2018執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合》考點(diǎn)精煉：中醫(yī)常見病證的辨證論治
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中醫(yī)常見病證的辨證論治
考點(diǎn)1、感冒(2013A型題，2015A 型題，2016B型題 ，2017A型題，共6分)
| 分型 | 癥狀 |
| 風(fēng)寒 | 惡寒重,發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。 |
| 風(fēng)熱 | 身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 |
| 時(shí)疫 | 突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。 |
| 體虛 | 發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛，鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌苔淡，苔白，脈浮無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 風(fēng)寒 | 辛溫解表,宣肺散寒 | 荊防敗毒散 | 感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實(shí)感冒顆粒 |
| 風(fēng)熱 | 清熱宣肺解表 | 銀翹散 | 銀翹解毒片、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液?！?/td> |
| 時(shí)疫 | 清熱解毒 | 清瘟解毒丸 | 清開靈顆粒、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊 |
| 體虛 | 益氣解表,宣肺化痰 | 參蘇飲 | 參蘇丸 |
考點(diǎn)2、咳嗽(2013A型題，2014B型題，2015B型題，2016A型題，2017B型題，2017C型題，共12分)
考點(diǎn)3、喘證(2014B型題，2015A型題， 2017B型題，2017C型題，共5分)
考點(diǎn)4、胸痹 (2015A型題，2016A型題， 2017A型題，2017C型題，共6分)
考點(diǎn)5、不寐 (2013B型題，2015C型題，2016A型題，共3分)
| 分型 | 癥狀 |
| 心火熾盛 | 不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。 |
| 肝氣郁結(jié) | 不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。 |
| 陰血虧虛 | 不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 |
| 心脾兩虛 | 不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 心火熾盛 | 清心瀉火 | 朱砂安神丸 | 朱砂安神丸 |
| 肝氣郁結(jié) | 疏肝解郁 | 柴胡疏肝散 | 解郁安神顆粒 |
| 陰血虧虛 | 滋陰養(yǎng)血 | 天王補(bǔ)心丹 | 天王補(bǔ)心丹、養(yǎng)血安神丸 |
| 心脾兩虛 | 健脾養(yǎng)心 | 歸脾湯 | 歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸 |
考點(diǎn)6、胃痛(2016C型題，2015A型題，2017A型題， 2017B型題，共9分)
考點(diǎn)7、泄瀉 (2015B型題， 2016A型題，2016B型題，2017X型題，共6分)
| 分型 | 癥狀 |
| 食傷腸胃 | 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 |
| 濕熱內(nèi)蘊(yùn) | 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 |
| 脾胃氣虛 | 大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 |
| 脾腎陽虛 | 黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 食傷腸胃 | 消食導(dǎo)滯 | 保和丸 | 保和丸、加味保和丸 |
| 濕熱內(nèi)蘊(yùn) | 清熱利濕 | 葛根芩連湯 | 復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸（片）、香連丸 |
| 脾胃氣虛 | 健脾益氣 化濕止瀉 |
參苓白術(shù)散 | 開胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散 |
| 脾腎陽虛 | 溫腎健脾 固澀止瀉 |
四神丸 | 四神丸、固本益腸片 |
考點(diǎn)8、便秘 (2013B型題，2017B型題，共6分)
考點(diǎn)9、中風(fēng)(2016C型題，共4分)
半身不遂
語言不利
| 分型 | 癥狀 |
| 風(fēng)痰阻絡(luò) | 肢體麻木，舌強(qiáng)語謇，或伴胸悶多痰。舌苔膩，脈弦滑。 |
| 肝陽上亢 | 言語謇澀，頭痛頭脹，或眩暈耳鳴，急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦。 |
| 腎精虧損 | 音喑失語，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅或淡，苔薄少，脈細(xì)無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 風(fēng)痰阻絡(luò) | 祛風(fēng)滌痰 | 解語丹 | 醒腦再造膠囊 |
| 肝陽上亢 | 平肝潛陽 | 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 | 清眩治癱丸、心腦靜片 |
| 腎精虧損 | 滋腎利竅 | 地黃飲子 |
考點(diǎn)10、頭痛(2014A型題，2015A型題，2016A型題，2017A型題，共4分)
考點(diǎn)11、眩暈(2013X型題，2016X型題， 2016B型題，2017A型題，共6分)
考點(diǎn)12、消渴(2016B型題，2017C型題，共4分)
考點(diǎn)13、淋證 (2016A型題， 2017A型題，共2分)
考點(diǎn)14、癃閉(2015C型題，2017C型題，共2分)
| 分型 | 癥狀 |
| 膀胱濕熱 |
小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，荅黃膩，脈數(shù)。 |
| 濕熱瘀阻 | 小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈澀。 |
| 腎陽衰憊 |
小便不通，或點(diǎn)滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 膀胱濕熱 | 清熱利濕，通利小便 | 八正散 | 八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢草顆粒 |
| 濕熱瘀阻 | 行瘀散結(jié)，通利水道 | 代抵當(dāng)丸 | 癃閉舒膠囊（片）、前列欣膠囊、前列通片 |
| 腎陽衰憊 | 溫補(bǔ)腎陽，化氣行水 | 濟(jì)生腎氣丸 | 前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸 |
考點(diǎn)15、陽痿
考點(diǎn)16、郁證(2015A型題，共1分)
| 分型 | 癥狀 |
| 肝氣郁結(jié) |
精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無定處，胸悶喛氣喜太息，腹脹納呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄膩，脈弦。 |
| 痰氣郁結(jié) | 咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中悶窒，或兼脅痛。苔白膩，脈弦滑。 |
| 心脾兩虛 | 多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆。舌淡，脈細(xì)弱。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 肝氣郁結(jié) | 疏肝解郁 | 逍遙散 | 解郁安神丸、逍遙丸，加味逍遙丸、解郁丸 |
| 痰氣郁結(jié) | 化痰利氣 | 半夏厚樸湯 | 舒肝平胃丸，二陳丸合胃蘇顆粒 |
| 心脾兩虛 | 健脾養(yǎng)心 | 歸脾湯 | 歸脾丸、人參歸脾丸 |
考點(diǎn)17、虛勞 (2015B型題，共3分)
考點(diǎn)18、痹證(2013A型題，共1分)
| 分型 | 癥狀 |
| 行痹 | 肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。苔薄白，脈浮。 |
| 痛痹 |
肢體關(guān)節(jié)緊痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處不紅不熱而常有冷感，關(guān)節(jié)不可屈伸。苔薄白，脈弦緊或沉遲而弦。 |
| 著痹 |
肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。 |
| 尪痹 |
痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮熱，自汗、盜汗，舌紅或淡，脈細(xì)數(shù)。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 行痹 | 祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕 | 防風(fēng)湯 | 九味羌活丸 |
| 痛痹 | 溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕 | 烏頭湯 | 風(fēng)濕定片，小活絡(luò)丸，木瓜丸、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊 |
| 著痹 | 除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒 | 薏苡仁湯 | 寒濕者可選風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊；濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒 |
| 尪痹 | 化痰祛瘀,滋養(yǎng)肝腎 | 桃紅飲合獨(dú)活寄生湯 | 獨(dú)活寄生丸（合劑），尪痹顆粒，益腎蠲痹丸 |
考點(diǎn)19、中暑
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