2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點速記：抗癲癇藥的作用特點
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抗癲癇藥的作用特點
按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸(GABA)類似物和脂肪酸類。
1.巴比妥類
該類藥的抗癲癇作用機制在于通過增強γ一氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞代表藥有苯巴比妥。
2.苯二氮類
主要為GABA受體激動劑，也作用于Na+通道，可加強突觸前抑制，代表藥為地西泮。
3.乙內(nèi)酰脲類
本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，代表藥苯妥英鈉，乙內(nèi)酰脲類藥口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。
4.二苯并氮類
抗癲癇機制為阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放，以及通過阻斷突觸前Na+通道與動作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平。
5.γ-氨基丁酸類似物
該類藥為GABA的類似物或衍生物，是GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，代表藥有加巴噴丁、氨己烯酸。
6.脂肪酸類(丙戊酸鈉)
本類藥的抗癲癇機制尚未完全闡明，代表藥丙戊酸鈉。
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