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2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題

更新時(shí)間:2017-08-27 17:14:08 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽309收藏154

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摘要   現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會(huì)也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。 zx_sz { line-heig

  現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會(huì)也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。

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  一 、 單選題

  1. 丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),中劑量范圍是指

  A.50~100μg/d

  B.100~250μg/d

  C.250~500μg/d

  D.500~750μg/d

  E.700~1000μg/d

  正確答案: C

  2. 霧化過(guò)程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

  A.異丙托溴銨

  B.特布他林

  C.布地奈德

  D.沙美特羅

  E.氨溴索

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查異丙托溴銨的不良反應(yīng)。

  異丙托溴銨具有M受體拮抗作用,接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。故答案選A。

  3. 緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

  A.沙丁胺醇

  B.沙美特羅

  C.異丙托溴銨

  D.孟魯司特

  E.普萘洛爾

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查哮喘的選藥。

  哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動(dòng)劑。故答案選A。

  4. 吸入給藥的方式不包括

  A.定量氣霧劑吸入

  B.干粉吸入

  C.持續(xù)霧化吸入

  D.儲(chǔ)霧器連接壓力定量氣霧劑

  E.液化吸入

  正確答案: E

  5. 白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

  A.3小時(shí)

  B.24小時(shí)

  C.3天

  D.1周

  E.4周

  正確答案: E

  6. 可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

  A.M受體拮抗劑

  B.白三烯受體阻斷劑

  C.β2受體激動(dòng)劑

  D.磷酸二酯酶抑制劑

  E.以上都不是

  正確答案: B

  答案解析:B

  本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。

  白三烯類(lèi)過(guò)敏性介質(zhì)也參與了過(guò)敏性鼻炎的發(fā)展過(guò)程,故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀,其他藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用。故答案選B。

  7. 茶堿的有效血漿濃度范圍是

  A.1~5μg/ml

  B.0.05~1μg/ml

  C.5~20μg/ml

  D.20~30μg/ml

  E.30~40μg/ml

  正確答案: C

  8. 治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

  A.孟魯司特

  B.氨茶堿

  C.麻黃堿

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.色甘酸鈉

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。

  哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,其他藥物對(duì)支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。

  9. 異丙腎上腺素的藥理作用是

  A.收縮瞳孔

  B.減慢心臟傳導(dǎo)

  C.松弛支氣管平滑肌

  D.升高舒張壓

  E.增加糖原合成

  正確答案: C

  10. 下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是

  A.M受體拮抗劑

  B.白三烯受體阻斷劑

  C.β2受體激動(dòng)劑

  D.磷酸二酯酶抑制劑

  E.吸入用糖皮質(zhì)激素

  正確答案: C

  11. 青光眼患者應(yīng)慎用

  A.沙丁胺醇

  B.沙美特羅

  C.孟魯司特

  D.噻托溴銨

  E.氨溴索

  正確答案: D

  12. 僅作為吸入給藥的平喘藥是

  A.沙丁胺醇

  B.特布他林

  C.布地奈德

  D.沙美特羅

  E.氨溴索

  正確答案: D

  13. 下列可用于治療哮喘的是

  A.氯雷他定

  B.氯苯那敏

  C.氮卓斯汀

  D.孟魯司特

  E.特非那定

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題主要考查抗過(guò)敏藥的選用。

  氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均屬于抗組胺藥,不適宜于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故答案選D。

  二 、 配伍題

  [14-17]

  A.苯丙哌林

  B.右美沙芬

  C.可待因

  D.地塞米松

  E.溴己新

  答案解析:

  14. 白日咳嗽為主者宜選用

  正確答案: A

  15. 夜間咳嗽宜選用

  正確答案: B

  16. 頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用

  正確答案: C

  17. 伴有較多痰液者宜選用

  正確答案: E

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  [18-21]

  A.加重呼吸抑制

  B.增強(qiáng)止痛效果

  C.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

  D.誘發(fā)精神錯(cuò)亂

  E.加重便秘

  答案解析: EABC

  本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。

  可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,與酒精及對(duì)乙酰氨基酚合用后作用增強(qiáng);具有便秘和呼吸抑制不良反應(yīng),與阿托品和美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選EABC。

  18. 可待因合用阿托品

  正確答案: E

  19. 可待因合用美沙酮

  正確答案: A

  20. 可待因合用對(duì)乙酰氨基酚

  正確答案: B

  21. 可待因合用酒精

  正確答案: C

  [22-25]

  A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

  B.抑制白三烯受體

  C.阻斷腺苷受體

  D.拮抗M膽堿受體

  E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

  答案解析:

  22. 氫化可的松平喘的主要機(jī)制是

  正確答案: E

  23. 特布他林平喘的主要機(jī)制是

  正確答案: A

  24. 孟魯司特平喘的主要機(jī)制是

  正確答案: B

  25. 噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

  正確答案: D

  [26-29]

  A.特布他林

  B.福莫特羅

  C.異丙托溴銨

  D.噻托溴銨

  E.氟替卡松

  答案解析:

  26. 屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

  正確答案: B

  27. 屬于短效β2受體激動(dòng)劑

  正確答案: A

  28. 屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑

  正確答案: D

  29. 屬于短效M膽堿受體阻斷劑

  正確答案: C

  [30-33]

  A.重新檢測(cè)茶堿濃度,增加劑量

  B.癥狀控制無(wú)需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度

  C.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)減量

  D.癥狀控制且無(wú)副作用也停止1次用藥,減少50%劑量

  E.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)就診

  答案解析: ABDE

  組題主要考查茶堿的藥物濃度對(duì)應(yīng)的藥理學(xué)作用和毒副作用。

  茶堿的血藥濃度范圍在5~20μg/ml較為適宜,過(guò)低時(shí)應(yīng)考慮增加劑量;過(guò)高時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察毒副作用并適當(dāng)減量。故答案選ABDE。

  30. 茶堿濃度<5.0μg/ml

  正確答案: A

  31. 茶堿濃度10~12μg/ml

  正確答案: B

  32. 茶堿濃度20~24.9μg/ml

  正確答案: D

  33. 茶堿濃度>30μg/ml

  正確答案: E

  [34-37]

  A.乙酰膽堿

  B.福莫特羅

  C.異丙托溴銨

  D.美托洛爾

  E.氟替卡松

  答案解析:

  34. 屬于β受體激動(dòng)劑

  正確答案: B

  35. 屬于β受體阻斷劑

  正確答案: D

  36. 屬于M受體激動(dòng)劑

  正確答案: A

  37. 屬于M受體阻斷劑

  正確答案: C

  [38-41]

  A.異丙托溴銨

  B.噴托維林

  C.沙丁胺醇

  D.氨溴索

  E.布地奈德

  答案解析:

  38. 可引起眼睛疼痛不適

  正確答案: A

  39. 可導(dǎo)致口腔念珠菌感染

  正確答案: E

  40. 有鎮(zhèn)咳作用

  正確答案: B

  41. 有較多痰液時(shí)需合用

  正確答案: D

  [42-45]

  A.漱口

  B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑

  C.加服鈣劑和維生素D

  D.合用抗菌藥物

  E.使用鎮(zhèn)咳藥

  答案解析: AECD

  本組題考查吸入制劑的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。

  漱口可減少口腔真菌感染的機(jī)會(huì),加用鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可減少咳嗽發(fā)生。故答案選AECD。

  42. 減少口腔真菌繼發(fā)感染

  正確答案: A

  43. 預(yù)防咳嗽

  正確答案: E

  44. 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

  正確答案: C

  45. 合并感染且必須使用吸入激素時(shí)

  正確答案: D

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  [46-49]

  A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量

  B.增加胃潰瘍幾率

  C.鉀過(guò)度流失

  D.血糖升高

  E.血壓升高

  答案解析:

  46. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致

  正確答案: C

  47. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體消炎藥

  正確答案: B

  48. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑

  正確答案: A

  49. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

  正確答案: A

  [50-53]

  A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢

  B.可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫

  C.滴速宜慢

  D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少

  E.半衰期延長(zhǎng)

  答案解析: ADBC

  本組題主要考查不同茶堿制劑的作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

  茶堿片空腹給藥吸收較快但刺激大;肌注給藥可引起刺激部位紅腫疼痛;靜脈注射速度宜慢,否則極易反射不良反應(yīng);緩釋制劑藥物濃度平穩(wěn)。故答案選ADBC。

  50. 茶堿口服宜

  正確答案: A

  51. 茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)

  正確答案: D

  52. 茶堿肌肉注射

  正確答案: B

  53. 茶堿靜脈注射

  正確答案: C

  三 、 綜合分析選擇題 ( 15 題,共15.75分)

  [54-57]

  患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。

  答案解析: ABDC

  本組題考查茶堿類(lèi)藥物使用注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。

  患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語(yǔ)時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過(guò)高,應(yīng)立即監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對(duì)茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。

  54. 氨茶堿靜滴速度不宜過(guò)快,否則易出現(xiàn)

  A.心律失常

  B.支氣管痙攣

  C.驚厥

  D.血壓下降

  E.血糖升高

  正確答案: A

  55. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語(yǔ),應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查

  A.血常規(guī)

  B.茶堿血液濃度

  C.胸部CT

  D.腹部B超

  E.頭顱CT

  正確答案: B

  56. 患者茶堿血藥濃度測(cè)得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是

  A.增加25%

  B.增加10%

  C.減少25%

  D.減少50%

  E.無(wú)需調(diào)整

  正確答案: D

  57. 第6天后3,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說(shuō)法不正確的是

  A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

  B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

  C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如紅霉素

  D.可使用頭孢類(lèi)口服劑型,與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用

  E.可使用青霉素類(lèi)如阿莫西林

  正確答案: C

  [58-62]

  患者,男,72歲,體重55kg,因“因反復(fù)咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)K+:3.5mmol/L,Na+:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。醫(yī)囑:用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

  1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 靜滴,1次/日

  1.11~1.17 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg 靜滴,1次/日

  1.11~1.17 注射用奧美拉唑鈉40mg 靜推,1次/日

  1.10~1.18 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500ug 吸入,2次/日

  1.13~1.16 噻托溴銨粉吸入劑18ug 吸入,1次/日

  1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日

  1.16~1.18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服,1次/日

  1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日

  答案解析: DEBDD

  本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥。

  患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動(dòng)劑吸入,糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。本組題考查其作用機(jī)制、使用方法及使用注意事項(xiàng)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防消化道潰瘍發(fā)生?;颊呤褂昧薓受體阻斷劑,引其本身有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加該不良反應(yīng)發(fā)生幾率,出現(xiàn)排尿困難等癥狀。故答案選DEBDD。

  58. 患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)

  A.莫西沙

  B.呋塞米

  C.地塞米松

  D.噻托溴銨

  E.坦索羅辛

  正確答案: D

  59. 患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括

  A.電解質(zhì)

  B.血壓

  C.血糖

  D.血常規(guī)

  E.腦電圖

  正確答案: E

  60. 該患者使用奧美拉唑的目的是

  A.防治骨質(zhì)疏松

  B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍

  C.緩解下肢水腫癥狀

  D.擴(kuò)張支氣管

  E.預(yù)防感染

  正確答案: B

  61. 關(guān)于呋塞米,下列說(shuō)法不正確的是

  A.具有利尿作用

  B.主要用于緩解患者下肢水腫

  C.需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平

  D.和激素同時(shí)使用可導(dǎo)致血鉀升高

  E.為排鉀利尿劑

  正確答案: D

  62. 患者需長(zhǎng)期使用激素治療,為預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充

  A.維生素A

  B.維生素B

  C.維生素C

  D.維生素D

  E.維生素E

  正確答案: D

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  現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會(huì)也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。

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  [63-68]

  患兒,男,5歲,體重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院,臨床診斷為“急性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)囑:用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

  3.3~3.9 阿奇霉素干混懸劑100mg 口服,1次/日

  3.3~3.6 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg 靜滴,1次/日

  3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg) 吸入,2次/日

  3.3~3.9 沙丁胺醇?xì)忪F劑 1噴(0.1mg) 吸入,3次/日

  3.3-3.9 孟魯司特鈉片4mg 口服,1次/日

  答案解析: DEBEDB

  本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。

  長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,本身不具備擴(kuò)張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動(dòng)β受體。故答案選DEBEDB。

  63. 患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是

  A.晨起空腹

  B.早餐后

  C.午餐后

  D.睡前

  E.下午

  正確答案: D

  64. 患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳

  A.阿奇霉素

  B.甲潑尼龍

  C.丙酸氟替卡松

  D.孟魯司特

  E.沙丁胺醇

  正確答案: E

  65. 患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說(shuō)法不正確的是

  A.只能吸入給藥

  B.屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

  C.作為哮喘維持治療藥物

  D.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量

  E.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入

  正確答案: B

  66. 吸入激素的不良反應(yīng)不包括

  A.聲音嘶啞

  B.口腔念珠菌感染

  C.咽部不適

  D.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降低等全身不良反應(yīng)

  E.血糖降低

  正確答案: E

  67. 關(guān)于患者使用的阿奇霉素,下列說(shuō)法正確的是

  A.可覆蓋上呼吸道感染常見(jiàn)病原體

  B.可作為青霉素過(guò)敏者陽(yáng)性菌感染的選擇

  C.對(duì)支原體感染效果明顯

  D.可擴(kuò)張支氣管

  E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

  正確答案: D

  68. 關(guān)于兩種粉吸入劑,下列說(shuō)法不正確的是

  A.具有協(xié)同擴(kuò)張支氣管作用

  B.均可激動(dòng)β受體

  C.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入

  D.吸氣后需屏氣一段時(shí)間

  E.吸完立即漱口

  正確答案: B

  四 、 多選題

  69. 關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述,正確的是

  A.可影響早期胎兒發(fā)育,對(duì)妊早期婦女禁用

  B.肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用

  C.酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒

  D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度

  E.與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀

  正確答案: A,B,C,D,E

  70. 祛痰藥的作用機(jī)制包括

  A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

  B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)

  C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能

  D.降低痰液的黏稠度

  E.抑制咳嗽反射弧

  正確答案: A,B,C,D

  71. β2受體激動(dòng)劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括

  A.心律失常

  B.外周血管擴(kuò)張

  C.頭痛

  D.肌肉痙攣

  E.心悸

  正確答案: A,B,C,D,E

  72. 吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括

  A.直接作用于呼吸道

  B.局部濃度高

  C.起效迅速

  D.劑量較小

  E.全身不良反應(yīng)較少

  正確答案: A,B,C,D,E

  73. 可聯(lián)合吸入使用的平喘藥物包括

  A.吸入性糖皮質(zhì)激素

  B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

  C.短效β2受體激動(dòng)劑

  D.白三烯受體拮抗劑

  E.茶堿

  正確答案: A,B,C

  答案解析:ABC

  本題考查平喘藥的給藥方式。

  糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、β2受體激動(dòng)劑有吸入劑型,白三烯受體拮抗劑和茶堿類(lèi)不作為吸入給藥。故答案選ABC。

  74. 哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用

  A.特布他林吸入

  B.沙丁胺醇吸入

  C.西替利嗪口服

  D.沙丁胺醇口服

  E.孟魯司特口服

  正確答案: C,D,E

  答案解析:CDE

  本題考查平喘藥的起效時(shí)間。

  哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2受體激動(dòng)劑,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治療,沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢,不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。

  75. 下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括

  A.西咪替丁

  B.依諾沙星

  C.苯巴比妥

  D.紅霉素

  E.卡馬西平

  正確答案: A,B,D

  答案解析:ABD

  本題考查茶堿的藥物相互作用。

  肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加快茶堿代謝。故答案選ABD。

  76. 不能代謝成茶堿,無(wú)法通過(guò)測(cè)定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是

  A.茶堿

  B.氨茶堿

  C.多索茶堿

  D.二羥丙茶堿

  E.以上均不能

  正確答案: C,D

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  77. 茶堿的不良反應(yīng)包括

  A.常見(jiàn)過(guò)度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈

  B.少見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮

  C.部分患者由于胃腸道刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣大便

  D.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣

  E.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死

  正確答案: A,B,C,D,E

  78. 下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括

  A.新生兒

  B.心力衰竭患者

  C.高血壓患者

  D.肝功能不全者

  E.腎功能不全者

  正確答案: A,B,C,D,E

  本題考查茶堿的使用注意事項(xiàng)。

  新生兒、心力衰竭患者、高血壓患者、肝腎功能不全者使用茶堿類(lèi)藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng),需格外謹(jǐn)慎。故答案選ABCDE。

  79. 關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述,正確的是

  A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意

  B.茶堿類(lèi)藥?kù)o脈注射速度宜慢

  C.需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度

  D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用

  E.癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者慎用

  正確答案: A,B,C,D,E

  80. 吸入用糖皮質(zhì)激素不包括

  A.倍氯米松

  B.布地奈德

  C.氟替卡松

  D.地塞米松

  E.強(qiáng)的松

  正確答案: D,E

  81. 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括

  A.骨密度降低

  B.胃潰瘍

  C.青光眼

  D.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

  E.腎上腺皮質(zhì)功能抑制

  正確答案: A,B,C,D,E

  82. 關(guān)于定量吸入器的使用,下列說(shuō)法正確的是

  A.張大嘴,直立握住吸入器對(duì)準(zhǔn)嘴部

  B.開(kāi)始慢慢深吸氣時(shí),按壓吸入器

  C.以口慢慢深吸氣,吸氣時(shí)間盡量超過(guò)5s

  D.屏氣10s,如果覺(jué)得10s不舒服,至少屏氣超過(guò)4s

  E.應(yīng)用下一噴前至少間隔30~60s

  正確答案: A,B,C,D,E

  83. 使用M受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)

  A.便秘

  B.眼壓升高

  C.排尿困難

  D.心悸

  E.口干

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:ABCDE

  本題考查M受體阻斷劑的不良反應(yīng)。

  M受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括便秘、眼壓升高、排尿困難 、心悸、口干等,需密切監(jiān)護(hù)。故答案選ABCDE。

  84. 下列哪些藥物最好監(jiān)測(cè)血藥濃度

  A.茶堿

  B.萬(wàn)古霉素

  C.氨溴索

  D.可待因

  E.布地奈德

  正確答案: A,B

  85. 下述藥物中有干粉吸入劑型的是

  A.特布他林

  B.異丙托溴銨

  C.噻托溴銨

  D.福莫特羅

  E.沙美特羅

  正確答案: C,D,E

  86. 關(guān)于哮喘患者氣道阻力節(jié)律性變化及茶堿的吸收特點(diǎn),下列說(shuō)法正確的是

  A.夜晚或清晨氣道道阻力增加,呼吸道開(kāi)放能力下降,易誘發(fā)哮喘

  B.凌晨0~2時(shí)是哮喘患者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最敏感的時(shí)間

  C.黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下,是哮喘的好發(fā)時(shí)間

  D.茶堿類(lèi)藥于白日吸收快,而晚間吸收較慢

  E.氨茶堿的治療量與中毒量很接近,早晨7點(diǎn)服用效果最好,毒性最低

  正確答案: A,B,C,D,E

  87. 與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是

  A.噴托維林

  B.苯丙哌林

  C.可待因

  D.厄多司坦

  E.右美沙芬

  正確答案: C,E

  答案解析:CE

  本題考查鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。

  苯丙哌林、可待因與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、昏睡等癥狀,不宜合用。故答案選CE。

  88. 關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說(shuō)法正確的是

  A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣

  B.治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用

  C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少

  D.起效緩慢,作用較弱

  E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

  正確答案: A,B,C,D,E

  89. 下述藥物中屬于祛痰藥的包括

  A.氨溴索

  B.厄多司坦

  C.羧甲司坦

  D.溴己新

  E.噴托維林

  正確答案: A,B,C,D

  90. 某患者,診斷為“細(xì)菌性肺炎”,咳嗽劇烈、痰液較多,在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用

  A.祛痰藥

  B.抗感染藥物

  C.激素

  D.復(fù)方感冒藥

  E.質(zhì)子泵抑制劑

  正確答案: A,B

  答案解析:AB

  本題考查鎮(zhèn)咳藥使用的注意事項(xiàng)。

  存在感染、有較多痰液的患者,在使用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí),必須合用祛痰藥和抗感染藥物。故答案選AB。

  91. 關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述,正確的是

  A.比β2受體激動(dòng)劑弱

  B.起效也較慢

  C.長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性

  D.對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者

  E.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者

  正確答案: A,B,C,D,E

  92. 下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是

  A.異丙腎上腺素

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特羅

  D.特布他林

  E.美托洛爾

  正確答案: A,B,C,D

  93. 關(guān)于乙酰半胱胺酸的使用,下列說(shuō)法正確的是

  A.儲(chǔ)存期間應(yīng)避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠

  B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用

  C.酸性環(huán)境下療效增強(qiáng)

  D.與硝酸甘油合用,可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率

  E.顆粒劑可加入果汁服用

  正確答案: A,B,D,E

  94. 祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用,防止稀化的痰液堵塞氣管

  A.特布他林

  B.可待因

  C.右美沙芬

  D.甲潑尼龍

  E.茶堿

  正確答案: B,C

  答案解析:BC

  本題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。

  祛痰藥據(jù)喲稀釋痰液作用,如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管。故答案選BC。

  95. 乙酰半胱胺酸可用于

  A.膿稠痰黏液過(guò)多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作

  B.對(duì)乙酰氨基酚的解救

  C.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療

  D.痛風(fēng)急性發(fā)作

  E.骨質(zhì)疏松癥

  正確答案: A,B,C

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