2018年執(zhí)業(yè)藥師考試常用單味藥清熱藥考點精煉

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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試常用單味藥清熱藥考點精煉

考點一：清熱藥的用知總要

適應(yīng)證：表邪已解、內(nèi)無積滯的里熱證。

使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用;熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰;陰盛格陽、真寒假熱之證，不可妄投;中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。

考點二：清熱瀉火藥的功效主治(多甘寒或苦寒)(2015，A)(2016;2017，B)共6分

石膏：生用清熱瀉火，除煩止渴;煅用收濕斂瘡，生肌止血。為治氣分高熱和肺胃實火要藥。

知母：清熱瀉火，滋陰潤燥。上能清肺潤燥，中能清胃生津，下能滋陰降火。

天花粉：清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。

蘆根：清熱生津，除煩止嘔，利尿。

梔子：瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。炒黑入血分止血。

夏枯草：清肝明目，散結(jié)消腫。治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。

淡竹葉：清熱除煩，利尿。

竹葉：清熱除煩，生津，利尿。

決明子：清肝明目，潤腸通便。

密蒙花：清熱養(yǎng)肝，明目退翳。

谷精草：疏散風(fēng)熱，明目退翳。

青葙子：清肝瀉火，明目退翳。

考點三：清熱瀉火藥物的藥理作用

知母：解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+，K+-ATP酶、降低交感-腎上腺系統(tǒng)機能、抑制血小板聚集等作用。

梔子：解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中樞、降血壓、保肝利膽、促進胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動脈粥樣硬化等作用。

考點四：清熱燥濕藥的功效主治(多苦寒)(2016，C)(2017，X)共2分

黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。為治濕熱火郁之要藥。

黃柏：清泄燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

龍膽：清泄燥濕，瀉肝膽火。治肝經(jīng)濕熱實火之要藥。

苦參：清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿。

【使用注意】本品苦寒，故脾胃虛寒者忌服。反藜蘆，故不宜與藜蘆同用。

考點五： 清熱燥濕藥的藥理作用

黃芩：解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、促進細(xì)胞免疫、抗過敏、降血脂、護肝、利膽、利尿、鎮(zhèn)靜、降血壓、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗腫瘤等作用。

黃連：解熱、抗菌、抗病毒、抗原蟲、抗炎、抗過敏、增強免疫功能、抗腫瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)?、利膽、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞等作用?/p>

考點六：清熱涼血藥的功效主治(多苦甘寒或咸寒，多入心、肝經(jīng))(2016，A)共1分

生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤腸。

【主治】(1)溫病熱入營血證。(2)血熱吐血、衄血、尿血、崩漏下血。(3)熱病后期傷陰，陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱消渴。(4)陰虛腸燥便秘。

玄參：清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，潤腸。

【主治】(1)溫病熱入營血，溫毒發(fā)斑。(2)熱病傷陰心煩不眠，陰虛火旺骨蒸潮熱。(3)咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，陽毒脫疽。(4)陰虛腸燥便秘。

牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀，退虛熱。

【主治】(1)溫病熱入血分而發(fā)斑疹，血熱吐血、衄血。(2)溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無汗骨蒸。(3)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打傷腫。(4)癰腫瘡毒，腸癰腹痛。

【性能特點】既善清熱涼血，又善活血化瘀，還兼退虛熱、透陰分伏熱。有涼血而不留瘀、活血而不動血之特點。

赤芍：清熱涼血，散瘀止痛，清肝火。專入肝經(jīng)。

紫草：涼血活血，解毒透疹。

水牛角：清熱涼血，瀉火解毒，定驚。

考點七：清熱解毒藥的功效主治(多苦寒，或辛寒、甘寒) (2015，B)(2015，C)(2016，B)(2017，A)(2017，B)共12分

金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱?！局髦巍?1)外感熱病，風(fēng)熱表證。(2)癰瘡癤腫，腸癰，肺癰，乳癰。(3)熱毒瀉痢。

連翹：清熱解毒，疏散風(fēng)熱，消腫散結(jié)，利尿。既素有“瘡家圣藥”之稱，又為治熱入心包證所常用?！局髦巍?1)外感熱病，風(fēng)熱表證。(2)癰腫瘡毒，乳癰，肺癰，瘰疬痰核。(3)熱淋澀痛。

蒲公英：清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋。治乳癰最佳?！局髦巍?1)乳癰，癰腫瘡毒，各種內(nèi)癰。(2)咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷。(3)濕熱黃疸，熱淋澀痛。

大青葉：清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫?！局髦巍?1)溫病熱入血分之高熱、神昏、發(fā)斑。 (2)丹毒，咽喉腫痛，口瘡，痄腮，癰腫瘡毒。

板藍根：清熱解毒，涼血，利咽?！局髦巍?1)溫病發(fā)熱、頭痛或發(fā)斑疹。(2)咽喉腫痛，痄腮，癰腫瘡毒，丹毒，大頭瘟疫。

青黛：清熱解毒，涼血消斑，定驚。

牛黃：清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開竅?！局髦巍?1)熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰疬。(2)溫病高熱動風(fēng)，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇。(3)溫病熱人心包神昏，中風(fēng)痰熱神昏。

魚腥草：清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋。治肺癰之要藥。

射干：清熱解毒，祛痰利咽，散結(jié)消腫

白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。治熱毒血痢及阿米巴痢。

敗醬草：清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。善治腸癰腹痛。

重樓：清熱解毒，消腫止痛，息風(fēng)定驚。

穿心蓮：清熱解毒，燥濕。

白鮮皮：清熱解毒，祛風(fēng)燥濕，止癢。

半邊蓮：清熱解毒，利水消腫。

半枝蓮：清熱解毒，散瘀止血，利水消腫。

土茯苓：解毒，利濕，通利關(guān)節(jié)。為治梅毒要藥。

山豆根：清熱解毒，消腫利咽。

馬齒莧：清熱解毒，涼血止血，通淋。

大血藤：清熱解毒，活血止痛，祛風(fēng)通絡(luò)。

白花蛇舌草：清熱解毒，消癰，利濕，抗癌。

野菊花：清熱解毒，疏風(fēng)平肝。

熊膽：清熱解毒，明目，止痙。

紫花地?。呵鍩峤舛?，涼血消腫。

金蕎麥：清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛。

鴉膽子：清熱解毒，燥濕殺蟲，止痢截瘧，腐蝕贅疣。

垂盆草：清熱解毒，利濕退黃。

秦皮：清熱解毒，燥濕止帶，清肝明目。

馬勃：清肺，解毒，利咽，止血。

木蝴蝶：清熱利咽，疏肝和胃。

考點八：清虛熱藥的功效主治(苦咸甘寒，多入肝、腎經(jīng))(2015，B)共2分

青蒿：退虛熱，涼血，解暑，截瘧?！局髦巍?1)陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，虛熱兼表。(2)熱病后期之夜熱早涼，或低熱不退。(3)血熱疹癢、吐血、衄血。(4)瘧疾寒熱。(5)暑熱外感，暑熱煩渴。

地骨皮：退虛熱，涼血，清肺降火，生津。

白薇：退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡?！局髦巍?1)陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，產(chǎn)后虛熱，陰虛外感。(2)熱淋，血淋。(3)溫病熱入營血證，肺熱咳嗽。(4)癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。

胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒?！局髦巍?1)骨蒸潮熱。(2)濕熱瀉痢，黃疸。(3)小兒疳熱。(4)咽痛，瘡腫，痔腫便血。

銀柴胡：退虛熱，清疳熱。

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