2018執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識與技能》易考點(20)
更新時間：2018-04-28 10:39:03
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含吲哚美辛的中成藥使用注意
| 胃腸道反應(yīng) | 惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉，偶有胃潰瘍、穿孔、出血 |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) | 頭痛、眩暈、困倦，偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、精神錯亂 |
| 造血系統(tǒng)損害 | 粒細(xì)胞、血小板減少，偶有再生障礙性貧血 |
| 過敏反應(yīng) | 皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降 |
| 肝腎損害 |
故，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14歲以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。
老年人合理使用中藥的原則
1.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用。
3.選擇合適的用藥劑量。
老年人用藥一般宜從最小劑量開始，甘草小量益氣養(yǎng)心，大量可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高。大黃1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘。蘇木小量和血，大量破血。有些長期服用易出現(xiàn)中毒。如馬兜鈴酸制劑長期服用會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭;黃花夾竹桃制劑長期服用會導(dǎo)致洋地黃樣蓄積中毒;胖大海長期飲用易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦。長期服用天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹會出現(xiàn)慢性汞中毒。
含毒性中藥及中成藥的中毒解救
| 烏頭類藥物 | 肌注阿托品0.5-1. 0mg，或利多卡因靜注或靜滴 |
| 馬錢子及含馬錢子的中成藥 | 靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g |
| 蟾酥及含蟾酥的中成藥 | 注射阿托品，服用顛茄合劑。 |
| 雄黃及含雄黃的中成藥 | 清除毒物，保護黏膜，必要時可應(yīng)用二巰基丙醇類 |
| 朱砂、輕粉、紅粉 | 清除毒物，也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒 |
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