2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)專業(yè)知識二》課后練習(xí)：第二章

第二章 解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥

【A型題】可抑制尿酸生成的藥物是

A.秋水仙堿

B.萘普生

C.苯溴馬隆

D.氫氯噻嗪

E.別嘌醇

『正確答案』E

【A型題】12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.塞來昔布

E.美洛昔康

『正確答案』A

【A型題】屬于選擇性COX-2抑制劑，具有類磺胺藥的結(jié)構(gòu)，易出現(xiàn)藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產(chǎn)生剝脫性皮炎而導(dǎo)致死亡的藥是

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.塞來昔布

D.雙氯芬酸

E.吡羅昔康

『正確答案』C

【A型題】對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是

A.羅非昔布

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

『正確答案』B

【A型題】痛風(fēng)緩解期(關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周)，為控制血尿酸水平，應(yīng)選用的藥品是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.潑尼松龍

E.聚乙二醇尿酸酶

『正確答案』B

【A型題】阿司匹林發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的主要部位和機(jī)理是

A.阻斷5HT受體

B.抑制前列腺素的合成

C.在中樞激活嗎啡受體

D.在外周抑制感覺神經(jīng)末梢

E.阻斷神經(jīng)干

『正確答案』B

【A型題】臨床上不用于消炎抗風(fēng)濕作用的藥物是

A.吲哚美辛

B.保泰松

C.對乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.布洛芬

『正確答案』C

●對乙酰氨基酚

【臨床】解熱鎮(zhèn)痛似阿司匹林，無抗炎抗風(fēng)濕，小兒、老人首選。

【不良】肝毒(飲酒加重)。

【X型題】屬于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板減少

E.退行性骨關(guān)節(jié)炎

『正確答案』BCD

阿司匹林禁忌癥

消化性出血、活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常、嚴(yán)重肝腎異常、血友病、血小板減少癥。

【不良反應(yīng)】

1.消化道反應(yīng)(最常見)：消化道出血→替丁預(yù)防。

2.凝血障礙→VK預(yù)防。

3.阿司匹林哮喘→孟魯司特咀嚼片(白三烯拮抗劑)對抗。

4.水楊酸反應(yīng)→碳酸氫鈉對抗。

5.瑞夷綜合征。

【X型題】關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法，正確的有

A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mg，tid

B.可用于痛風(fēng)的長期預(yù)防

C.可用于痛風(fēng)的緩解期

D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量

E.長期服務(wù)可導(dǎo)致可逆性維生素B12 吸收不良

『正確答案』ADE

●異煙肼+ VB6 →增效

●秋水仙堿+ VB12 →增效

●左旋多巴+VB6→減效

【A型題】在痛風(fēng)急性期禁用的藥物是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

E.潑尼松

『正確答案』B

【B型題】A.阿司匹林

B.布桂嗪

C.塞來昔布

D.秋水仙堿

E.芬太尼

1.選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是

2.非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是

『正確答案』CA

【X型題】下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是

A.抗炎作用

B.鎮(zhèn)痛作用

C.解熱作用

D.抑制呼吸作用

E.抗血小板聚集作用

『正確答案』ABCE

【C型題】女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。

1.產(chǎn)生這些癥狀的原因是

A.阿司匹林過量

B.冷空氣對呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PGI2的降解

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

『正確答案』E

『答案解析』

少數(shù)患者服用本品或其他NSAIDs后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶途徑，PG合成受阻，而對脂氧酶無抑制作用，可造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯等增多，導(dǎo)致支氣管痙攣引發(fā)哮喘。

2.阿司匹林的臨床適應(yīng)證不包括

A.急性心肌梗死等心腦血管疾病

B.急性癌痛的鎮(zhèn)痛

C.預(yù)防血栓形成

D.大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

E.動(dòng)脈血管手術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』

阿司匹林用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等心腦血管疾病，動(dòng)脈血管手術(shù)、人工瓣膜手術(shù)，預(yù)防血栓形成(75-150mg/d)。

大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕治療。

【C型題】患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥別嘌醇片100mg用藥方法口服，3次/日;治療用藥碳酸氫鈉片0.5g用藥方法口服，3次/日;治療用藥腎炎康康復(fù)片1片，用藥方法吸入，2次/日。

1.關(guān)于別嘌醇藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是

A.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

D.抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

『正確答案』C

2.該患者應(yīng)使用哪種藥物來緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

A.秋水仙堿

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.丙磺舒

E.水楊酸鈉

『正確答案』A

3.別嘌醇用于治療痛風(fēng)時(shí)的用藥時(shí)機(jī)為

A.痛風(fēng)發(fā)作急性期

B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

C.痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時(shí)

D.與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

『正確答案』B

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