2018年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：中藥學綜合知識與技能精選模擬試題（五）

　　《中藥學綜合知識與技能》主要考查中藥學類執(zhí)業(yè)藥師綜合運用所學的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際、有效開展藥學服務(wù)的綜合知識與技能的要求。為幫助大家更好的復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校整理“2018年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：中藥學綜合知識與技能精選模擬試題（五）”供考生朋友們練習。

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　　1、A.望診

　　B.捫診

　　C.切診

　　D.聞診

　　E.問診

　　<1> 、通過對患者全身及局部進行有目的觀察以了解病情的方法是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 望診，是對患者全身或局部進行有目的觀察以了解病情，測知臟腑病變。

　　<2> 、通過觸按患者脈搏或身體其他部位以了解病情的方法是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切診，包括脈診和按診兩部分，是醫(yī)者運用指端的觸覺，在病者的一定部位進行觸、摸、按、壓，以了解病情的方法。切診，包括脈診和按診兩部分，是醫(yī)者運用指端的觸覺，在病者的一定部位進行觸、摸、按、壓，以了解病情的方法。

　　2、A.白色

　　B.黃色

　　C.赤色

　　D.青色

　　E.黑色

　　面部顏色

　　<1> 、主寒證、痛證、瘀血證及驚風證

　　【正確答案】 D

　　<2> 、主腎虛、水飲證、瘀血證

　　【正確答案】 E

　　<3> 、主熱證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查的是望色。

　　白色　主虛寒證、失血證。

　　黃色　主虛證、濕證。

　　赤色　主熱證。

　　青色　主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。

　　黑色　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　3、A.肺虛或腎不納氣之證

　　B.痰涎壅盛的肺實證

　　C.寒證

　　D.陽、熱、實證

　　E.陰、寒、虛證

　　望姿態(tài)的描述中

　　<1> 、身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，面常向里，精神萎靡者，常見于

　　【正確答案】 E

　　<2> 、坐而俯首，氣短懶言者，常見于

　　【正確答案】 A

　　<3> 、身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外者，常見于

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “陽主動，陰主靜”，喜動者屬陽證，喜靜者屬陰證。如患者臥位，身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外者，多為陽、熱、實證;身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，面常向里，精神萎靡者，多為陰、寒、虛證;若患者臥時仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者，多屬熱證;臥時躇縮成團，喜加衣被或向火取暖者，多屬寒證。若坐而仰首，多是痰涎壅盛的肺實證;坐而俯首，氣短懶言者，多屬肺虛或腎不納氣之證;坐而不得臥，臥則氣逆，多是心陽不足，水氣凌心;咳逆倚息不得臥，每發(fā)于秋冬的，多是內(nèi)有伏飲。

　　4、A.舌底

　　B.舌根

　　C.舌尖

　　D.舌中

　　E.舌邊

　　<1> 、胃在舌分屬部位是

　　【正確答案】 D

　　<2> 、膽在舌分屬部位是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在長期的臨床實踐過程中，前人還發(fā)現(xiàn)舌的一定部位與一定的臟腑相聯(lián)系，并反映著相關(guān)臟腑的病理變化，從而把舌劃分為舌尖、舌中、舌根、舌邊四個部分，分屬于心肺、脾胃、腎、肝膽等有關(guān)臟腑。

　　5、A.淡白舌

　　B.紅舌

　　C.紫舌

　　D.絳舌

　　E.黑舌

　　<1> 、里實熱證和陰虛內(nèi)熱共見者屬于

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色。可見于里實熱證，也可見于陰虛內(nèi)熱。

　　<2> 、久病、重病之人，多屬陰虛火旺屬于

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　6、A.舌苔的厚薄

　　B.舌苔的潤燥

　　C.舌苔的腐膩

　　D.舌苔的有無

　　E.舌苔的有根與無根

　　<1> 、對辨邪正虛實，胃氣的有無有重要意義的

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有根與無根：舌苔堅斂而著實，緊貼著舌面，刮之難去，苔與舌如同一體，猶如從舌里長出來的，即為有根苔，又叫真苔;而舌苔不著實，似浮涂在舌上，刮之即去，不象是從舌上生出來的，則為無根苔，又叫假苔。察舌苔之有根、無根對辨邪正虛實，胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實證、熱證，表示有胃氣;無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。

　　<2> 、可以了解津液變化情況的

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 潤燥：正常舌苔是潤澤的，為津液上承之征。察舌苔的潤燥，主要是了解津液變化的情況。苔面干燥，望之枯涸，捫之無津，稱為燥苔，更甚者有粗糙刺手感覺的又稱糙苔，是津液不能上承所致，多見于熱盛津傷或陰液虧耗的病證。但也有因陽氣虛不能化津上潤而苔反燥者。苔面有過多水分，捫之滑利而濕，稱為滑苔，多是水濕內(nèi)停之征。

　　舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，往往是熱邪漸退或津液漸復(fù)之象，表示病情好轉(zhuǎn);若由潤變燥，則表明津液已傷，熱勢加重，或邪從熱化。

　　<3> 、能幫助了解病邪的輕重及病情的進退的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 厚?。禾|(zhì)的厚薄，以“見底”和“不見底”為標準，也就是透過苔能隱隱見到舌體的為薄苔，不能見到舌體的為厚苔。

　　觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進退。一般地說，疾病初起，病邪在表，病情較輕者，舌苔多薄;而病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病進;而由厚變薄，則表示邪氣得以內(nèi)消外達，病情由重變輕，多屬病退

　　<4> 、正邪斗爭互為消長表現(xiàn)在

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復(fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。

　　7、A.面部白色

　　B.面部黃色

　　C.面部赤色

　　D.面部青色

　　E.面部黑色

　　<1> 、主腎虛、水飲、瘀血證的為

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　<2> 、主虛寒證、失血證的為

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白色的臨床意義

　　主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足，淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　<3> 、主虛證、濕證的為

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃色的臨床意義

　　主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，營血不能上榮之故，若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

　　<4> 、主寒證、痛證、瘀血證及驚風證的為

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。青為寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻的氣色。蓋寒主收引，寒盛而留于經(jīng)脈，則經(jīng)脈拘急不舒，阻礙氣血的運行，或氣滯而凝，或血阻而瘀，都可使面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，可見蒼白而帶青的面色;心氣不足，推動無力，血行不暢，可見面色青灰、口唇青紫，多為氣虛血瘀所致。又有小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，往往是驚風的先兆。

　　8、A.淡白舌

　　B.淡紅舌

　　C.紅舌

　　D.絳舌

　　E.紫舌

　　<1> 、正常舌色是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常舌象，是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

　　<2> 、主虛寒證的舌色

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淡白舌：較正常舌色淺淡，稱為淡白舌。主虛寒證，為陽氣虛弱，氣血不足之象。陽虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見于陽虛、血虛的病證。

　　<3> 、主內(nèi)熱深重的舌色

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌，主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　9、A.舌面豆腐渣堆積

　　B.舌面光潔如鏡

　　C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩

　　D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄

　　E.舌苔由潤轉(zhuǎn)燥

　　<1> 、食積、痰濁等病者舌象可見

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。

　　<2> 、胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復(fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。

　　10、A.燥咳

　　B.肺癰

　　C.喉癰

　　D.白喉

　　E.頓咳

　　<1> 、咳而氣急、連聲不絕，終止時作鷺鷥叫聲的，多為

　　【正確答案】 E

　　<2> 、咳聲如犬吠，多為

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呈陣發(fā)性，咳而氣急，連聲不絕，終止時作鷺鷥叫聲的，稱為頓咳(百日咳);咳聲如犬吠，多為白喉。

　　11、A.語言錯亂，錯后自知

　　B.自言自語，見人則止

　　C.語無倫次，笑罵不定

　　D.胡言亂語，聲高有力

　　E.語言重復(fù)，聲低斷續(xù)

　　<1> 、患者譫語時，可表現(xiàn)為

　　【正確答案】 D

　　<2> 、患者鄭聲時，可表現(xiàn)為

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　12、A.胃熱

　　B.牙疳

　　C.久痢脫肛

　　D.胃寒

　　E.胃有宿食

　　<1> 、口氣酸臭，多屬

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題解題切入點：口中泛酸，通常與胃有關(guān)。所以本題正確答案是胃有宿食。

　　<2> 、口氣腐臭，多屬

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。

　　13、A.熱毒熾盛

　　B.消化不良

　　C.久痢脫肛

　　D.胃寒

　　E.虛寒

　　<1> 、排泄物與分泌物，略帶腥味者多屬

　　【正確答案】 E

　　<2> 、排泄物與分泌物，矢氣奇臭味者多屬

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各種排泄物與分泌物，包括二便、痰液、膿液、帶下等，有惡臭者多屬實熱證，略帶腥味者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭，多為濕熱。矢氣奇臭，多為消化不良，宿食停滯?？韧聺崽的撗?，腥臭異常的，多為熱毒熾盛，瘀結(jié)成膿的肺癰。

　　14、A.陽明潮熱

　　B.氣虛發(fā)熱

　　C.陰虛潮熱

　　D.骨蒸勞熱

　　E.濕溫潮熱

　　<1> 、每當午后或入夜即發(fā)熱者屬

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛潮熱：每當午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

　　<2> 、胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

　　<3> 、午后熱甚，身熱不揚者屬

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　15、A.半表半里證

　　B.陽明病

　　C.厥陰證

　　D.里實熱證

　　E.外感表證

　　<1> 、惡寒發(fā)熱多見于

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。

　　<2> 、寒熱往來多見于

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作，稱為寒熱往來，是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛，正氣確也不強，邪氣既不能侵入于里，正氣也不能祛邪使之出表，正邪交爭的表現(xiàn)。

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　　16、A.隱痛

　　B.刺痛

　　C.脹痛

　　D.重痛

　　E.掣痛

　　<1> 、虛證的常見癥狀是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱痛 疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時間較長，一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

　　<2> 、濕邪所致的癥狀是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺。如頭沉而痛，四肢困重疼痛，腰重墜而痛者，均屬濕證。

　　17、A.痰飲

　　B.氣滯

　　C.肺癰

　　D.肺熱

　　E.胸痹

　　<1> 、胸脹痛而走竄，噯氣痛減者多為

　　【正確答案】 B

　　<2> 、胸痛而咳吐膿血者多為

　　【正確答案】 C

　　<3> 、胸痛徹背，背痛徹胸多屬

　　【正確答案】 E

　　<4> 、胸悶痛而痞滿者多為

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)胸痛：胸為心肺所居，故心肺的病變?？梢娦赝础Ｈ珀枤獠蛔?，寒邪乘襲，瘀血阻滯，痰濁阻遏，火熱傷絡(luò)、傷及心肺等，均可以導(dǎo)致胸部氣機不暢，發(fā)生疼痛。

　　胸悶痛而痞滿者，多為痰飲;胸脹痛而走串，噯氣痛減者，多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者，多見于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱，咳吐鐵銹色痰者，多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者，多屬肺癆;胸痛徹背，背痛徹胸，多屬心陽不振，痰濁阻滯的胸痹;如有胸前憋悶，痛如針刺刀絞，甚則面色灰滯，冷汗淋漓，則為“真心痛”。

　　(2)脅痛：脅為肝膽二經(jīng)分布的部位。肝氣不疏、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀氣滯等病證，都可引起脅痛。

　　(3)脘痛：脘，指上腹，是胃所在部位，又稱“胃脘”。胃脘疼痛，可見于寒邪犯胃、食滯胃脘、肝氣犯胃等病證。

　　(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。臍以上為大腹，屬脾胃;臍以下為小腹，屬腎、膀胱、大小腸及胞宮;小腹兩側(cè)為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過。就其疼痛的不同部位，可以察知其所屬的不同臟腑。

　　腹痛，有虛有實，如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲積等，多為實證;至于氣虛、血虛、虛寒等，概屬虛證。

　　(5)腰痛：腰為腎之府，腰痛多見于腎的病變。因風、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實證;因腎精氣不足或陰陽虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

　　18、A.脾胃濕熱

　　B.肝膽實熱

　　C.脾虛不運

　　D.肝胃蘊熱

　　E.食積內(nèi)停

　　<1> 、口苦常見于

　　【正確答案】 B

　　<2> 、口淡乏味常見于

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口味異?！≈饕窃儐柣颊呖谥械漠惓Ｎ队X與氣味?？诳?，多見于熱證，特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口中泛酸，多為肝胃蘊熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，常見于脾虛不運。

　　19、A.汗出熱退

　　B.汗出不止

　　C.津液大泄

　　D.身熱不減

　　E.煩躁不安

　　<1> 、戰(zhàn)汗后好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危候。

　　<2> 、絕汗的現(xiàn)象是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕汗：汗出量多，津液大泄，又稱為“大汗”和“脫汗”，其病變有寒熱虛實之不同。汗出蒸蒸，并見高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥，是為陽熱內(nèi)盛迫汗外泄的實熱證。

　　<3> 、自汗的現(xiàn)象是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　20、A.盜汗

　　B.自汗

　　C.戰(zhàn)汗

　　D.大汗

　　E.絕汗

　　<1> 、經(jīng)常汗出不止，活動后加重

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自汗　經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　<2> 、入睡則汗出，醒后則汗止

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 盜汗　入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。陰虛則陽亢，陽熱亢盛，蒸發(fā)陰津而為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

　　21、A.陰虛證

　　B.血瘀證

　　C.表虛證

　　D.里寒證

　　E.脾腎陽虛

　　<1> 、沉遲的脈象主病常為

　　【正確答案】 D

　　<2> 、沉澀的脈象主病常為

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沉遲脈，主里寒證，常見于脾胃陽虛，陰寒凝滯的病證。

　　沉弦脈，主肝郁氣滯，或水飲內(nèi)結(jié)。

　　沉澀脈，主血瘀，尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

　　沉緩脈，主脾腎陽虛，水濕停留諸證。

　　沉細數(shù)脈，主陰虛或血虛有熱。

　　22、A.浮

　　B.沉

　　C.弦

　　D.洪

　　E.濡

　　<1> 、由于四季對脈象的影響，平脈在夏天可以稍

　　【正確答案】 D

　　<2> 、由于四季對脈象的影響，平脈在秋天可以稍

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 平脈的特點及變異

　　四季的變化對脈象也有一定影響，如春季脈稍弦，夏季脈稍洪，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉等。

　　23、A.表證

　　B.氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病

　　C.邪熱亢盛

　　D.熱證

　　E.肝膽病、痛癥、痰飲

　　<1> 、浮脈主

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 浮脈

　　【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

　　【主病】浮脈主表。浮而有力為表實，浮而無力為表虛。

　　<2> 、數(shù)脈主

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 數(shù)脈

　　【脈象】一息脈來五至以上(相當于每分鐘脈搏在90次以上)，“去來促急”。

　　【主病】主熱證。有力為實熱，無力為虛熱。

　　<3> 、洪脈主

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洪脈

　　【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實有力，來的力量較去的力量為大。

　　【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

　　<4> 、弦脈主

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弦脈

　　【脈象】端直以長，如按琴弦。

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病，弦緊兼細，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。

　　24、A.大脈

　　B.動脈

　　C.緩脈

　　D.疾脈

　　E.緊脈

　　<1> 、弦脈的相似脈是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弦脈

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病，弦緊兼細，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。

　　<2> 、洪脈的相似脈是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洪脈

　　【脈象】”洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實有力，來的力量較去的力量為大。

　　【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

　　相似脈

　　大脈：脈形雖大于常脈，卻無洶涌之勢。若大而有力，為邪熱實證，大而無力多為虛損。

　　<3> 、滑脈的相似脈是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滑脈

　　【脈象】“往來流利，如珠走盤”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血氣充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。

　　相似脈

　　動脈：脈來滑數(shù)有力，應(yīng)指跳突如豆，但搏動的部位較短小，主驚，主痛。

　　<4> 、遲脈的相似脈是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 遲脈

　　【脈象】脈來遲慢，一息不足四至(相當于每分鐘脈搏在60次以下)。

　　【主病】主寒證。有力為冷積，無力為陽虛。

　　相似脈

　　緩脈：仍一息四至，但脈勢的來去卻有緩慢之感。多見于濕邪致病及脾胃虛弱證

　　25、A.三部脈舉按皆無力

　　B.浮大無根，稍用力則按不著

　　C.舉之有余，按之不足

　　D.浮大中空，如按蔥管

　　E.浮而細軟

　　<1> 、芤脈的脈象是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 芤脈：浮大中空，有如按蔥管。多見于大失血或大汗后。

　　<2> 、浮脈的脈象是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 浮脈

　　【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

　　【主病】浮脈主表。浮而有力為表實，浮而無力為表虛。

　　26、A.舉之有余，按之不足

　　B.從容而節(jié)律一致

　　C.不快不慢

　　D.脈象和緩有力

　　E.尺部沉取應(yīng)指有力

　　<1> 、符合“有根”脈象的是

　　【正確答案】 E

　　<2> 、符合“有神”之脈象是指

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脈學中認為，平脈主要有三個特點，一是“有神”，即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣)，即脈來去從容而節(jié)律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象?！?/p>

　　27、A.微脈

　　B.濡脈

　　C.弱脈

　　D.虛脈

　　E.澀脈

　　<1> 、脈來極細而軟，按之欲絕，若有若無，稱為

　　【正確答案】 A

　　<2> 、浮而細軟，輕按可以觸知，重按反不明顯，稱為

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細脈(又稱小脈)

　　【脈象】脈來如線，軟弱無力，但應(yīng)指明顯。

　　【主病】氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病。

　　相似脈：

　　濡脈：浮而細軟，輕按可以觸知，重按反不明顯。虛證與濕證均常見。

　　微脈：“極細而軟，按之欲絕，若有若無”。常見于心腎陽衰及暴脫的患者。

　　弱脈：沉細而應(yīng)指無力。主氣血兩虛諸證。

　　28、A.氣虛證

　　B.氣陷證

　　C.氣滯證

　　D.血熱證

　　E.血瘀證

　　<1> 、以全身機能活動低下為辨證要點的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣虛證臨床常見頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、神疲乏力、自汗，活動時諸癥加劇，舌淡，脈虛無力。

　　一般以全身機能活動低下為辨證要點。

　　<2> 、以脹悶、疼痛為辨證要點的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣滯證臨床常見悶脹、疼痛，婦女****脹痛。

　　一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

　　<3> 、痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣滯證臨床常見悶脹、疼痛，婦女****脹痛。

　　一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

　　<4> 、心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

　　一般以出血和全身熱象為辨證要點。

　　29、A.八綱辨證

　　B.表里辨證

　　C.陰陽辨證

　　D.寒熱辨證

　　E.虛實辨證

　　<1> 、辨別疾病病位的綱領(lǐng)是

　　【正確答案】 B

　　<2> 、辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

　　【正確答案】 D

　　<3> 、辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查八綱的辨證意義。

　　表里辨證是辨別病變部位和病勢趨勢的綱領(lǐng);寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng);虛實辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。八綱辨證是各種辨證方法的總綱，陰陽辨證又是八綱辨證的總綱。

　　30、A.表里辨證

　　B.虛實辨證

　　C.陰陽辨證

　　D.寒熱辨證

　　E.八綱辨證

　　<1> 、辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。

　　<2> 、辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 虛實辨證，是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。

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　　31、A.氣虛證

　　B.氣陷證

　　C.氣滯證

　　D.血熱證

　　E.血瘀證

　　<1> 、心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

　　一般以出血和全身熱象為辨證要點。

　　<2> 、痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點。

　　32、A.體倦乏力

　　B.面色不華

　　C.五心煩熱，舌紅

　　D.頭暈脹痛

　　E.唇舌色淡，脈洪大

　　下列病癥的臨床表現(xiàn)常見

　　<1> 、心陰虛證

　　【正確答案】 C

　　<2> 、心血虛證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心血虛與心陰虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細弱。心陰虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、舌紅、脈數(shù)。

　　33、A.咯痰稀薄，色白多泡沫

　　B.咯黃稠痰，不易咳出

　　C.干咳無痰，痰少而黏

　　D.痰多咳嗽，色白而黏

　　E.咳嗽較重，干咳無痰

　　<1> 、風寒犯肺證主要見

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風寒犯肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒，頭痛身酸楚等癥狀。舌苔薄白，脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風寒表證為辨證要點。

　　<2> 、風熱犯肺證主要見

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風熱犯肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰，一般還伴咽喉疼痛，鼻流濁涕，口干欲飲等癥。舌尖紅，脈浮數(shù)。病重者可見氣喘鼻煽，煩躁不安。一般以咳嗽與風熱表證共見為辨證要點。

　　<3> 、燥熱犯肺證主要見

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燥熱犯肺的，臨床表現(xiàn)常見干咳無痰，或痰少而黏，纏喉難出，鼻燥咽干，舌尖紅，苔薄白少津，脈浮細而數(shù)。并常伴有胸痛，或發(fā)熱頭痛，身酸楚等癥狀。一般以肺系癥狀表現(xiàn)并見干燥少津為辨證要點。

　　<4> 、痰濁阻肺證主要見

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰濁阻肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或見氣喘，胸滿，嘔惡等癥。舌苔白膩，脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏、色白易咯為辨證要點。

　　34、A.內(nèi)臟下垂

　　B.寒濕困阻

　　C.慢性出血

　　D.頭目眩暈

　　E.運化功能減退

　　<1> 、脾不健運的辨證要點是氣虛證并見

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題解題切入點：氣虛的典型辨證要點是：全身功能活動減退。故本題正確答案選E

　　<2> 、脾虛下陷的辨證要點是脾氣虛證并見

　　【正確答案】 A

　　<3> 、脾不統(tǒng)血的辨證要點是脾氣虛證并見

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查三類脾氣虛證的辨證要點。

　　脾不健運以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點，脾虛下陷以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點，脾不統(tǒng)血以脾氣虛證和慢性出血為辨證要點。

　　35、A.局部冷痛，膚色紫暗

　　B.心煩躁擾，吐血衄血

　　C.痛如針刺，痛有定處

　　D.面舌淡白，全身虛弱

　　E.胸悶竄痛，心悸失眠

　　<1> 、血寒證的辯證要點是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血寒證臨床常見疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。一般以手足、腹部等局部冷痛，膚色紫暗為辨證要點。

　　<2> 、血熱證的辯證要點是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血熱證臨床常見心煩，或躁擾發(fā)狂，口干不喜飲，身熱以夜間為甚，脈細數(shù)，舌紅絳，或見各種出血證、婦女月經(jīng)前期、量多等。一般以出血和全身熱象為辨證要點。

　　36、A.脫肛

　　B.悶脹

　　C.舌紅少津

　　D.惡心嘔吐

　　E.心悸失眠

　　<1> 、氣陷證的臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣陷證臨床常見頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。一般以內(nèi)臟下垂為辨證要點。

　　<2> 、氣滯證的臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣滯證臨床常見悶脹、疼痛，婦女****脹痛。一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

　　<3> 、氣逆證的臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺氣上逆常見咳嗽喘息;胃氣上逆，則見呃逆、噯氣、惡心嘔吐;肝氣升發(fā)太過，則見頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。一般以見到氣機逆而向上的癥狀為辨證要點。

　　37、A.氣虛證

　　B.氣陷證

　　C.氣滯證

　　D.血熱證

　　E.血瘀證

　　<1> 、以全身機能活動低下為辨證要點的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣虛證臨床常見頭暈?zāi)垦！⑸贇鈶醒?、神疲乏力、自汗，活動時諸癥加劇，舌淡，脈虛無力。

　　一般以全身機能活動低下為辨證要點。

　　<2> 、以脹悶、疼痛為辨證要點的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣滯證臨床常見悶脹、疼痛，婦女****脹痛。

　　一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

　　<3> 、痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　氣滯證臨床常見悶脹、疼痛，婦女****脹痛。

　　一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

　　<4> 、心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

　　一般以出血和全身熱象為辨證要點。

　　38、A.氣虛證

　　B.氣陷證

　　C.氣滯證

　　D.血熱證

　　E.血瘀證

　　<1> 、心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

　　一般以出血和全身熱象為辨證要點。

　　<2> 、痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點。

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