2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合模擬訓(xùn)練沖刺卷二

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　　一、最佳選擇題(每題的備選項中只有一個最佳答案)

　　1[單選題] 治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方中不包括的藥物是

　　A.鉍劑

　　B.甲硝唑

　　C.克拉霉素

　　D.質(zhì)子泵抑制劑

　　E.組胺H2受體阻斷劑

　　參考答案：E

　　【解析】一線方案典型組方中包括A、B、C、D選項或阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮。如果以“組胺H2受體阻斷劑”替代“質(zhì)子泵抑制劑”根除率會降低。一線方案典型組方中不包括E選項。

　　2[單選題] 便秘的原因不包括

　　A.不良的飲食習慣

　　B.飲水不足及腸蠕動過緩

　　C.缺少運動

　　D.結(jié)腸低張力、腸運動不正常

　　E.細菌感染

　　參考答案：E

　　3[單選題] 可干擾乙醇代謝過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物是

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.氟康唑

　　D.酮康唑

　　E.伊曲康唑

　　參考答案：A

　　4[單選題] 近年應(yīng)用的胃黏膜保護劑是

　　A.鉍鹽

　　B.硫糖鋁

　　C.胃分泌素類似物

　　D.腎上腺素類似物

　　E.前列腺素類似物

　　參考答案：E

　　【解析】較新的黏膜保護劑如前列腺素類似物(米索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增強黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合作用。

　　5[單選題] 伴有認知障礙的老年帕金森病患者，首選治療藥物為

　　A.苯海索

　　B.金剛烷胺

　　C.復(fù)方左旋多巴

　　D.司來吉蘭

　　E.普拉克索

　　參考答案：C

　　6[單選題] 過敏性鼻炎首選的藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.氯雷他定

　　C.阿托品

　　D.麻黃堿

　　E.萘甲唑啉滴鼻液

　　參考答案：B

　　7[單選題] 下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的說法中不正確的是

　　A.甲亢是由甲狀腺功能亢進所致的一種甲狀腺毒癥

　　B.甲亢分為原發(fā)性和繼發(fā)性甲亢，其中繼發(fā)性甲亢最常見

　　C.甲亢在女性、有家族史、有精神創(chuàng)傷和感染者中發(fā)病率較高

　　D.甲亢發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān)

　　E.毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢

　　參考答案：B

　　【解析】甲亢分為原發(fā)性和繼發(fā)性甲亢，其中原發(fā)性甲亢最常見。

　　8[單選題] 藥物警戒涉及與藥品相關(guān)的研究和活動，但不包括

　　A.疫苗的不良反應(yīng)

　　B.處方調(diào)配錯誤

　　C.藥品超說明書用藥

　　D.藥物的有效成分鑒定

　　E.臨床的藥物濫用

　　參考答案：D

　　9[單選題] 因能引起畸胎或胚胎致死效應(yīng)，故治療期間和治療6個月內(nèi)，所有育齡期婦女和男性均須采取避孕措施的藥物是

　　A.利巴韋林

　　B.普萘洛爾

　　C.奧美拉唑

　　D.哌替啶

　　E.卡馬西平

　　參考答案：A

　　10[單選題] 結(jié)核病患者同時服用異煙肼和利福平治療期間應(yīng)監(jiān)測

　　A.再生障礙性貧血

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.肝功能

　　D.心電圖

　　E.尿液隱血

　　參考答案：C

　　11[單選題] 下列有關(guān)蕁麻疹的敘述，不正確的是

　　A.多與變態(tài)(過敏)反應(yīng)有關(guān)

　　B.超過2周以上者稱為慢性蕁麻疹

　　C.熱性蕁麻疹多見于青年女性

　　D.人工蕁麻瘀好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器

　　E.可由異種血清、動物蛋白、冷、熱、光等因素引起

　　參考答案：D

　　12[單選題] 藥品不良事件簡寫為

　　A.ADR

　　B.AE

　　C.ADE

　　D.DUI

　　E.DDD

　　參考答案：C

　　13[單選題] 痛風病人應(yīng)增加堿性食物，例如一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉

　　A.1g

　　B.2g

　　C.3g

　　D.4g

　　E.5g

　　參考答案：C

　　【解析】為防止發(fā)生腎結(jié)石，增加堿性食物，維持尿液pH6.5;例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶，或一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉3g。

　　14[單選題] 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療方法為

　　A.乙琥胺口服

　　B.苯妥英鈉靜脈注射

　　C.苯巴比妥肌內(nèi)注射

　　D.地西泮靜脈注射’

　　E.水合氯醛灌腸

　　參考答案：D

　　15[單選題] 治療膽囊炎的藥物需選用

　　A.消炎利膽片

　　B.質(zhì)子泵抑制劑

　　C.H2受體阻斷劑

　　D.M受體激動劑

　　E.黏膜保護劑

　　參考答案：A

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　　16[單選題] 佝僂病的治療，口服劑量為每日

　　A.600～800IU

　　B.1000～1200IU

　　C.300～600IU

　　D.1500～2000IU

　　E.2000～4000IU

　　參考答案：E

　　17[單選題] 胃黏膜保護藥硫糖鋁應(yīng)該

　　A.在餐前15分鐘服用

　　B.在餐前1小時服用

　　C.在早、晚餐前1.5小時服用

　　D.在餐后1～2小時服用

　　E.提倡睡前服用

　　參考答案：B

　　18[單選題] 服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是

　　A.餐后

　　B.餐前

　　C.餐后1小時

　　D.餐前0.5～1小時

　　E.餐前10分鐘

　　參考答案：D

　　19[單選題] 下列藥物中，屬于抗風濕植物藥制劑的是

　　A.青藤堿

　　B.青蒿素

　　C.銀杏葉

　　D.紫杉醇

　　E.氯喹

　　參考答案：A

　　20[單選題] 下列用于驅(qū)除蛔蟲的處方藥是

　　A.阿苯達唑

　　B.甲苯咪唑

　　C.枸櫞酸哌嗪

　　D.噻嘧啶

　　E.三苯雙脒

　　參考答案：E

　　21[單選題] 對合并糖尿病及腎病的高血壓患者的降壓目標是

　　A.<130/80mmHg

　　B.<140/85mmHg

　　C.<150/90mmHg

　　D.<160/90mmHg

　　E.<170/100mmHg

　　參考答案：A

　　22[單選題] 用藥錯誤的原因，以下哪項除外

　　A.管理因素

　　B.流程因素

　　C.環(huán)境因素

　　D.設(shè)備因素

　　E.檔案因素

　　參考答案：E

　　23[單選題] 若某藥的成人劑量是每次500mg，那么一個體重35kg的兒童按體表面積計算每次服用劑量約為

　　A.400mg

　　B.350mg

　　C.250mg

　　D.300mg

　　E.150mg

　　參考答案：B

　　24[單選題] 下列哪項是慢性腎盂腎炎的易感因素

　　A.胸膜炎

　　B.胃炎

　　C.甲狀腺功能亢進

　　D.糖尿病

　　E.藥物性皮炎

　　參考答案：D

　　【解析】糖尿病患者機體免疫力低下，是慢性腎盂腎炎的易感因素。

　　25[單選題] 主要降低TG兼降低TC的藥物首選

　　A.氯貝丁酯

　　B.阿昔莫司

　　C.氟伐他汀

　　D.考來烯胺

　　E.海魚油

　　參考答案：A

　　26[單選題] 以下說明利福平容易引起肝損害的機制中，正確的是

　　A.分子量小

　　B.降解產(chǎn)物

　　C.酶誘導(dǎo)作用

　　D.抗生素后效應(yīng)

　　E.由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生

　　參考答案：E

　　【解析】利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)引起肝、腎損害。

　　27[單選題] 為了提高患者用藥順應(yīng)性，藥師對患者用藥教育的最佳方式是

　　A.口頭講解

　　B.以實物進行示教

　　C.提供宣教材料或單頁

　　D.視聽教材輔助口頭講解

　　E.用患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行的語言進行解釋

　　參考答案：E

　　【解析】本題的“陷阱”是回答“最佳方式”。“最佳方式”用藥教育的效果也應(yīng)該是“最佳”。“用藥教育效果”體現(xiàn)在患者愿意執(zhí)行醫(yī)囑的意愿與實踐。“用患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行”正確。

　　28[單選題] 關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯誤的為

　　A.多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應(yīng)

　　B.不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征

　　C.在單胺氧化酶使用的14天內(nèi)不能使用抗抑郁藥物

　　D.如單藥治療無效時，考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用

　　E.抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實施

　　參考答案：D

　　【解析】抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應(yīng)，12周后才會有完整的治療效果：由于存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風險，這類藥物不能突然停止使用;各種抗抑郁藥均不宜與MAOs類藥物聯(lián)合使用，避免增加5-羥色胺綜合征發(fā)作的風險，因此，在單胺氧化酶使用的14天內(nèi)不能使用抗抑郁藥物;應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療;當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用;對抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實施，避免造成病程慢性化，影響功能恢復(fù)和預(yù)后。

　　29[單選題] 痛風者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是

　　A.頸椎關(guān)節(jié)

　　B.胸椎關(guān)節(jié)

　　C.腰椎關(guān)節(jié)

　　D.膝關(guān)節(jié)

　　E.趾關(guān)節(jié)

　　參考答案：E

　　30[單選題] 關(guān)于結(jié)核病的敘述，說法不正確的是

　　A.結(jié)核病(TB)是由結(jié)核分枝桿菌侵入體內(nèi)所致的初發(fā)或繼發(fā)性感染

　　B.避免與克服細菌耐藥，是結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵

　　C.呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑

　　D.結(jié)核病的臨床表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，屬全身癥狀

　　E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于成人

　　參考答案：E

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　　31[單選題] 對于異動癥的治療，首先考慮

　　A.增加左旋多巴的用量

　　B.減少左旋多巴的用量

　　C.增加金剛烷胺的用量

　　D.減少金剛烷胺的用量

　　E.增加半衰期長的DR激動劑

　　參考答案：B

　　【解析】異動癥包括劑峰異動癥、雙向異動癥和肌張力障礙。其治療首先考慮減少左旋多巴的用量。

　　32[單選題] 抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物是

　　A.特拉唑嗪

　　B.非那雄胺

　　C.黃酮哌酯

　　D.前列康

　　E.氟他胺

　　參考答案：B

　　33[單選題] 下列用于解熱鎮(zhèn)痛的處方藥是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.安乃近

　　D.阿司匹林

　　E.貝諾酯

　　參考答案：C

　　34[單選題] 下列哪種藥物是WHO規(guī)定的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物

　　A.阿司匹林

　　B.可待因

　　C.嗎啡

　　D.芬太尼

　　E.羥考酮

　　參考答案：A

　　35[單選題] 下列疾病中，WH0視為艾滋病最常見的機會性感染的是

　　A.肺炎

　　B.腹瀉

　　C.結(jié)核病

　　D.卡氏肉瘤

　　E.弓形體病

　　參考答案：C

　　【解析】近年報告艾滋病患者感染結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌高達77%，可涉及肺內(nèi)外，抗藥菌株多。WHO已將結(jié)核病作為艾滋病最常見的機會性感染。

　　36[單選題] 肺炎藥物治療時應(yīng)注意

　　A.一旦懷疑為細菌性肺炎應(yīng)給予首劑抗菌藥物，病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑改為口服治療

　　B.觀察抗菌藥物療效應(yīng)在藥物治療后12～24小時對病情進行評價

　　C.肺炎的抗菌藥物療程大多數(shù)為5天，極少數(shù)需要7～10天或更長療程

　　D.抗菌藥一般不良反應(yīng)較少，不需要注意與預(yù)防

　　E.所有人群都應(yīng)注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗進行免疫防護

　　參考答案：A

　　37[單選題] 治療發(fā)熱，成人服對乙酰氨基酚，每隔4～6小時重復(fù)用藥1次;1日用量不得超過

　　A.2.5g

　　B.3.0g

　　C.4.0g

　　D.4.5g

　　E.5.0g

　　參考答案：C

　　【解析】服用對乙酰氨基酚用于退熱，成人一次0.3～0.6g，每隔4小時1次，或1日4次，1日量不宜超過4g。

　　38[單選題] 用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用的藥物是

　　A.麥角新堿

　　B.抗組胺藥

　　C.甲巰咪唑

　　D.水合氯醛

　　E.鋰鹽

　　參考答案：A

　　39[單選題] 老年糖尿病患者不建議使用

　　A.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　B.長效磺脲類

　　C.噻唑烷二酮類

　　D.雙胍類

　　E.二肽基肽酶-4抑制劑

　　參考答案：B

　　【解析】因長效磺脲類控制不佳的2型糖尿病容易使胰島B細胞功能惡化，磺酰脲類降糖藥有低血糖副作用，需密切監(jiān)測血糖，故老年人不建議使用。

　　40[單選題] 嬰兒預(yù)防佝僂病，每日補充維生素D劑量為

　　A.300～500IU

　　B.400～800IU

　　C.100～200IU

　　D.1000～l500IU

　　E.1500～2000IU

　　參考答案：B

　　二、配伍選擇題(備選項在前。試題在后。每組若干題，每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用。也可不選用)

　　材料題根據(jù)以下答案，回答41-44題.

　　A.STB 17.1μmol/L～34.2μmol/L

　　B.STB 34.2μmol/L～171μmol/L

　　C.STB 17.1μmol/L～171μmol/L

　　D.STB>342μmol/L

　　E.STB<85.5μmol/L

　　41[單選題] 可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的是

　　參考答案：A

　　42[單選題] 可提示肝細胞性黃疸的是

　　參考答案：C

　　43[單選題] 可提示完全梗阻性黃疸的是

　　參考答案：D

　　44[單選題] 可提示輕度黃疸的是參考答案：B

　　【解析】膽紅素大部分是由衰老紅細胞在肝、脾及骨髓系統(tǒng)中破壞、降解產(chǎn)生。依據(jù)總膽紅素檢查值黃疸程度分為輕度、中度、高度黃疸;依據(jù)黃疸發(fā)生的病因相應(yīng)分為溶血性、肝細胞性、不完全梗阻性、完全梗阻性。本題是將二者依據(jù)總膽紅素檢查值大小統(tǒng)一列出，即肝細胞性黃疸相當中度，完全梗阻性黃疸相當高度黃疸。

　　材料題根據(jù)以下答案，回答45-49題.

　　A.米泔水樣

　　B.暗紅果醬色

　　C.白陶土便

　　D.柏油便，黑色有光澤

　　E.細條便

　　糞外觀所對應(yīng)的疾病

　　45[單選題] 直腸癌

　　參考答案：E

　　46[單選題] 霍亂

　　參考答案：A

　　47[單選題] 阿米巴痢疾

　　參考答案：B

　　48[單選題] 阻塞性黃疸

　　參考答案：C

　　49[單選題] 上消化道出血(>50ml)

　　參考答案：D

　　材料題根據(jù)以下答案，回答50-53題.

　　A.橘紅至紅色

　　B.黃色

　　C.變紅或黑色

　　D.紅至黑色

　　E.變紅

　　服用藥物對糞外觀的影響

　　50[單選題] 保泰松

　　參考答案：C

　　51[單選題] 利福平

　　參考答案：A

　　52[單選題] 華法林、雙香豆素

　　參考答案：E

　　53[單選題] 水楊酸鈉

　　參考答案：D

　　材料題根據(jù)以下答案，回答54-58題.

　　A.黑褐色

　　B.暗綠色

　　C.醬色

　　D.紅色

　　E.無光澤黑色

　　飲食對糞外觀的影響

　　54[單選題] 食綠葉菜

　　參考答案：B

　　55[單選題] 食黑芝麻

　　參考答案：E

　　56[單選題] 肉食

　　參考答案：A

　　57[單選題] 食巧克力、咖啡

　　參考答案：C

　　58[單選題] 食西紅柿、西瓜

　　參考答案：D

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　　材料題根據(jù)以下答案，回答59-61題.

　　A.白細胞管型

　　B.顆粒管型、透明管型

　　C.細胞管型

　　D.蠟樣管型

　　E.脂肪管型

　　59[單選題] 腎病綜合征常見

　　參考答案：E

　　60[單選題] 慢性腎小球腎炎常見

　　參考答案：B

　　61[單選題] 急性腎盂腎炎常見

　　參考答案：A

　　材料題根據(jù)以下答案，回答62-66題.

　　A.1%～5%

　　B.50%～70%

　　C.20%～40%

　　D.3%～8%

　　E.0～1%

　　62[單選題] 白細胞分類中，中性粒細胞參考范圍為

　　參考答案：B

　　63[單選題] 白細胞分類中，嗜酸性粒細胞參考范圍為

　　參考答案：A

　　64[單選題] 白細胞分類中，嗜堿性粒細胞參考范圍為

　　參考答案：E

　　65[單選題] 白細胞分類中，淋巴細胞參考范圍為

　　參考答案：C

　　66[單選題] 白細胞分類中，單核細胞參考范圍為

　　參考答案：D

　　材料題根據(jù)以下答案，回答67-68題.

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數(shù)目少

　　E.試驗對象有局限

　　上市前藥物臨床評價的局限性

　　67[單選題] Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)，緣于

　　參考答案：D

　　68[單選題] 上市前臨床試驗觀測的指標限于實驗設(shè)計內(nèi)容，其他臨床指標容易忽視，屬于

　　參考答案：C

　　材料題根據(jù)以下答案，回答69-72題.

　　A.抗生素

　　B.抗膽堿藥

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.β受體阻斷劑

　　E.維生素及微量元素

　　常見老年人ADR的藥物類別

　　69[單選題] 阿托品、苯海索等致尿潴留

　　參考答案：B

　　70[單選題] 硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)

　　參考答案：C

　　71[單選題] 普萘洛爾致心動過緩、心臟停搏、誘發(fā)哮喘，加重心衰

　　參考答案：D

　　72[單選題] 大量應(yīng)用可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴重并發(fā)癥

　　參考答案：A

　　材料題根據(jù)以下答案，回答73-74題.

　　A.12歲以下兒童

　　B.8歲以下兒童

　　C.1歲以下嬰兒

　　D.3歲以下幼兒

　　E.6個月以下嬰兒

　　73[單選題] 左旋多巴的禁用范圍是

　　參考答案：D

　　74[單選題] 地西泮的禁用范圍是

　　參考答案：E

　　材料題根據(jù)以下答案，回答75-79題.

　　A.脫水、低鉀血癥

　　B.青光眼，甚至致盲

　　C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

　　D.嗜睡及頭暈

　　E.水腫、高血壓

　　老年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng)

　　75[單選題] 抗心力衰竭藥物如地高辛等可引起

　　參考答案：C

　　76[單選題] 抗膽堿藥如阿托品等可誘發(fā)

　　參考答案：B

　　77[單選題] 利尿藥如氫氯噻嗪等可導(dǎo)致

　　參考答案：A

　　78[單選題] 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松等長期應(yīng)用可致

　　參考答案：E

　　79[單選題] 抗過敏藥如苯海拉明可致

　　參考答案：D

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