二、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)

  (三)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置相適應(yīng)的藥學(xué)部門,落實《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定,加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備設(shè)施配備。藥學(xué)部門要發(fā)揮管理職能,會同其他職能部門和臨床科室,切實加強(qiáng)藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價等各個環(huán)節(jié)的全過程管理。

  (四)建立藥師激勵機(jī)制。各地要重視藥師隊伍建設(shè),通過完善培養(yǎng)培訓(xùn)、績效考核和分配機(jī)制,保障并逐步提高藥師待遇,吸引優(yōu)秀藥學(xué)人才,穩(wěn)定藥師隊伍。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)藥師咨詢門診,為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)。鼓勵各地在理順醫(yī)療服務(wù)價格過程中,積極與地方價格主管等部門溝通協(xié)調(diào),在醫(yī)事服務(wù)費中體現(xiàn)藥師勞務(wù)技術(shù)價值,也可以探索設(shè)立藥事服務(wù)費,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,促進(jìn)合理用藥。

  (五)加強(qiáng)臨床藥師隊伍建設(shè)。各地要大力培訓(xùn)和合理配備臨床藥師,發(fā)展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥師隊伍。臨床藥師要積極參與臨床藥物治療,實施藥學(xué)查房和藥師會診,提供藥品信息與用藥咨詢,開展臨床藥學(xué)教學(xué)和藥學(xué)應(yīng)用研究等,發(fā)揮在合理用藥中的作用。

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  三、規(guī)范臨床用藥行為

  (六)落實相關(guān)制度規(guī)范。各地要進(jìn)一步落實《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,按照糖皮質(zhì)激素類藥物、麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、中成藥、中藥飲片等藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,全面加強(qiáng)管理,促進(jìn)臨床合理用藥。

  (七)加強(qiáng)處方審核調(diào)劑。各地要按照《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方審核調(diào)劑工作,減少或杜絕不合理用藥及用藥錯誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善的處方審核制度,優(yōu)化管理流程,確保所有處方經(jīng)藥師審核后調(diào)配發(fā)放。藥師審核發(fā)現(xiàn)問題,要與醫(yī)師溝通進(jìn)行干預(yù)和糾正。藥師調(diào)劑處方時須做到“四查十對”,保障患者用藥安全。

  (八)加大處方點評力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》開展處方點評,對點評中發(fā)現(xiàn)的問題,重點是超常用藥和不合理用藥,進(jìn)行干預(yù)和跟蹤管理。中醫(yī)醫(yī)院還要按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求,建立嚴(yán)格的中藥飲片處方專項點評制度,重點對不符合辨證論治等中醫(yī)藥理論的不合理用藥,進(jìn)行干預(yù)管理。將處方點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予、績效考核、職稱評定和評價藥師審核處方質(zhì)量的重要依據(jù),納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核指標(biāo)中。

  (九)做好用藥監(jiān)測和報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善臨床用藥監(jiān)測、評價和超常預(yù)警制度,對藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估。建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度,臨床科室、藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門按照各自職責(zé)做好相關(guān)工作。納入國家有關(guān)臨床用藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的,要保證數(shù)據(jù)上報及時、準(zhǔn)確。

  四、提升科學(xué)管理水平

  (十)創(chuàng)新藥事管理方式。各地要創(chuàng)新管理方式,對臨床使用不規(guī)范、價格昂貴及用藥金額占比較大的藥品,通過建立重點藥品監(jiān)管目錄、負(fù)面清單、公開公示等方式,加大監(jiān)管力度。對問題突出的,要將藥品使用情況和人員信息在行業(yè)內(nèi)公示,廣泛接受監(jiān)督與評價。

  (十一)推行信息化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力加強(qiáng)信息化建設(shè),將臨床用藥管理要求通過信息化手段予以體現(xiàn),在此基礎(chǔ)上建立藥事管理績效考核制度,提高管理效果和效率。通過多媒體、自助查詢機(jī)和微信平臺等方式,方便患者查詢藥品用法、用量、使用注意事項等信息。通過信息化建設(shè),加強(qiáng)對高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪,為患者提供藥品配送、用藥指導(dǎo)服務(wù),加強(qiáng)合理用藥宣傳,保障用藥更加安全。

  (十二)鼓勵開展靜脈用藥集中調(diào)配。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要建立靜脈用藥調(diào)配中心,將腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥進(jìn)行集中調(diào)配與供應(yīng)。已經(jīng)建立靜脈用藥調(diào)配中心的,要按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》,加強(qiáng)規(guī)范管理,保證用藥安全。

  (十三)鼓勵開展特色中藥服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院要積極開展接受患者委托,按醫(yī)師處方制作丸、散、膏等劑型的服務(wù),挖掘整理傳統(tǒng)中藥加工方法,探索中藥飲片代加工、配送等服務(wù),方便人民群眾。

  地方各級衛(wèi)生計生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管,把藥學(xué)服務(wù)納入醫(yī)院評價、醫(yī)師定期考核和臨床重點專科建設(shè)等指標(biāo)體系。對于不履行藥事管理職責(zé)、違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要督促整改、跟蹤復(fù)查,直至追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。國家衛(wèi)生計生委將會同國家中醫(yī)藥管理局組織對地方進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

  國家衛(wèi)生計生委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室

  2017年7月5日

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