2018執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合》考點精煉：藏象
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藏象
考點1、心的生理功能(2013B型題，共1分)
心主血脈，推動血液運行，心還能化赤生血。
心主神志，主管精神活動，又稱心主神明，或心藏神。神包括廣義和狹義之神。
心為君主之官、五臟六腑之大主、神之居、血之主、脈之宗。
考點2、肺的生理功能(2014A型題，2014B型題，2016B型題，共3分)
肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調水道，促進水液的輸布與排泄，朝百脈，主治節(jié)。肺稱華蓋，又稱嬌臟。
| 肺主氣，司呼吸 | ①主呼吸之氣：肺是體內外氣體交換的場所。 ②主一身之氣：氣的生成：宗氣。 氣的運動：輔心行血、調節(jié)全身的氣機。 |
| 主宣發(fā)肅降 | 肺主宣發(fā)：一是呼濁。 二布散津液和水谷精微，外達皮毛。 三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調節(jié)腠理，排汗。 肺主肅降：一是吸清氣以資元氣。 二向下向內布散津液。 三保持呼吸道內的通暢。 |
| 通調水道，促進水液輸布和排泄 | ①一是肺主宣發(fā)，調節(jié)汗液的排泄。 ②二是肺氣肅降，生成尿液而排出體外。 “肺為水之上源”和“肺主行水”。 |
| 肺朝百脈，主治節(jié)?！?/td> | |
考點3、脾的生理功能(2014B型題，2015B型題，2016B型題，共3分)
脾主運化、主統(tǒng)血。脾胃為“氣血生化之源”“后天之本”。
| 主運化 | ①運化水谷精微，對飲食物的消化和吸收，并轉輸其精微物質的作用。 ②運化水液，對水液的吸收、轉輸和布散作用。 脾為氣血化生之源 |
| 主統(tǒng)血 | 脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內，而不逸出于脈外 |
考點4、肝的生理功能(2013A型題，2013B型題，2015B型題，2017B型題，共4分)
肝主疏泄和藏血。生理特性是主升主動，肝喜條達而惡抑郁。
1、肝主疏泄主要表現在三方面：一是調暢情志活動，二是促進消化吸收(促進脾胃升清降濁功能和促進膽汁的生成和排泄)，三是維持血液運行和津液代謝。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血液和津液運行的重要環(huán)節(jié)。
2、肝主藏血貯藏血液，調節(jié)血量，防止出血
作用表現：一是制約肝陽，使其條達;二是防止出血;三是調節(jié)外周血量，調節(jié)血量的作用以貯藏血液為前提。
考點5、腎的生理功能(2017B型題，共1分)
腎藏有“先天之精”，為“先天之本”。腎為臟腑陰陽之本，生命之源，其主要生理功能是藏精，主生長發(fā)育與生殖，主水，主納氣。
| 藏精，主生長、發(fā)育與生殖 | 主生長、發(fā)育：人體的生、長、壯、老、已的生命過程，與腎中精氣的盛衰密切相關。與頭發(fā)、牙齒、骨關系密切。 主生殖：一方面腎能藏精，腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質，是生命起源的物質基礎；另一方面，腎精能化生“天癸”。 |
| 主水液 | 腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，對于體內津液的輸布和排泄，維持體內津液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。 腎的氣化作用有賴于腎陽和腎氣。 |
| 主納氣 | 腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內外氣體的正常交換。 |
考點6、五臟之間的關系(2014A 型題，共1分)
心與肺氣和血相互依存、相互為用;
心與脾血液的生成和運行;
心與肝血液和精神情志方面的依存與協(xié)同;
心與腎心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關系;心與腎的關系，主要表現在心腎陰陽水火既濟與心血腎精之間的依存關系。
心血與腎精之間的依存關系：精血互生;
肺與脾氣的生成和津液的輸布代謝方面;
肺與肝氣機的協(xié)調;
肺與腎津液代謝和呼吸運動;
肝與脾消化和血液的生成貯藏;
肝與腎精血互生和陰液相通;
脾與腎先后天相互資助和水液代謝;
考點7、五臟與志、液、體、華、竅的關系(2013X型題，2014X型題，2016C型題，共3分)
心在志為喜;在液為汗;在體合脈;其華在面;在竅為舌。
肺在志為憂(悲);在液為涕;在體合皮;其華在毛;在竅于鼻;喉為肺之門戶。
脾在志為思;在液為涎;在體合肌肉，主四肢;其華在唇;在竅為口。
肝在志為怒;在液為淚;在體合筋;其華在爪;在竅為目。
腎在志為恐;在液為唾;在體為骨;其華在發(fā);在竅為耳及二陰。
考點8、六腑的生理功能
| 膽 | 貯藏和排泄膽汁 | 膽為六腑之一，又屬奇恒之腑 |
| 胃 |
受納，腐熟水谷 | 胃為“太倉”、“水谷之海” |
| 脾胃為“后天之本” | ||
| “人以胃氣為本” “有胃氣則生，無胃氣則死。” |
||
| 胃為“水谷之海 | ||
| 胃主通降，以降為和 | ||
| 小腸 |
主受盛 和化物 |
一是說小腸為接受經胃初步消化的飲食物之盛器； 二是指經過胃初步消化的飲食物，必須在小腸內停留相當長的時間，以利于進一步的消化和吸收。 |
| 泌別 清濁 |
一是將經過小腸消化后的飲食物，分別為水谷精微和食物殘渣兩個部分； 二是將水谷精微吸收，并將食物殘渣向大腸輸送； 三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，使無用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。 |
|
| 大腸 | 傳化糟粕，并吸收部分水液。 | 大腸主津 |
| 膀胱 | 貯尿和排尿 | |
| 三焦 | ①主持諸氣，總司人體的氣機和氣化 ②疏通水道，運行水液 |
上焦主氣的升發(fā)和宣散。“上焦如霧”。 |
| 中焦腐熟水谷，運化水谷精微，以“泌糟粕，蒸津液”為主，為升降之樞。故“中焦如漚”，為氣血生化之源。 | ||
| 下焦以向外排出糟粕和水液為主，故謂“下焦如瀆”。 |
考點9、奇恒之府
奇恒之腑，包括六個器官組織，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
考點10、五臟與六腑的關系
五臟與六腑的關系，實際上就是陰陽表里關系。在生理上相互促進，在病理上相系影響。
脾與胃的關系：
(1)納運協(xié)調：病理上脾胃不和
(2)升降相因：脾升胃降
(3)燥濕相濟：脾屬陰喜燥而惡濕，胃屬陽喜潤而惡燥。
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