2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺西藥二考點(diǎn)速記：抗心絞痛藥物
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2017年度全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于十一假期結(jié)束后5天舉行，可以專心復(fù)習(xí)的時(shí)間越來越少了。抓重點(diǎn)，攻精題，對于大家順利通關(guān)至關(guān)重要。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺西藥二考點(diǎn)速記：抗心絞痛藥物”，預(yù)?？忌寄茼樌ㄟ^考試。
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【抗心絞痛藥物的分類】
【心絞痛的藥物治療原則】
(1)擴(kuò)張冠狀血管，增加冠脈供血從而增加心肌供氧;
(2)擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟前后負(fù)荷，減慢心率，抑制心肌收縮力，從而減少心肌耗氧;
(3)有效調(diào)整血脂，防止血栓形成
(4)盡快終止發(fā)作，預(yù)防心絞痛再發(fā)
(5)積極控制冠心病危險(xiǎn)因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
【抗心絞痛藥用藥監(jiān)護(hù)方法】
(一)合理使用各種劑型
硝酸甘油除常用的片劑供舌下含服外，還有氣霧劑舌下噴霧，作用方式更快。注射液做靜脈滴注，起效快且可維持穩(wěn)定血漿藥物濃度。
(二)防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生
硝酸酯耐藥現(xiàn)象是困擾其臨床使用的最主要問題，克服耐藥性常采用如下偏離心臟給藥方法：
(1)小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸山梨酯，每日提供8—12h的無藥期。
(2)硝酸酯類藥舌下含服或噴霧、帖敷持續(xù)應(yīng)用須有一個(gè)為時(shí)12h以上的間歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮貼劑后及時(shí)撤除。
(3)口服硝酸酯，保證8-12h的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期。
(4)長期連續(xù)注射應(yīng)采用低劑量維持療效，靜脈滴注給藥連續(xù)超過24h者應(yīng)間隔一定時(shí)間給予。
(5)產(chǎn)生耐藥的患者使用巰基供體類藥、β受體阻斷劑、他汀類、ACEI或ARB以及肼苯噠嗪等藥可能對預(yù)防耐藥現(xiàn)象有益，同時(shí)其又多是改善冠心病和心力衰竭預(yù)后的重要藥物，因此在臨床可能的情況下提倡聯(lián)合使用。
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