2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識一復(fù)習(xí)筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的藥理作用
更新時間：2018-03-20 09:25:52
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摘要 《藥學(xué)專業(yè)知識一》作為2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)學(xué)科的重要組成部分，是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)技能的基礎(chǔ)。為幫助大家備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識一復(fù)習(xí)筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的藥理作用”供考生朋友們參考。
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腎上腺素β受體阻斷藥的藥理作用
心絞痛時，交感神經(jīng)活性增強，心肌局部和血中兒茶酚胺含量增高，更大程度地激動β受體，使心肌收縮性加強，心率加快，心肌耗氧量明顯增加，因而加重了心肌缺血缺氧。普萘洛爾等β受體阻斷藥則能明顯降低心肌耗氧量，也降低后負(fù)荷而緩解心絞痛。臨床觀察表明，用普萘洛爾后，對心率減慢和收縮性減弱較明顯的患者，所獲療效最好。
普萘洛爾還能改善缺血區(qū)的供血，因用藥后心肌耗氧量減少，非缺血區(qū)的血管阻力增高。促使血液向缺血區(qū)已舒張的阻力血管流動，從而增加缺血區(qū)的供血。其次，β受體阻斷藥能減慢心率，使舒張期延長，從而冠脈的灌流時間延長，這有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。普萘洛爾還能促進氧自血紅蛋白的解離而增加全身組織包括心肌的供氧。
普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積(增加前負(fù)荷)，延長射血時間，而相對增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多數(shù)患者用藥后心肌總耗氧量的降低的。
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