執(zhí)業(yè)藥師關(guān)注|國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于百白破疫苗接種補(bǔ)種有關(guān)問(wèn)題的解答
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執(zhí)業(yè)藥師關(guān)注|國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于百白破疫苗接種補(bǔ)種有關(guān)問(wèn)題的解答
接種過(guò)效價(jià)指標(biāo)不合格百白破疫苗可續(xù)種補(bǔ)種
問(wèn)：如何查詢兒童是否接種了效價(jià)指標(biāo)不合格的百白破疫苗?
答：兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人可以查看兒童預(yù)防接種證上的百白破疫苗接種記錄，與公布的疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批號(hào)進(jìn)行對(duì)照，判斷是否接種了相應(yīng)批號(hào)的不合格百白破疫苗。也可咨詢接種單位，由接種單位協(xié)助查詢所接種百白破疫苗的批號(hào)，從而作出判斷。
問(wèn)：接種了效價(jià)指標(biāo)不合格的百白破疫苗會(huì)影響免疫效果嗎?
答：百白破疫苗效價(jià)指標(biāo)不合格，可能影響免疫保護(hù)效果。目前，效價(jià)不合格百白破疫苗主要涉及河北、山東、重慶、安徽四省(市)。衛(wèi)生健康委指導(dǎo)四省(市)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)正在組織續(xù)種補(bǔ)種。在上述四省(市)接種了效價(jià)不合格百白破疫苗的兒童，如果流動(dòng)到其他地區(qū)，也可在當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)續(xù)種補(bǔ)種。咨詢和續(xù)種補(bǔ)種時(shí)應(yīng)提供接種記錄。續(xù)種補(bǔ)種時(shí)，按接種常規(guī)進(jìn)行30分鐘留觀即可。
接種百白破疫苗有助于避免疾病再流行
問(wèn)：什么是百日咳、白喉和破傷風(fēng)?
答：百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過(guò)飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個(gè)月。本病多發(fā)生于<5歲兒童，尤以<6個(gè)月嬰兒發(fā)病率較高。
白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，可導(dǎo)致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的感染性疾病。破傷風(fēng)桿菌常見(jiàn)于土壤中。皮膚創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)芽孢可被帶入傷口，破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，引起破傷風(fēng)特有的肌肉強(qiáng)直、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。
問(wèn)：什么是百白破疫苗?為什么要接種百白破疫苗?
答：百白破疫苗是由百日咳桿菌有效組分、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素按一定比例混合，并吸附在氫氧化鋁佐劑上的聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。
接種百白破疫苗是預(yù)防兒童白喉、破傷風(fēng)和百日咳的有效措施。由于我國(guó)普及兒童免疫，持續(xù)提高和保持高水平接種率，形成了有效群體免疫屏障和個(gè)體免疫保護(hù)，這些疾病的傳播和流行得以阻斷和遏制。如果停止疫苗接種，隨著免疫空白人群形成和不斷積累，疾病的重新流行或暴發(fā)將不可避免。所以，父母仍需適時(shí)為孩子接種國(guó)家免疫項(xiàng)目推薦的各種疫苗，保護(hù)孩子免受這些疾病的侵害。
科學(xué)接種百白破疫苗
問(wèn)：百白破疫苗適用于什么人群?接種程序是怎樣的?禁忌征有哪些?
答：百白破疫苗適用于3月齡—18月齡兒童。兒童國(guó)家免疫規(guī)劃中的百白破疫苗在我國(guó)屬于第一類疫苗，是免費(fèi)接種的疫苗。
我國(guó)現(xiàn)行的百白破疫苗免疫程序?yàn)?，無(wú)細(xì)胞百白破疫苗接種4劑次，分別在兒童3、4、5月齡和18月齡各接種1劑，完成4劑次接種的兒童可得到較好的保護(hù)效果。
接種百白破疫苗的禁忌征包括：嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)(已知對(duì)該疫苗的任何成分過(guò)敏者);發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦病、癲癇);曾接種百白破聯(lián)合疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。
問(wèn)：接種百白破疫苗前后應(yīng)該注意些什么?
答：一是接種前應(yīng)如實(shí)向預(yù)防接種醫(yī)生和護(hù)士告知兒童身體健康狀況。
二是若有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種，補(bǔ)種時(shí)告知上次接種是否出現(xiàn)過(guò)不適或過(guò)敏情況，以便醫(yī)生篩查接種禁忌，決定本次是否給孩子接種。
三是接種后須在預(yù)防接種單位留觀至少30分鐘。留觀期間，家長(zhǎng)需要注意觀察兒童的健康狀況，如出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺、煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失等癥狀，家長(zhǎng)需要馬上請(qǐng)接種人員處置。
四是若兒童出現(xiàn)輕度發(fā)熱等一般反應(yīng)，通常不需任何處理(若高燒不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診)。
五是接種當(dāng)天不要給孩子洗澡，避免接種部位感染。
六是接種后局部可能有硬結(jié)，1-2個(gè)月即可吸收，接種第2劑時(shí)應(yīng)換另側(cè)部位。
問(wèn)：接種百白破疫苗后可能有哪些不良反應(yīng)?該如何處理?
答：接種百白破疫苗后24小時(shí)內(nèi)少數(shù)兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱，一般持續(xù)1-2天，很少超過(guò)3天。此外，少數(shù)兒童還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、全身不適等，一般持續(xù)1-2天。個(gè)別兒童可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當(dāng)天多見(jiàn)，很少超過(guò)2-3天。
發(fā)熱在≤37.5℃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病;發(fā)熱≤37.5℃并伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況或發(fā)熱>37.5℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。
少數(shù)兒童在接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)接種局部出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)，紅腫和硬結(jié)直徑<15mm的局部反應(yīng)，一般不需任何處理;紅腫直徑在15-30mm的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘;≥30mm的局部反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就診。
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