2018年執(zhí)業(yè)藥師考試試題《西藥二》考前模擬題

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試試題《西藥二》考前模擬題

A型題

1.枸櫞酸膠體鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致

A.大便呈黑色

B.舌苔變黑

C.神經毒性

D.肝功損害

E.不孕

『正確答案』 C

2.下述關于西咪替丁的描述，不正確的是

A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性****女性化、女性泌乳等

B.可導致急性胰腺炎

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停藥后復發(fā)率高

E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

『正確答案』C

3.H2受體阻斷劑的主要作用特點是

A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

B.停藥后復發(fā)率低

C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

D.很少發(fā)生耐藥

E.與其他藥物的相互作用少

『正確答案』C

4.蘭索拉唑屬于

A.胃泌素受體阻斷藥

B.H+，K+-ATP酶抑制劑

C.H2受體阻斷藥

D.M受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

『正確答案』B

5.甲氧氯普胺的主要不良反應是

A.錐體外系反應

B.肺毒性

C.肝、腎功能損害

D.皮膚毒性

E.消化道癥狀

『正確答案』A

6.使用下列哪種藥物會出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色

A.還原型谷胱甘肽

B.枸櫞酸鉍鉀

C.硫糖鋁

D.奧美拉唑

E.西咪替丁

『正確答案』 B

7.長期或大劑量使用奧美拉唑可導致

A.腹瀉

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.髖骨、腕骨骨折

E.肝功能異常

『正確答案』D

8.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

A.乳酶生

B.奧美拉唑

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』 B。抑制胃酸，創(chuàng)造堿性環(huán)境。

9.關于鉍劑的描述，正確的是

A.果膠鉍應在餐后0.5～1h服用

B.服用后如果糞便色澤變黑，應立即停藥

C.鉍劑具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用

D.鉍劑安全性較高，可大劑量服用

E.為了提高療效，兩種鉍劑可同時服用

『正確答案』C。A——至少餐前一小時，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

10.正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質子泵抑制劑，應選擇

A.奧美拉唑

B.蘭索拉唑

C.埃索美拉唑

D.雷貝拉唑

E.法莫替丁

『正確答案』D，還有泮托拉唑——氯吡(LB)伴雷貝(LB)。

11.關于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.有吸附、收斂作用

B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

C.屬于抗動力藥

D.不良反應少，可用于兒童腹瀉

E.可影響其他藥物的吸收，必須合用時在服用本品之前1h服用

『正確答案』C ?？箘恿λ?mdash;—洛哌丁胺\地芬諾酯。

12.偽膜性腸炎或食物中毒應首選的微生態(tài)制劑是

A.雙岐三聯(lián)活菌

B.酪酸菌

C.糞腸球菌

D.枯草桿菌

E.地衣芽孢桿菌

『正確答案』B

13.莫沙必利的作用機制是

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺

B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮

C.外周多巴胺D2受體激動劑 ——多巴胺

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動劑

『正確答案』E

14.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

A.胃蛋白酶

B.碳酸氫鈉

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』B

15.容易發(fā)生神經毒性的鉍劑劑量是大于

A.0.1μg/ml

B.0.2μg/ml

C.0.5μg/ml

D.0.01μg/ml

E.1.0μg/ml

『正確答案』A，通過做題來補充。

【小結】需要監(jiān)測血藥濃度

①地高辛

②茶堿

③華法林

④維生素D

【小結·】治療窗窄的4類藥物·詳情

1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

血清濃度為0.5～1.0ng/ml，相對安全。

2.茶堿類中毒濃度(大于20μg/ml)。

連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。

3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低劑量，使INR控制在1.8～2.5。

4.維生素D◆兒童一日2萬～5萬IU，成人一日5萬～15萬IU，連續(xù)數(shù)月會中毒。

◆2～3月內連續(xù)應用維D 200萬～300萬IU后會中毒。

◆服骨化三醇第4周、3個月、6個月應監(jiān)測血鈣濃度。

16.雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機制是

A.競爭性拮抗H1受體

B.競爭性拮抗H2受體

C.抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶

D.直接中和胃酸

E.保護消化道黏膜

『正確答案』B

17.甲氧氯普胺可用于治療

A.腸梗阻

B.胃穿孔

C.帕金森綜合癥

D.胃出血

E.惡心、嘔吐

『正確答案』E

18.下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是

A.胃復安

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.匹維溴銨

『正確答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過刺激內源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進胃排空，鎮(zhèn)吐(超教材范圍)。

19.西沙必利的典型不良反應是

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

『正確答案』B

20.可用于治療高血氨癥的藥物是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

E.聚乙二醇4000

『正確答案』B

B型題

A.乳果糖

B.硫酸鎂

C.蓖麻油

D.甘油

E.聚乙二醇4000

21.屬于滲透性瀉藥的是

22.屬于容積性瀉藥的是

23.屬于膨脹性瀉藥的是

『正確答案』ABE

C——刺激性;

D——潤滑性。

7.瀉藥與止瀉藥——小結

①容積性：硫酸鎂、硫酸鈉——導瀉;快速清潔腸道

②滲透性：乳果糖——功能性便秘;高血氨癥(肝腦)

⑤膨脹性：聚乙二醇4000、羧甲基纖維素

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

E.熊去氧膽酸

24.屬于抗炎類保肝藥

25.屬于解毒類保肝藥

26.屬于利膽類保肝藥

27.合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶

28.細胞膜的重要組分，協(xié)調磷脂和細胞膜功能

『正確答案』 CAEDB

8.保肝藥·小結

①多烯磷脂酰膽堿——療效最肯定----細胞膜

②門冬氨酸鉀鎂——促進代謝

③還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯——解毒

④抗炎——甘草甜素制劑

⑤聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶

⑥腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸——利膽

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

E.碳酸鈣

29.大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是

30.可引起胃內壓力增加和便秘的抗酸藥是

31.具有良好的促動力作用，無心臟不良反應

32.抑制胃酸分泌作用的藥物是

33.具有心臟毒性的藥物是

『正確答案』CEDAB

A.膠體果膠鉍

B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑

D.莫沙必利

E.還原型谷胱甘肽

34.屬于助消化藥

35.屬于抑酸藥

36.屬于胃黏膜保護劑

37.屬于促動力藥

38.屬于保肝藥

『正確答案』BCADE

C型題

[39～42]

男性，65歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查：胃多發(fā)性潰瘍伴出血。13C呼氣試驗：幽門螺旋桿菌(+)。既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。

39.對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

『正確答案』 B，鉍劑使大便呈灰黑色——可能誤判為消化道出血。

40.與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

『正確答案』E

41.根除幽門螺桿菌治療的藥物不包括

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.膠體果膠鉍

D.埃索美拉唑

E.硫糖鋁

『正確答案』E

42.對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是

A.克拉霉素

B.膠體果膠鉍膠囊

C.泮托拉唑

D.硝苯地平緩釋片

E.阿莫西林

『正確答案』C。苯并咪唑——XX拉唑。

[43-46]

患者，男，52歲，不潔飲食后腹瀉，伴惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊狀或稀水狀，伴粘液。血常規(guī)：白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細胞8~10/HP，紅細胞3-5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

43.關于該患者諾氟沙星的使用，下列說法正確的是

A.無使用指征，應立即停用

B.可能會誘發(fā)二重感染，應立即停用

C.無止瀉作用，應立即停用

D.有輔助止瀉作用，可以使用

E.該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

『正確答案』E

44.地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是

A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

B.吸附消化道內氣體和各種病原體、毒素

C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

D.修復消化道黏膜

E.增強黏液屏障

『正確答案』A

BDE——蒙脫石。C----微生物制劑。

45.下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

A.2歲以下嬰幼兒

B.腸梗阻患者

C.細菌性小腸結腸炎患者

D.急、慢性功能性腹瀉

E.應用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

『正確答案』D

46.下列關于止瀉藥的描述，不正確的是

A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，不良反應少

B.地芬諾酯具有中樞神經抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風險

D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

E.偽膜性腸炎患者應首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

『正確答案』E——酪酸菌。

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