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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌

更新時間:2018-08-27 10:41:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽57收藏28

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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌

(1)“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌

1)“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏;藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

十八反列述了三組相反藥,分別是:

①烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及。

②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。

③藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

2)“十九畏”配伍禁忌:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭;水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。

十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:

①硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)。

②水銀畏砒霜。

③狼毒畏密陀僧。

④巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)。

⑤丁香(包括母丁香)畏郁金。

⑥川烏(包括附子)、草烏畏犀角。

⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱。

⑧官桂畏石脂。

⑨人參畏五靈脂。

(2)妊娠禁忌

《中國藥典》收載的妊娠禁用、慎用的中藥有:

①妊娠禁用中藥有:三棱、天山雪蓮、甘遂、莪術(shù)、商陸、斑蝥、麝香等。

②妊娠慎用中藥有:大黃、華山參、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。

(3)證候禁忌

證候 所忌藥物 證候 所忌藥物
體虛多汗 發(fā)汗藥 體虛多汗 忌用麻黃
陽虛里寒 寒涼藥 虛喘、高血壓及失眠 慎用麻黃
陰虛內(nèi)熱 苦寒清熱藥 濕盛脹滿、水腫患者 甘草
脾胃虛寒、大便稀溏 苦寒或瀉下藥 麻疹已透及陰虛火旺者 升麻
陰虛津虧 淡滲利濕藥 肝功能障礙者 黃藥子
火熱內(nèi)熾和陰虛火旺 溫熱藥 腎病患者 馬兜鈴
月經(jīng)過多及崩漏者 破血逐瘀之品 哺乳期婦女 不宜大量使用麥芽
脫證神昏 香竄的開竅藥 -
邪實而正不虛 補虛藥
表邪未解者 固表止汗藥
濕熱瀉痢者 澀腸止瀉藥

[飲片的用藥禁忌考情分析]

本知識點在2014年考試中以配伍選擇題出現(xiàn),在2015、2016年考試中均以最佳選擇題、配伍選擇題出現(xiàn),所占分值約為5分。

考頻指數(shù):★★★★★

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