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藥品研制與注冊(cè)管理-2018執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》考點(diǎn)總結(jié)

更新時(shí)間:2018-05-26 08:35:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽86收藏8

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藥品研制與注冊(cè)管理

考點(diǎn)一、藥品研制與質(zhì)量管理規(guī)范

(一)臨床試驗(yàn)階段(2015,B)(2016,B)共2分

1、臨床試驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格遵守《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)的規(guī)定。

2、臨床試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

新藥在批準(zhǔn)上市前 ①應(yīng)當(dāng)完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)
②例外:經(jīng)批準(zhǔn)可僅進(jìn)行Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn)或僅進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)
新藥在批準(zhǔn)上市后 應(yīng)當(dāng)完成Ⅳ期臨床試驗(yàn)

提示:申請(qǐng)新藥注冊(cè),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“臨床試驗(yàn)”。

3、四臨床試驗(yàn)的目的和基本要求

期型 床試驗(yàn)的目的 基本要求
Ⅰ期臨床試驗(yàn) 觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。 初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。病例數(shù):20-30例。
Ⅱ期臨床試驗(yàn) 是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。 治療作用初步評(píng)價(jià)階段。
病例數(shù):應(yīng)不少于100例。
Ⅲ期臨床試驗(yàn) 是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。 治療作用確證階段。
病例數(shù):不得少于300例。
Ⅳ期臨床試驗(yàn) 是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。 新藥上市后應(yīng)用研究階段
病例數(shù):應(yīng)不少于2000例。

生物等效性試驗(yàn),是指用生物利用度研究的方法,以藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為指標(biāo),比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑,在相同的試驗(yàn)條件下,其活性成份吸收程度和速度有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人體試驗(yàn)。一般為18~24例。一般仿制藥的研制需要進(jìn)行生物等效性試驗(yàn)。

藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后3年內(nèi)實(shí)施。逾期未實(shí)施的,原批準(zhǔn)證明文件自行廢止;仍需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》對(duì)臨床試驗(yàn)申請(qǐng)的審評(píng)審批進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)新藥的臨床試驗(yàn)申請(qǐng),實(shí)行一次性批準(zhǔn),不再采取分期申報(bào)、分期審評(píng)審批的方式;審評(píng)時(shí)重點(diǎn)審查臨床試驗(yàn)方案的科學(xué)性和對(duì)安全性風(fēng)險(xiǎn)的控制,保障受試者的安全。加強(qiáng)臨床試驗(yàn)申請(qǐng)前及過程中審評(píng)人員與申請(qǐng)人的溝通交流,及時(shí)解決注冊(cè)申請(qǐng)和臨床試驗(yàn)過程中的問題。申請(qǐng)人需按要求及時(shí)補(bǔ)報(bào)最新研究資料。在Ⅰ期、Ⅱ期臨床試驗(yàn)完成后,申請(qǐng)人應(yīng)及時(shí)提交試驗(yàn)結(jié)果及下一期臨床試驗(yàn)方案。未發(fā)現(xiàn)安全問題的,可在與藥審中心溝通后轉(zhuǎn)入下一期臨床試驗(yàn)。申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)報(bào)告臨床試驗(yàn)中發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,按時(shí)提交研究年度報(bào)告;對(duì)不能控制臨床試驗(yàn)安全性風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)立即停止臨床試驗(yàn)。藥審中心與申請(qǐng)人當(dāng)面溝通,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)形成會(huì)議紀(jì)要列明議定事項(xiàng)。

2017年10月發(fā)布的《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》又進(jìn)一步改革臨床試驗(yàn)管理,對(duì)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定實(shí)施備案管理。具備臨床試驗(yàn)條件的機(jī)構(gòu)在食品藥品監(jiān)管部門指定網(wǎng)站登記備案后,可接受藥品醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人委托開展臨床試驗(yàn)。受理臨床試驗(yàn)申請(qǐng)后一定期限內(nèi),食品藥品監(jiān)管部門未給出否定或質(zhì)疑意見即視為同意,注冊(cè)申請(qǐng)人可按照提交的方案開展臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)主要研究者應(yīng)具有高級(jí)職稱,參加過3個(gè)以上臨床試驗(yàn)。注冊(cè)申請(qǐng)人可聘請(qǐng)第三方對(duì)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)是否具備條件進(jìn)行評(píng)估認(rèn)證。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資設(shè)立臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

(二)藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)

專題負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確保研究所有的資料,包括實(shí)驗(yàn)方案的原件、原始數(shù)據(jù)、樣本、相關(guān)檢測(cè)報(bào)告、留樣受試物和對(duì)照品、總結(jié)報(bào)告的原件以及研究有關(guān)的各種文件,在研究實(shí)施過程中或者研究完成后及時(shí)歸檔,最長(zhǎng)不超過2周,按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求整理后,作為研究檔案予以保存。用于注冊(cè)注冊(cè)申報(bào)材料的研究,其檔案保存期應(yīng)當(dāng)在藥物上市后至少五年;未用于注冊(cè)申報(bào)材料的研究(如終止的研究),其檔案保存期為總結(jié)報(bào)告批準(zhǔn)日后至少五年;其他不屬于研究檔案范疇的資料應(yīng)當(dāng)在其生成后保存至少十年。

(三)藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)

1、臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備

(1)藥物臨床試驗(yàn)必須有充分的“科學(xué)依據(jù)”。

(2)在進(jìn)行“人體試驗(yàn)”前,必須周密考慮該試驗(yàn)的目的及要解決的問題,預(yù)期的受益應(yīng)超過可能出現(xiàn)的損害。

2、試驗(yàn)方案及參與者職責(zé)

(1)臨床試驗(yàn)開始前應(yīng)當(dāng)制定試驗(yàn)方案,方案由研究者與申辦者共同商定并簽字,報(bào)倫理委員會(huì)審批后實(shí)施。

(2)臨床試驗(yàn)中,如需修正試驗(yàn)方案,應(yīng)按規(guī)定程序辦理。

3、實(shí)驗(yàn)用藥品的管理與試驗(yàn)質(zhì)量保證:臨床試驗(yàn)用藥物不得銷售。

4、多中心試驗(yàn)

在我國(guó)境內(nèi)開展多中心臨床試驗(yàn)的,經(jīng)臨床試驗(yàn)組長(zhǎng)單位倫理審查后,其他成員單位認(rèn)可組長(zhǎng)單位的審查結(jié)論,不再重復(fù)審查。

考點(diǎn)二、藥品注冊(cè)管理和審評(píng)審批制度改革(2015,B)(2016,A)(2016,X)(2016,X)(2016,A)(2016,X)(2017,A) (2017,B)(2017,B)(2017,B)共10分

1、藥品注冊(cè)申請(qǐng)的界定

(1)新藥申請(qǐng) 未曾在中國(guó)境內(nèi)外上市銷售的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)。
(2)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào) ①對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品注冊(cè)
②已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的生物制品
(3)仿制藥申請(qǐng) 生產(chǎn)國(guó)食藥監(jiān)局已批準(zhǔn)上市已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)
(4)進(jìn)口藥品申請(qǐng) 境外生產(chǎn)的藥品在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的注冊(cè)申請(qǐng)
(5)補(bǔ)充申請(qǐng) 新藥申請(qǐng)、仿制藥申請(qǐng)或者進(jìn)口藥品申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后,改變、增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或者內(nèi)容的注冊(cè)申請(qǐng)
(6)再注冊(cè)申請(qǐng) 藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請(qǐng)人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進(jìn)口該藥品的注冊(cè)申請(qǐng)

提示:藥品注冊(cè)申請(qǐng)包括:(1)新藥和仿制藥申請(qǐng);(2)進(jìn)口藥品申請(qǐng);(3)補(bǔ)充申請(qǐng);(4)再注冊(cè)申請(qǐng)。

2、聯(lián)合研制

(1)多個(gè)單位聯(lián)合研制的新藥,應(yīng)當(dāng)由其中的一個(gè)單位申請(qǐng)注冊(cè),其他單位不得重復(fù)申請(qǐng);

提示:需要聯(lián)合申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)共同署名作為該新藥的申請(qǐng)人。

(2)新藥申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后每個(gè)品種,包括同一品種的不同規(guī)格,“只能”由一個(gè)單位生產(chǎn)。

3、藥品注冊(cè)分類

(1)中藥、天然藥物

(2)化學(xué)藥品

化學(xué)藥品注冊(cè)分類類別進(jìn)行調(diào)整,化學(xué)藥品新注冊(cè)分類共分為5個(gè)類別:

1類:境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥。指含有新的結(jié)構(gòu)明確的、具有藥理作用的化合物,且具有臨床價(jià)值的藥品。

2類:境內(nèi)外均未上市的改良型新藥。指在已知活性成分的基礎(chǔ)上,對(duì)其結(jié)構(gòu)、劑型、處方工藝、給藥途徑、適應(yīng)癥等進(jìn)行優(yōu)化,且具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的藥品。

3類:境內(nèi)申請(qǐng)人仿制境外上市但境內(nèi)未上市原研藥品的藥品。該類藥品應(yīng)與原研藥品的質(zhì)量和療效一致。

原研藥品指境內(nèi)外首個(gè)獲準(zhǔn)上市,且具有完整和充分的安全性、有效性數(shù)據(jù)作為上市依據(jù)的藥品。

4類:境內(nèi)申請(qǐng)人仿制已在境內(nèi)上市原研藥品的藥品。該類藥品應(yīng)與原研藥品的質(zhì)量和療效一致。

5類:境外上市的藥品申請(qǐng)?jiān)诰硟?nèi)上市。分為原研藥品和非原研藥品兩類。對(duì)應(yīng)原化學(xué)藥品注冊(cè)分類中的進(jìn)口藥品類別。

(3)治療用和預(yù)防用生物制品

4、藥品注冊(cè)申請(qǐng)審批程序

(1)新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)與審批

我國(guó)有條件地接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。在境外多中心取得的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),符合中國(guó)藥品醫(yī)療器械注冊(cè)相關(guān)要求的,可用于在中國(guó)申報(bào)注冊(cè)申請(qǐng)。對(duì)在中國(guó)首次申請(qǐng)上市的藥品,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供是否存在人種差異的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

(2)新藥生產(chǎn)上市申請(qǐng)與審批

國(guó)家嚴(yán)格控制口服制劑改注射制劑,口服制劑能夠滿足臨床需求的,不批準(zhǔn)注射劑上市。嚴(yán)格控制肌內(nèi)注射制劑改靜脈注射制劑,肌內(nèi)注射制劑能夠滿足臨床需求的,不批準(zhǔn)靜脈注射制劑上市。大容量注射劑、小容量注射劑、注射用無(wú)菌粉針之間互改劑型的申請(qǐng),無(wú)明顯臨床優(yōu)勢(shì)的不予批準(zhǔn)。

(3)仿制藥的申請(qǐng)與審批:仿制藥是指仿制已上市原研藥品的藥品,分為兩類,一是仿制境外已上市境內(nèi)未上市原研藥品,二是仿制境內(nèi)已上市原研藥品。仿制藥要求與原研藥品質(zhì)量和療效一致。如果已上市藥品的原研藥品無(wú)法追溯或者原研藥品已經(jīng)撤市的,建議不再申請(qǐng)仿制;如堅(jiān)持提出仿制藥申請(qǐng),原則上不能以仿制藥的技術(shù)要求予以批準(zhǔn),應(yīng)按照新藥的要求開展相關(guān)研究。

仿制藥要求與原研藥品具有相同的活性成分、劑型、規(guī)格、適應(yīng)癥、給藥途徑和用法用量,不強(qiáng)調(diào)處方工藝與原研藥品一致,但強(qiáng)調(diào)仿制藥品必須與原研藥品質(zhì)量和療效一致。申請(qǐng)注冊(cè)的仿制藥沒有達(dá)到與原研藥質(zhì)量和療效一致的,不予批準(zhǔn)。

(4)進(jìn)口藥品的申請(qǐng)與審批

《藥品注冊(cè)管理辦法》要求,申請(qǐng)進(jìn)口的藥品,應(yīng)當(dāng)獲得境外制藥廠商所在生產(chǎn)國(guó)家或者地區(qū)的上市許可;未在生產(chǎn)國(guó)家或者地區(qū)獲得上市許可,但經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局確認(rèn)該藥品安全、有效而且臨床需要的,可以批準(zhǔn)進(jìn)口。

5、開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)

國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請(qǐng)注冊(cè)新藥,在轉(zhuǎn)讓給企業(yè)生產(chǎn)時(shí),只進(jìn)行生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)工藝核查和產(chǎn)品檢驗(yàn),不再重復(fù)進(jìn)行藥品技術(shù)審評(píng)。授權(quán)的試點(diǎn)期限為三年。

6、特殊審批的有關(guān)規(guī)定

國(guó)家鼓勵(lì)研究創(chuàng)制新藥,對(duì)創(chuàng)制的新藥、治療疑難危重疾病的新藥實(shí)行特殊審批。對(duì)治療嚴(yán)重危及生命且尚無(wú)有效治療手段疾病以及公共衛(wèi)生方面等急需的藥品醫(yī)療器械,臨床試驗(yàn)早期、中期指標(biāo)顯示療效并可預(yù)測(cè)其臨床價(jià)值的,可附帶條件批準(zhǔn)上市,企業(yè)應(yīng)制定風(fēng)險(xiǎn)管控計(jì)劃,按要求開展研究。罕見病治療藥品醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人可提出減免臨床試驗(yàn)的申請(qǐng)。對(duì)境外已批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品醫(yī)療器械,可附帶條件批準(zhǔn)上市,企業(yè)應(yīng)制定風(fēng)險(xiǎn)管控計(jì)劃,按要求開展研究。

《新藥注冊(cè)特殊審批管理規(guī)定》規(guī)定,對(duì)符合下列情形的新藥注冊(cè)申請(qǐng)實(shí)行特殊審批:①未在國(guó)內(nèi)上市銷售的從植物、動(dòng)物、礦物等物質(zhì)中提取的有效成分及其制劑,新發(fā)現(xiàn)的藥材及其制劑;②未在國(guó)內(nèi)外獲準(zhǔn)上市的化學(xué)原料藥及其制劑、生物制品;③治療艾滋病、惡性腫瘤、罕見病等疾病且具有明顯臨床治療優(yōu)勢(shì)的新藥;④治療尚無(wú)有效治療手段的疾病的新藥。

《關(guān)于藥品注冊(cè)審評(píng)審批若干政策的公告》規(guī)定,符合下列條件之一的,實(shí)行單獨(dú)排隊(duì),加快審評(píng)審批:①防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病和罕見病等疾病的創(chuàng)新藥注冊(cè)申請(qǐng);②兒童用藥注冊(cè)申請(qǐng);③老年人特有和多發(fā)疾病用藥注冊(cè)申請(qǐng);④列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)和國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的藥品注冊(cè)申請(qǐng);⑤使用先進(jìn)技術(shù)、創(chuàng)新治療手段、具有明顯治療優(yōu)勢(shì)的臨床急需用藥注冊(cè)申請(qǐng);⑥轉(zhuǎn)移到中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)的創(chuàng)新藥注冊(cè)申請(qǐng);⑦申請(qǐng)人在歐盟、美國(guó)同步申請(qǐng)并獲準(zhǔn)開展藥物臨床試驗(yàn)的新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng),或在中國(guó)境內(nèi)用同一生產(chǎn)線生產(chǎn)并在歐盟、美國(guó)同步申請(qǐng)上市且已通過其藥品審批機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查的藥品注冊(cè)申請(qǐng);⑧臨床急需且專利到期前3年的藥品臨床試驗(yàn)申請(qǐng)和專利到期前1年的藥品生產(chǎn)申請(qǐng)。

7、藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式

(1)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式

  格式 字母含義
藥品批準(zhǔn)文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號(hào)+4位順序號(hào) (1)H代表化學(xué)藥品
(2)Z代表中藥
(3)S代表生物制品
(4)J代表進(jìn)口藥品分包裝
提示:對(duì)于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊(cè)證,其證號(hào)在原注冊(cè)證號(hào)前加字母B。
新藥證書號(hào) 國(guó)藥證字H(Z、S)+4位年號(hào)+4位順序號(hào)
《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》證號(hào) H(Z、S)+4位年號(hào)+4位順序號(hào)
《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》證號(hào) H(Z、S)C+4位年號(hào)+4位順序號(hào)

(2)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的期限

種類 期限
(1)國(guó)藥監(jiān)部門核發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào) 有效期為5年。
提示:屆滿,需要繼續(xù),應(yīng)在有效期屆滿前6個(gè)月申請(qǐng)?jiān)俅巫?cè)。
(2)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》
(3)《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》

8、新藥監(jiān)測(cè)期的有關(guān)規(guī)定

(1)新藥的監(jiān)測(cè)期可以根據(jù)現(xiàn)有的安全性研究資料和境內(nèi)外研究狀況確定,自“新藥批準(zhǔn)生產(chǎn)之日”起計(jì)算,最長(zhǎng)“不得超過5年”。

(2)監(jiān)測(cè)期內(nèi)的新藥,“國(guó)藥監(jiān)部門”將“不再”受理其他企業(yè)生產(chǎn)、改變劑型和進(jìn)口該藥的申請(qǐng)。

考點(diǎn)三、藥品上市后再評(píng)價(jià)

1、“國(guó)藥監(jiān)部門”組織藥學(xué)、醫(yī)學(xué)和其他技術(shù)人員,對(duì)“已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥品”進(jìn)行再評(píng)價(jià)。

2、“國(guó)藥監(jiān)部門”對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)或者進(jìn)口的藥品,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查:

(1)對(duì)療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書。

(2)已被撤銷批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書的藥品,不得生產(chǎn)或者進(jìn)口、銷售和使用;

(2)已經(jīng)生產(chǎn)或者進(jìn)口的,由當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門監(jiān)督銷毀或者處理。

3、“國(guó)藥監(jiān)部門”對(duì)已批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià),根據(jù)藥品再評(píng)價(jià)結(jié)果,可以采取:(1)責(zé)令修改藥品說(shuō)明書,暫停生產(chǎn)、銷售和使用的措施;

(2)對(duì)不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷該藥品的批準(zhǔn)證明文件。

考點(diǎn)四、中國(guó)上市藥品目錄集

《中國(guó)上市藥品目錄集》是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布批準(zhǔn)上市藥品信息的載體,收錄批準(zhǔn)上市的創(chuàng)新藥、改良型新藥、化學(xué)藥品新注冊(cè)分類的仿制藥以及通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的具體信息。

(一)收錄藥品的范圍和基本信息

《中國(guó)上市藥品目錄集》收錄藥品的范圍包括四類,一是基于完整規(guī)范的安全性和有效性的研究數(shù)據(jù)獲得批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥、改良型新藥及進(jìn)口原研藥品;二是按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥;三是通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品;四是經(jīng)食品藥品監(jiān)管總局評(píng)估確定具有安全性和有效性的其他藥品。對(duì)符合收錄范圍的藥品,食品藥品監(jiān)管總局經(jīng)評(píng)估認(rèn)定后納入本目錄集。新批準(zhǔn)上市或通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,載入中國(guó)上市藥品目錄集,注明創(chuàng)新藥、改良型新藥及與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥等屬性和藥品信息。

(二)目錄相關(guān)術(shù)語(yǔ)

1.參比制劑和標(biāo)準(zhǔn)制劑

參比制劑(,簡(jiǎn)稱RLD)是指在我國(guó)批準(zhǔn)上市,用于仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)的參照藥品。通常是具有完整規(guī)范的安全性和有效性研究數(shù)據(jù)的藥品。

對(duì)具有相同活性成分、劑型、給藥途徑、規(guī)格的藥品,由于釋藥機(jī)理或適應(yīng)癥等不同,可確定為不同的參比制劑。

標(biāo)準(zhǔn)制劑(簡(jiǎn)稱RS)是指在我國(guó)批準(zhǔn)上市,用于人體生物等效性研究的對(duì)照藥品。通常最大規(guī)格的參比制劑被確定為標(biāo)準(zhǔn)制劑,如果最大規(guī)格在健康受試者中存在安全隱患或其他原因,可指定其他規(guī)格的參比制劑為標(biāo)準(zhǔn)制劑。為保證標(biāo)準(zhǔn)制劑的可獲得性,必要時(shí)可指定新的標(biāo)準(zhǔn)制劑。

參比制劑和標(biāo)準(zhǔn)制劑由食品藥品監(jiān)管總局基于藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性確定,必要時(shí)組織老師討論。

2.治療等效相關(guān)術(shù)語(yǔ)

(1)藥學(xué)等效藥品

藥學(xué)等效藥品應(yīng)具有相同的活性成分、劑型、規(guī)格和給藥途徑,但形狀、刻痕、釋放機(jī)理、包裝、輔料(包括著色劑、矯味劑、防腐劑)、有效期、說(shuō)明書及貯藏條件等可能存在差異。

(2)治療等效藥品

藥學(xué)等效藥品如果同時(shí)還具有生物等效,則是治療等效藥品,可認(rèn)為具有與參比制劑相同的臨床有效性和安全性。治療等效藥品也可能在一些其他特性上有所不同,如形狀、刻痕、釋放機(jī)理、包裝、輔料(包括著色劑、矯味劑、防腐劑)、有效期、說(shuō)明書及貯藏條件等。

(3)治療等效性評(píng)價(jià)代碼

為幫助使用者快速了解收錄的藥品是否與標(biāo)準(zhǔn)制劑具有治療等效(兼具藥學(xué)等效和生物等效的藥品治療等效),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),《中國(guó)上市藥品目錄集》設(shè)定了治療等效性評(píng)價(jià)代碼(簡(jiǎn)稱TE代碼)。TE代碼包含1至2個(gè)子母,首字母代表藥學(xué)等效藥品是否具有治療等效性,第二個(gè)字母代表其他評(píng)價(jià)信息。

TE代碼的首字母A或B分別代表兩個(gè)類別:

A:與其他藥學(xué)等效藥品具有治療等效性的藥品,包括:

①不存在明確或潛在的生物等效性問題的藥品,其中口服劑型標(biāo)識(shí)為AA,霧化溶液和粉末標(biāo)識(shí)為AN,油溶液注射劑標(biāo)識(shí)為AO,水溶液注射劑及某些非水溶液靜脈注射劑標(biāo)識(shí)為AP,局部用溶液標(biāo)識(shí)為AT;

②通過充分的體內(nèi)和/或體外研究數(shù)據(jù)證明生物等效的藥品,標(biāo)識(shí)為AB。

當(dāng)同一規(guī)格存在多個(gè)參比制劑時(shí),通常表明它們之間不具有生物等效性,TE代碼將增加一位數(shù)字予以區(qū)分,如AB1、AB2等。若已證明某仿制藥與其仿制的參比制劑具有生物等效性,該仿制藥將獲得與之相同的3位代碼。標(biāo)示為A類,醫(yī)生和患者在臨床上可以用仿制藥替代原研藥。

B:目前認(rèn)為與其他藥學(xué)等效藥品不具有治療等效性。

TE代碼可根據(jù)研究和認(rèn)識(shí)水平的變化,進(jìn)行變更和調(diào)整。

目錄集收錄的獨(dú)家藥品暫不標(biāo)識(shí)TE代碼。

通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的改劑型藥品、改規(guī)格藥品和改鹽基藥品暫不標(biāo)識(shí)TE代碼。

【例題-配伍選擇題】

A、再注冊(cè)申請(qǐng) B、仿制藥申請(qǐng)

C、進(jìn)口藥品申請(qǐng) D、補(bǔ)充申請(qǐng)

(1)生產(chǎn)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的已有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的注冊(cè)屬于:(B)

(2)進(jìn)口藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請(qǐng)人擬繼續(xù)進(jìn)口的藥品屬于:( A )

(3)仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)批準(zhǔn)后增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)的注冊(cè)屬于:(D)

(4)境外生產(chǎn)的藥品在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的注冊(cè)屬于:(C)

【例題-配伍選擇題】

A、化學(xué)藥品 B、進(jìn)口藥品

C、生物制品 D、中藥

根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》

(1)甲藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)家準(zhǔn)字H20090022,其中H表示:(A)

(2)乙藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)家準(zhǔn)字Z20090010,其中Z表示:(D)

(3)丙藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20123008,其中S表示:(C)

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