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2017執(zhí)業(yè)藥師考試經(jīng)驗(yàn)之藥理學(xué)速記口訣

更新時(shí)間:2017-09-04 11:45:17 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽247收藏74

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  子宮興奮藥

  選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;

  相對(duì)安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;

  麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。

  抗甲狀腺藥

  內(nèi)科治療甲亢病,主要選用硫脲類;

  過(guò)氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;

  藥物減少粒細(xì)胞,定期查血很重要;

  甲亢危象手前術(shù),需加大量盧戈液;

  防治地甲小量碘,對(duì)抗甲亢大劑量。

  作用高峰兩周到,應(yīng)用注意“碘感冒”。

  胰島素

  各型重癥糖尿病,必須補(bǔ)充胰島素;

  降糖作用快而強(qiáng),促進(jìn)血糖入細(xì)胞;

  增加利用和貯藏,糖元分解異生少;

  來(lái)源減少血糖降,須防休克低血糖。

  口服降血糖藥

  兩類口服降糖藥,作用特點(diǎn)慢而弱;

  胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無(wú)效;

  苯乙雙胍尚對(duì)路,不能替代胰島素

  X線造影劑

  X 線 造 影劑,臨床應(yīng)用碘鋇氣;

  胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;

  肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;

  需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍(lán);

  如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;

  空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。

  青霉素

  窄譜殺菌青霉素,競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶;

  粘肽合成受干擾,陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉;

  過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大,一問(wèn)二試三觀察。

  說(shuō)明:一問(wèn):詢問(wèn)過(guò)敏史;二試:用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn);三觀察:用藥后觀察30分鐘。

  氨基甙類

  氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);

  對(duì)抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核病;

  耳腎毒性最嚴(yán)重,控制劑量定慎用。

  鏈霉素

  鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。

  一般感染已少用,配伍用藥增療效。

  聯(lián) 合 異 煙 肼,治 療 結(jié) 核病;

  配 合 青 霉 素,心 內(nèi) 膜 炎停;

  合 用 四 環(huán) 素,治 療 布 氏病;

  伍 用 SD, 鼠 疫 兔 熱病。

  紅霉素

  大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;

  青紅合用不對(duì)路,鹽析現(xiàn)象須記住,

  林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn),四紅合用增肝毒。

  四環(huán)素抗菌譜

  二菌四體一蟲(chóng)靈,基本無(wú)效傷綠結(jié)。

  說(shuō)明:二菌指細(xì)菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲(chóng)指阿米巴原蟲(chóng)。

  磺胺類抗菌譜

  二菌一體和一蟲(chóng),外加結(jié)核與麻風(fēng)。

  說(shuō)明:二菌指細(xì)菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲(chóng)指瘧原蟲(chóng)。

  磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防

  堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)

  抗結(jié)核病藥

  對(duì)抗結(jié)核異煙肼,作用三強(qiáng)各型靈;

  耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加VB。

  消毒防腐藥

  消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;

  氧化染料重金屬,還有表面活性劑,

  抑制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服。

  抗瘧藥的選用

  控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。

  進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來(lái)防范。

  伯氨喹啉毒性大,特異體質(zhì)慎用它。

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  抗瘧藥的作用機(jī)制

  氯喹奎寧紅內(nèi)期,乙胺嘧啶紅

  氯喹的不良反應(yīng)

  不良反應(yīng)比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

  長(zhǎng)期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。

  甲硝唑

  甲硝唑藥作用靈,原蟲(chóng)滴蟲(chóng)厭氧菌。

  腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

  有機(jī)磷中毒解救

  有機(jī)磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,

  解救用藥要適當(dāng),N樣癥狀解磷定,

  外周中樞阿托品,早期足量反復(fù)用

  擬膽堿藥

  擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;

  匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;

  新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無(wú)力;

  毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。

  阿托品

  莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑肌;

  瞳孔擴(kuò)大眼壓升,調(diào)節(jié)麻痹心率快;

  大量改善微循環(huán),中樞興奮須防范;

  作用廣泛有利弊,應(yīng)用注意心血管。

  臨床用途有六點(diǎn),胃腸絞痛立即緩;

  抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;

  防 止“虹晶粘”,能 治 心 動(dòng)緩;

  感染休克解痙攣,有機(jī)磷中毒它首選。

  東莨菪堿

  鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能抗暈動(dòng)是特點(diǎn);

  可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,

  只是不用它點(diǎn)眼。

  腎上腺素

  α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;

  血管收縮血壓升,局麻用它延時(shí)間,

  局部止血效明顯,過(guò)敏休克當(dāng)首選,

  心臟興奮氣管擴(kuò),哮喘持續(xù)它能緩,

  心跳驟停用“三聯(lián)”,應(yīng)用注意心血管,

  α受 體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

  去甲腎上腺素

  去甲強(qiáng)烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),

  只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見(jiàn),

  用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。

  異丙腎上腺素

  異丙擴(kuò)張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,

  擴(kuò)張血管治“感染”,血容補(bǔ)足效才顯。

  興奮心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂,

  哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。

  α受體阻斷藥

  α受 體斷藥,酚妥拉明酚芐明,

  擴(kuò)張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,

  NA釋放心力增,治療休克及心衰。

  β受體阻斷藥

  β受 體阻斷藥,普萘洛爾是代表,

  臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。

  三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

  傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

  (一)藥物的種類

  抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;

  正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;

  莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;

  還有一類多巴胺,擴(kuò)張血管促循環(huán)。

  (二)常見(jiàn)休克的藥物選用:

  過(guò)敏休克選副腎,配合激素療效增;

  感染用藥分階段,擴(kuò)容糾酸抗感染,

  早期需要擴(kuò)血管,山莨菪堿為首選;

  后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。

  心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。

  說(shuō)明:“二胺”指多巴胺和間羥胺

  局麻藥

  丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

  利多全能腰慎選,室性律亂常用它

  鎮(zhèn)靜催眠藥

  鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;

  抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。

  劑量不同效有異,過(guò)量中毒快搶救,

  洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄。

  抗癲癇藥的選用

  癲 癇 小 發(fā) 作,首 選 乙 琥胺;

  局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;

  卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;

  慢加劑量停藥漸,堅(jiān)持用藥防驟停。

  抗精神病藥

  精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,

  鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,

  長(zhǎng)期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。

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  鎮(zhèn)痛藥

  嗎啡鎮(zhèn)痛藥,很強(qiáng)成癮性;

  呼吸抑制重,慎重選擇用;

  鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;

  過(guò)量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  乙酰水楊酸,抑制PGE;

  解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕;

  抑制血小板,防治血栓塞;

  不良反應(yīng)多,“為您揚(yáng)名先”

  中樞興 奮藥

  中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,

  尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;

  主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,

  嗎啡中毒可拉明,劑量過(guò)大要人命。

  抗高血壓藥

  中樞降壓可樂(lè)定,對(duì)抗未梢利血平,

  α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”,

  利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,

  強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉,危象心梗才選它,

  聯(lián)合.階梯.個(gè)體化,肺、肝、腎功要詳查。

  抗高血壓藥選用

  伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,

  普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。

  腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

  腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,

  可用多巴可樂(lè)定,伴潰瘍,可樂(lè)定,

  精神病,血壓升,首先考慮利血平。

  抗心絞痛藥

  抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴(kuò)血管,

  阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;

  增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添。

  抗心律失常藥

  抗心律藥很復(fù)雜,心電生理統(tǒng)率它。

  三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。

  降低自律消折返,失常原理兩句話。

  緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。

  房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。

  β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。

  “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

  強(qiáng)心甙

  強(qiáng)心甙類慢中快,增強(qiáng)心力游離鈣;

  正性肌力最根本,心力衰竭適應(yīng)癥;

  減慢心率和傳導(dǎo),房顫房撲陣發(fā)性;

  毒性反應(yīng)三方面,心律失常要送命;

  維持療法地高辛,禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。

  抗凝血藥

  血栓疾病需抗凝,肝素作用強(qiáng)快靈,

  抗凝適用體內(nèi)外,魚(yú)精蛋白拮抗快,

  雙香豆素僅體內(nèi),過(guò)量中毒加維K,

  枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。

  止血藥

  凝血酶原缺乏癥,選用VK來(lái)糾正;

 ?、?、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

  注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗;

  門(mén)脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;

  尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。

  纖溶亢進(jìn)出血癥,氨甲苯酸可糾正;

  作用較強(qiáng)毒性低,血栓形成要注意。

  利尿藥

  利尿藥物強(qiáng)中弱,作用腎臟鈉排出;

  嚴(yán)重水腫腎衰竭,宜選速尿來(lái)救急;

  中效雙克常用到,心性水腫效果好,

  留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;

  強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’,弱效注意鉀過(guò)剩。

  注:“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

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  抗過(guò)敏藥

  H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;

  皮膚粘膜過(guò)敏癥,選用此藥可糾正;

  治療失眠和止吐,作用較強(qiáng)正對(duì)路;

  不良反應(yīng)比較少,口干嗜睡常見(jiàn)到。

  抗酸藥

  抗酸藥物復(fù)方多,互糾缺點(diǎn)增效果;

  中和胃酸護(hù)粘膜,局部作用顯效果。

  導(dǎo)瀉藥

  硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;

  口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲(chóng);

  注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風(fēng);

  局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;

  經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重,腎功減退選鈉鹽;

  過(guò)量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。

  鎮(zhèn)咳藥

  中樞鎮(zhèn)咳可待因,無(wú)痰干咳效果靈,

  呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清

  祛痰藥

  惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;

  粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;

  前藥口服后局部,合理選用不延誤。

  平喘藥

  平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;

  松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;

  強(qiáng)心利尿興奮腦,控制用量很重要。

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