2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》課后練習(xí)：第二章

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第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理

最佳選擇題

依據(jù)“處方”的涵義及其重要意義，哪一個(gè)屬于處方的其他醫(yī)療文書

A.藥品出庫單　　　　B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單　　　　D.臨床診斷書

E.患者化驗(yàn)報(bào)告單

【正確答案】B

【答案解析】

處方的種類和結(jié)構(gòu)

1.處方的概念

廣義的處方 ——是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。

狹義的處方 ——《處方管理辦法》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的處方。是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

處方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有

A.適宜性、有效性和經(jīng)濟(jì)性

B.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性

D.技術(shù)性、合理性和安全性

E.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性

【正確答案】B

以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，哪個(gè)最正確

A.因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任

B.因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任

C.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)

D.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)

E.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任

【正確答案】A

處方的性質(zhì)

1.法律性

醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);

藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán);

因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.技術(shù)性

3.經(jīng)濟(jì)性

以下不屬于處方“后記”內(nèi)容的是

A.特殊要求項(xiàng)目

B.醫(yī)師簽章

C.藥品費(fèi)用

D.發(fā)藥藥師簽章

E.調(diào)配藥師簽章

【正確答案】A

麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為

A.患者身份證明編號(hào)

B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

D.患者姓名、性別

E.臨床診斷

【正確答案】A

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞處方只限于

A.二類精神藥品處方　　　　B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

C.兒科處方　　　　　　　　D.普通處方

E.急診處方

【正確答案】D

【答案解析】《處方管理辦法》規(guī)定了急診處方、兒科處方、特殊管理處方的印刷用紙顏色及其特殊標(biāo)識(shí)，其目的是警示調(diào)節(jié)人員與患者。

計(jì)算機(jī)無法開具、傳遞這些處方，因此，應(yīng)該只限于普通處方，以保證用藥安全。

下列描述中，不正確的是

A.急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標(biāo)注“急診”

B.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻醉”

C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標(biāo)注“兒科”

D.二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”

E.普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注

【正確答案】B

【答案解析】麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻、精一”。

處方的顏色

1.普通處方的印刷用紙為白色。

2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

不具備處方審核資質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員是

A.主任藥師

B.藥師

C.執(zhí)業(yè)藥師

D.藥士

E.主管藥師

【正確答案】D

藥師審核處方后，以下哪種應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具

A.嚴(yán)重不合理用藥處方

B.用藥不適宜處方

C.不合法處方

D.用藥錯(cuò)誤處方

E.逾期失效處方

【正確答案】B

【答案解析】本題的難點(diǎn)是羅列了5種不能依法調(diào)配、不同處置的處方。

對(duì)“不合法處方”“逾期失效處方”藥師應(yīng)該依法拒絕調(diào)配。

對(duì)“用藥錯(cuò)誤處方”“嚴(yán)重不合理用藥處方”藥師也應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄、按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告，以警示其他醫(yī)師合理用藥。

“用藥不適宜處方”是本題答案，即“告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方”。

對(duì)“調(diào)配處方四查十對(duì)”的敘述最正確的是

A.查用藥合理性，對(duì)科別、姓名、年齡

B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C.查配伍禁忌，對(duì)藥名、數(shù)量

D.查處方，對(duì)臨床診斷

E.查臨床診斷，對(duì)用藥合理性

【正確答案】B

【答案解析】

藥品調(diào)配

四查十對(duì)的內(nèi)容：

查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;

查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;

查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

方 藥 忌 理

一般情況下，單張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為

A.2種

B.5種

C.6種

D.3種

E.4種

【正確答案】B

依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨(dú)開具處方的是

A.中藥注射劑

B.中藥飲片

C.中成藥

D.化學(xué)藥品

E.生物制劑

【正確答案】B

為便于藥師審核，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明的為

A.臨床診斷　　　　B.患者家庭住址

C.患者身高　　　　D.患者嗜好

E.患者婚姻狀況

【正確答案】A

【答案解析】本題的陷阱是把與處方審核無關(guān)的“患者的隱私”事項(xiàng)列為備選答案。

有關(guān)“書寫處方藥品劑量與數(shù)量”，最正確的是

A.按照藥品說明書

B.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量

C.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

D.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫

E.不能超過藥品說明書中的用量

【正確答案】D

開具處方過程中，醫(yī)生必須使用藥品的名稱為

A.藥品通用名

B.藥品化學(xué)名

C.藥品俗名

D.藥品習(xí)用名

E.藥品商標(biāo)名

【正確答案】A

特殊情況下，醫(yī)師需要開寫處方超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)

A.分別開方

B.再次簽章

C.注明原因并再次簽名

D.詳細(xì)說明

E.注明原因

【正確答案】C

處方中常見外文縮寫“Sig.”的含義是

A.軟膏劑　　　　B.標(biāo)明用法　　　　C.立即

D.溶液　　　　　E.必要時(shí)

【正確答案】B

【答案解析】外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法;

外文縮寫“ung”的含義為軟膏劑;

外文縮寫“St”的含義為立即;

外文縮寫 “Sol”的含義為溶液;

外文縮寫“sos”的含義為必要時(shí)。

常用處方縮寫詞及其含義(☆☆☆☆☆☆)

英文縮寫 中文含義 英文縮寫 中文含義 英文縮寫 中文含義

Aa 各、各個(gè) bid. 每日2次 iv. 靜注

Ac 餐前 tid. 每日3次 Iv gtt. 靜滴

pc. 餐后 St. 立即 Add. 加至

Am 上午 hs. 臨睡時(shí) Ad. 加

pm. 下午 OD. 右眼 po. 口服

qd. 每日 OS. 左眼 gtt. 滴、滴劑

qn. 每晚 OL 左眼 i.h. 皮下的

qh. 每小時(shí) OU. 雙眼 im. 肌肉注射

q4h. 每4小時(shí) OTC 非處方藥 Co. 復(fù)方的

藥名詞干為“-penem”的是

A.-培南　　　　B.-伐他汀　　　　C.-普利

D.-拉唑　　　　E.-西泮

【正確答案】A

【答案解析】-培南的藥名詞干為“-penem”，-伐他汀的藥名詞干為“-vastatin”，-普利的藥名詞干為“-pril”，-拉唑的藥名詞干為“-prazole”，-西泮的藥名詞干為“-azepam”

開具“黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石”的處方，應(yīng)評(píng)判為

A.聯(lián)合用藥不適宜

B.有禁忌證用藥

C.無適應(yīng)證用藥

D.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

E.過度治療用藥

【正確答案】D

【答案解析】無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥

坦洛新——降壓

阿托伐他汀鈣——補(bǔ)鈣

黃體酮——輸尿管結(jié)石

小檗堿(黃連素)——降血糖

二甲雙胍——非糧尿病患者的減肥

處方中開具“食管癌患者，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療”，此應(yīng)評(píng)定為

A.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

B.有禁忌證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

E.無適應(yīng)證用藥

【正確答案】C

【答案解析】臨床實(shí)踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是“順鉑+氟尿嘧啶”方案;再聯(lián)用表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過度治療用藥。

應(yīng)評(píng)判為“無適應(yīng)證用藥”的是

A.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

B.對(duì)單一抗菌藥巳能控制的感染應(yīng)用2-3個(gè)抗菌藥

C.忽略藥品說明書提示用藥

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

E.病因未明用藥

【正確答案】A

【答案解析】BDE歸屬“聯(lián)合用藥不適宜”。C屬“有禁忌證用藥”。

無適應(yīng)癥用藥：

流感——抗生素(病原體是流感病毒，而非細(xì)菌)

咳嗽——阿奇霉素(無細(xì)菌感染指征)

I類手術(shù)切口——第三代頭孢菌素(第三代頭孢菌素對(duì)金黃色葡萄球菌不敏感)

腸球菌感染——克林霉素(天然耐藥)

大觀霉素——非淋球菌泌尿感染(大觀霉素僅限于淋球菌感染)

下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“禁忌證用藥”的為

A.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中

B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥

C.坦洛新用于降壓

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

E.感冒咳嗽給予阿奇霉素

【正確答案】A

【答案解析】有禁忌癥用藥

表現(xiàn)在：

*忽略藥品說明書的提示;

*忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。

Eg.抗膽堿藥和抗過敏藥——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿潴留

治療感冒和減輕鼻粘膜充血的鹽酸偽麻黃堿——伴有嚴(yán)重高血壓患者——高血壓危象

脂肪乳——急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者——脂質(zhì)紊亂

抗抑郁藥司來吉蘭——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困難

以下應(yīng)該評(píng)判為“過度治療用藥”的處方用藥的為

A.濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖

B.肌注大觀霉素治療非淋球菌泌尿道感染

C.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

E. 抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者

【正確答案】A

【答案解析】過度治療用藥：

表現(xiàn)在

*濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等。

*無治療指征盲目補(bǔ)鈣。

Eg.食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷 。多加表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。

降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥共同含有的藥物是

A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.硝苯地平

D.纈沙坦

E.鹽酸可樂定

【正確答案】A

【答案解析】審核是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

重復(fù)用藥易發(fā)生用藥過量，導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。

其主要原因是：

1.一藥多名

2.中成藥中含有化學(xué)藥成分

降糖藥(常含格列本脲)：消渴丸、消糖靈膠囊、降壓藥(常含氫氯噻嗪)：降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片(珍菊避風(fēng)脈君安)

止咳平喘藥(常含麻黃堿、抗組胺藥)：咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通

☆含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥

撲感片、撲感靈;

速感康、速感寧;

強(qiáng)力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復(fù)方感冒靈;

貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片

新復(fù)方大青葉片、復(fù)方小兒退熱栓

做皮膚過敏試驗(yàn)的青霉素鈉注射液濃度是

A.750U/ml　　　　B.1000U/ml

C.100U/ml　　　　D.250U/ml

E.500U/ml

【正確答案】E

【答案解析】青霉素皮試方法：濃度500U/ml，皮內(nèi)0.1ml注射

做皮膚過敏試驗(yàn)的頭孢菌素注射劑濃度是

A.500μg/ml　　　　B.250μg/ml

C.750μg/ml　　　　D.1000μg/ml

E.100μg/ml

【正確答案】A

【答案解析】濃度300μg/ml或500μg/ml，皮內(nèi)0.1ml注射。

根據(jù)《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定，必須做皮膚敏感試驗(yàn)的是

A.注射用頭孢菌素　　　　　B.苯唑西林注射劑

C.細(xì)胞色素C注射劑 　　　　D.鏈霉素注射劑

E.天花粉蛋白

【正確答案】C

【答案解析】

必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物

記——β-內(nèi)酰胺類抗生素的青霉素;

局麻藥(普魯卡因…)、

細(xì)胞色素C、

魚肝油酸鈉、

生物制品(…酶、…抗毒素、…類毒素、…血清)

一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)記載，應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A.細(xì)胞色素C注射劑　　　　B.玻璃酸酶注射劑

C.鏈霉素注射劑　　　　　D.青霉素鈉注射劑

E.魚肝油酸鈉注射劑

【正確答案】C

【答案解析】在一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，對(duì)部分常用藥品也記載應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)，如鏈霉素注射劑、頭孢菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。

依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用氯磷定

B.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

C.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

D.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

E.阿托品聯(lián)用嗎啡

【正確答案】A

【答案解析】

1/藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響

(1)作用相加或增加療效

①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用。

②保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效

③促進(jìn)吸收，增加療效

④延緩或降低抗藥性，以增加療效

(2)減少藥品不良反應(yīng)

(3)敏感化作用

(4)拮抗作用

(5)增加毒性或藥品不良反應(yīng)

2/藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響 考例子

(1)影響吸收

(2)影響分布

(3)影響代謝

(4)影響排泄

依據(jù)藥物相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用氯磷定

B.阿托品陽用普萘洛爾

C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

D.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

E.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

[答案解析]作用相加或增加療效

延緩或降低抗藥性，以增加療效——

抗瘧藥青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延緩抗藥性的產(chǎn)生。

磷霉素+β—內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗菌藥物——減少耐藥菌株的產(chǎn)生;

依據(jù)相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁

B.阿托品聯(lián)用嗎啡

C.阿托品聯(lián)用氯磷定

D.普萘洛爾聯(lián)用美西律

E.芐絲肼聯(lián)用左旋多巴

【正確答案】B

【答案解析】減少藥品當(dāng)月反應(yīng)的聯(lián)合用藥：

阿托品+嗎啡合用——可減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。

普萘洛爾+硝酸酯類——抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。

普萘洛爾+硝苯地平聯(lián)用——可提高抗高血壓療效，并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好的療效;

普萘洛爾+阿托品合用——可消除普萘洛爾所致的心動(dòng)過緩，普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)過速。

屬于“藥理作用拮抗”的聯(lián)合用藥是

A.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C

B.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

D.慶大霉素聯(lián)用呋塞米

E.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

【正確答案】B

【答案解析】拮抗作用的聯(lián)合用藥：

甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪類藥——降糖作用被拮抗;

阿片類藥(嗎啡)+嗎啡拮抗劑(納洛酮、納屈酮)——用于嗎啡中毒的解救。

下列機(jī)制屬于芐絲肼-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是

A.保護(hù)藥品免收破壞

B.延緩或降低抗藥性

C.作用不同的靶點(diǎn)

D.促進(jìn)機(jī)體的利用

E.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

【正確答案】A

【答案解析】作用相加或增加療效

保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;

亞胺培南+西司他丁納——后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。

β—內(nèi)酰胺類抗生素+β—內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑——如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦、頭孢哌酮+舒巴坦——后者扣護(hù)青毒素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。

左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

氫氯噻嗪與地高辛同服引致心律失常的機(jī)制是

A.敏感化作用

B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

C.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

D.協(xié)同作用

E.減少不良反應(yīng)

【正確答案】A

【答案解析】敏感化用用的聯(lián)合用藥：

一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。

排鉀利尿劑(氫氯噻嗪)+強(qiáng)心苷藥——使心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感化——容易發(fā)生心律失常。

利血平或胍乙啶+擬腎上腺素藥——腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象——擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

納洛酮或納屈酮用于嗎啡中毒的機(jī)制是

A.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

B.協(xié)同作用

C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

D.敏感化作用

E.減少不良反應(yīng)

【正確答案】C

藥物相互作用使毒性增加的是

A.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

B.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

C.阿托品聯(lián)用嗎啡

D.鐵劑聯(lián)用維生素C

E.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

【正確答案】A

【答案解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥

肝素鈣+阿司匹林、非甾體抗炎藥、左旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用——有增加出血的危險(xiǎn)。

氯溴酸山莨暮堿+派替啶合用——增加毒性。

甲氧氯普胺+吩噻嗪類抗精神病藥合用——可加重錐體外系反應(yīng)。

氯基糖苷類抗生素+依他尼酸、呋塞米和萬古毒素合用——增加耳毒性和腎毒性。

藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響是

A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增強(qiáng)

B.氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

C.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

D.利福平同服異煙肼致肝毒性增加

E.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

【正確答案】B

以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.阿司匹林合用格列美脲

B.抗酸藥合用四環(huán)素類

C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

D.磺胺類藥與青霉素合用

E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

【正確答案】A

依據(jù)相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥是

A.鐵劑聯(lián)用維生素C

B.硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

E.阿托品聯(lián)用嗎啡

【正確答案】A

具有肝藥酶抑制作用的藥物是

A.西咪替丁

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.利福平

【正確答案】A

“酶抑制劑：紅梅環(huán)抱夕陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”

具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物

A.利福平

B.咪康唑

C.環(huán)丙沙星

D.克林霉素

E.異煙肼

【正確答案】A

“酶誘導(dǎo)劑：二苯卡馬利!”

以下中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.蛇膽川貝液

B.止咳定喘膏

C.防風(fēng)通圣丸

D.通宣理肺丸

E.消咳寧片

【正確答案】A

可判定為“不規(guī)范處方”的情況是

A.未使用藥品規(guī)范名稱

B.重復(fù)給藥

C.有配伍禁忌

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適直

E.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

【正確答案】A

【答案解析】處方審核結(jié)果分類

處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方;

不合下處方包括：

不規(guī)范處方

用藥不適宜處方

超常處方

下列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是

A.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

B.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.無適應(yīng)證用藥

E.字跡難以辨認(rèn)

【正確答案】A

【答案解析】只有“無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”屬于“用藥不適宜處方”，其余“無正當(dāng)理由……”都屬于“超常處方”。

處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

A.無正當(dāng)理由超說明書用藥

B.字跡難以辨認(rèn)

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

E.使用“遵醫(yī)囑”字句

【正確答案】A

貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關(guān)系為

A.在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利

B.在O℃以下時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利

C.在8℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利

D.在10℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利

E.在20℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利

【正確答案】A

藥品外觀質(zhì)量檢查的技術(shù)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是

A.合格品與樣品對(duì)照法

B.合格品與不合格品對(duì)照比較法

C.對(duì)照比較法

D.合格品與產(chǎn)品對(duì)照比較法

E.合格品與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照比較法

【正確答案】B

有關(guān)規(guī)定，藥庫內(nèi)的濕度是

A.藥庫內(nèi)的濕度為35%～60%

B.藥庫內(nèi)的濕度為35%～55%

C.藥庫內(nèi)的濕度為35%～75%

D.藥庫內(nèi)的濕度為35%～70%

E.藥庫內(nèi)的濕度為35%～65%

【正確答案】C

重組人促紅素需要的特殊條件是

A.不宜振搖

B.15℃以上

C.低溫

D.密閉

E.遮光

【正確答案】A

某藥品有效期為2016年9月1日。即在其說明書中規(guī)范的標(biāo)識(shí)為

A.2016.09.01

B.2016.8.31

C.2016.9.01

D.2016.9.

E.2016.9.1

【正確答案】A

下列藥品，屬于精神刺激劑類興奮劑的為

A.可卡因

B.芬太尼

C.哌替啶

D.麻黃堿

E.可待因

【正確答案】A

【答案解析】興奮劑的分類

具有蛋白同化作用的藥物：甲睪酮、苯丙酸諾龍

肽類激素：人生長(zhǎng)激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)、重組人促紅素(rhEPO)、促性腺激素

麻醉藥品：可待因、派替啶、芬太尼

刺激劑(含精神藥品)：可卡因

藥品類易制毒化學(xué)品：麻黃堿

醫(yī)療用毒性藥品及其他類：β受體阻斷劑、利尿劑

依百分濃度表示法將0.9g氯化鈉加入水中配制成100ml而得的生理鹽水溶液屬于

A.重量體積比百分濃度

B.體積比體積百分濃度

C.重量比重量百分濃度

D.摩爾濃度

E.比例濃度

【正確答案】A

若需70%乙醇400ml，問需取95%乙醇的體積為

A.300ml

B.285ml

C.280ml

D.290ml

E.295ml

【正確答案】E

若需10%葡萄糖注射液500ml。各需多少體積50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成

A.53.6ml，446.4ml

B.58.6ml，441.4ml

C.50.6ml，450.4ml

D.55.6ml，444.4ml

E.60.6ml，439.4ml

【正確答案】D

【答案解析】設(shè)取用50%葡萄糖注射液aml，則取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml，則：10%×500ml=a×50%+(500-a)×5%。解方程得：a=55.6時(shí)(500-a)=444.4ml;

醫(yī)囑：萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注時(shí)間不得少于75分鐘，而輸液器的滴系數(shù)為15，試問每分鐘滴數(shù)最多是

A.15滴　　　　B.23滴　　　　C.30滴

D.26滴　　　　E.20滴

【正確答案】E

【答案解析】“輸液器的滴系數(shù)為15”意指“每毫升輸液相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴”，則：每分鐘滴數(shù)是100ml×15÷75=20滴。

蔗糖85g加水溶解至100ml。已知單糖漿的密度是1.314g/ml，求算單糖漿的重量比重量百分濃度是

A.64.7%(g/g)　　　　B.64.0%(g/g)

C.64.3%(g/g)　　　　D.65.0%(g/g)

E.65.3%(g/g)

【正確答案】A

【答案解析】已知單糖漿由“蔗糖85g加水溶解至100ml”制成，則其重量比體積百分濃度為85%(g/ml);依據(jù)%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度)，則單糖漿重量比重量百分濃度=85/1.314=64.7%(g/g)。

已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.578℃，計(jì)算將1%(g/ml)溶液注射液1000ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量

A.7.1g　　　　B.7.3g　　　　C.7.5g

D.6.9g　　　　E.6.7g

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù) W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)

1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液1000ml添加氯化鈉=(0.52-0.12×1)×1000/(100×0.578)=6.92g。

已知1%(g/ml)枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185攝氏度，其等滲溶液的百分濃度是

A.2.85%(g/ml)　　　　B.2.91%(g/ml)

C.2.95%(g/ml)　　　　D.2.98%(g/ml)

E.2.81%(g/ml)

【正確答案】E

【答案解析】冰點(diǎn)法：已知某藥1%溶液冰點(diǎn)下降值的時(shí)候，按公式：w=0.52×v/(100×b)，b就是冰點(diǎn)下降值。c=w/v=0.52×0.01/0.185=0.0281=2.81%。

1g碳酸氫鈉的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.65g，其等滲溶液的百分濃度為

A.1.38%(g/ml)　　　　B.1.34%(g/ml)

C.1.36%(g/ml)　　　　D.1.42%(g/ml)

E.1.46%(g/ml)

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù) W=0.9%×V/E，

推導(dǎo)：C=W/V=0.9÷0.65= 1.385(% g/ml)

僅以生物效價(jià)IU作劑量單位的抗生素是

A.青霉素類

B.依替米星

C.鏈霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

【正確答案】A

【答案解析】如：

1/鏈霉素、土霉素、紅霉素等以“純游離堿”1霉素μg作為1IU。

2/少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的“鹽”或一定我重量作為1IU。

√青霉素G鈉鹽以0.6μg作為1IU。

√青霉素G鉀鹽以0.6329μg作為1IU。

√鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg作為1IU。

配伍選擇題

A.吸入給藥　　　　B.噴霧給藥

C.腔道給藥　　　　D.靜脈滴注

E.口服

1.重癥、急救治療時(shí)，最適宜選用的給藥途徑為

2.治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最優(yōu)的給藥途徑是

【正確答案】D、E

A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

B.氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸

C.山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶

D.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

E.甲氧氯普胺聯(lián)用吩噻嗪類抗精神病藥

1.增加出血危險(xiǎn)

2.加重錐體外系反應(yīng)

3.增加腎毒性和耳毒性

【正確答案】A、E、B

A.青霉素+丙磺舒

B.阿司匹林+甲苯磺丁脲

C.多潘立酮+維生素C

D.西咪替丁+格列本脲

E.四環(huán)素+硫酸亞鐵

1.增加胃腸蠕動(dòng)，影響同服藥物吸收的是

2.血漿蛋白結(jié)合置換作用而危及安全用藥的是

3.競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄、延長(zhǎng)半衰期為

4.影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及安全用藥的為

【正確答案】C、B、A、D

A.可待因

B.氫氧化鋁

C.苯巴比妥

D.地高辛

E.復(fù)方利血平片

1.不宜聯(lián)用舒筋活絡(luò)酒的是

2.不宜聯(lián)用蛇膽川貝液的是

【正確答案】C、A

A.乳酶生　　　　B.苯巴比妥　　　　C.氨茶堿

D.氫氧化鋁　　　E.甲氧氯普胺

1.不宜聯(lián)用舒肝丸的是

2.不宜聯(lián)用黃連上清丸的是

3.不宜聯(lián)用貝母枇杷糖漿的是

【正確答案】E、A、C

A.強(qiáng)痛定　　　　B.心痛定　　　　C.安痛定

D.消心痛　　　　E.心得安

1.普萘洛爾的別名

2.硝酸異山梨酯的別名

3.硝苯地平的別名

【正確答案】E、D、B

A.維生素E

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素B

E.維生素A

1.其含量用視黃醇當(dāng)量(RE)表示

2.含量用生育酚當(dāng)量(RE)表示

【正確答案】E、A

A.12kcal　　　　B.4kcal　　　　C.7kcal

D.9kcal　　　　 E.3kcal

1.1g葡萄糖能提供的熱量是

2.1g脂肪能提供的熱量是

3.1g氮能提供的熱量是

【正確答案】B、D、B

A.NPC7：3　　　　　 　B.NPC5：5

C.100kcal：1gN　　　　D.150kcal：1gN

E.24-32kcal/kg.d

1.給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比為

2.創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比調(diào)整為

3.由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是

4.創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是

【正確答案】D、C、A、B

多項(xiàng)選擇題

處方后記必須簽名或蓋章的人員是

A.配方人

B.開方醫(yī)師

C.核對(duì)人

D.發(fā)藥人

E.審方藥師

【正確答案】ABCDE

醫(yī)師需要在處方中注明并再次簽名的情況是

A.患者病情需要超劑量使用

B.因處方用藥不適直需改換藥物

C.急診處方

D.慢性病人處方用量延長(zhǎng)

E.因處方書寫錯(cuò)誤而修改

【正確答案】ADE

調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時(shí)合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

E.配置靜脈輸液

【正確答案】ABCD

合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的是

A.伊曲康唑　　　B.西咪替丁　　　C.紅霉素

D.異煙肼　　　　E.利福平

【正確答案】ABCD

【答案解析】本題是分辨肝藥酶抑制劑。題中只有利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑。

下列藥品中，屬于合用磺酰脲類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖的是

A.阿司匹林　　　　B.依他尼酸

C.卡那霉素　　　　D.地西泮

E.水合氯醛

【正確答案】ABE

【答案解析】本題是判斷比磺酰脲類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強(qiáng)的藥物。

可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A.阿昔洛韋與齊多夫定

B.亞胺培南與更昔洛韋

C.青霉素與普魯卡因胺

D.青霉素與苯妥英鈉

E.青霉素與麥角新堿

【正確答案】AB

【答案解析】藥理配伍禁忌——“體內(nèi)”!

藥物的理化配伍禁忌——“體外”!

藥理配伍禁忌——“體內(nèi)”!

如：

阿昔洛韋+齊多夫定注射液——引起神經(jīng)、腎毒性增加;

亞胺培南+更昔洛韋——可引起癲癇發(fā)作等。

藥物的理化配伍禁忌——“體外”!

如：青霉素與碳酸氫鈉、氫化可的松混合可發(fā)生透明度不改變而效價(jià)降低的潛在性變化。

青霉素與苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、阿托品、氨力農(nóng)、普魯卡因胺、拉貝洛爾、縮宮素、酚妥拉明、罌粟堿、精氨酸、麥角新堿、魚精蛋白、促皮質(zhì)素、氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯海拉明、麻黃素、氨茶堿、維生素B1、維生素B6、維生素K1、維生素C、異丙嗪、阿糖胞苷、輔酶A、博來霉素等藥品配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的藥物組合有

A.亞胺培南與更昔洛韋

B.青霉素與麻黃素

C.青霉素與魚精蛋白

D.阿昔洛韋與齊多夫定

E.青霉素與氨茶堿

【正確答案】BCE

【答案解析】理化配伍禁忌——不能一個(gè)瓶?jī)豪镙?

在下列化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強(qiáng)的是

A.黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾

B.金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌作用

C.復(fù)方胃谷胺(丙谷膠與甘草、白芍、冰片)治療消化性潰瘍

D.甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害

E.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

【正確答案】ABCE

以下調(diào)配處方核查的操作中，正確的是

A.檢查人員確認(rèn)一切無誤、簽字

B.核查人員逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量是否合格

C.核查人員逐個(gè)檢查藥品的有效期等標(biāo)識(shí)

D.核查人員逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性

E.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查

【正確答案】ACDE

【答案詳解】本題的“陷阱”是混淆“藥品質(zhì)量”“藥品外觀質(zhì)量”。調(diào)劑藥師只能從外觀判斷“藥品質(zhì)量”，不可“逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量”。

調(diào)配處方的標(biāo)簽必須通俗易懂。下列“準(zhǔn)備的調(diào)配處方標(biāo)簽”中，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的有

A.每日不超過6片　　　　B.每日3次，每次2片

C.每次吸入1.0ml　　　　D.每日2～3次，每次25mg

E.每次注射10U

【正確答案】CDE

【答案解析】0.1ml容易誤作“1ml”或“10ml”，對(duì)“25mg 每日2～3次”會(huì)不知所措，10U容易誤作“100”。

藥品包裝上包裝數(shù)量標(biāo)示25mg×12片/盒×10×30，則表示為

A.大包裝中有30中盒

B.最小包裝的藥品規(guī)格和數(shù)量是25mg×12片/盒

C.藥品的最小包裝是1盒12片

D.中包裝內(nèi)有10小盒

E.藥品的規(guī)格是25mg

【正確答案】ABCDE

有關(guān)麻醉藥品和一類精神藥品管理措施有

A.基數(shù)卡

B.五專管理

C.專用保險(xiǎn)柜

D.防盜設(shè)施

E.印鑒卡

【正確答案】ABCDE

對(duì)麻醉藥品和一類精神藥品實(shí)施的“五專管理”措施有

A.專用賬冊(cè)　　　　B.專用保險(xiǎn)柜

C.專人負(fù)責(zé)　　　　D.專柜加鎖

E.專用處方

【正確答案】ACDE

【答案解析】“五專”管理：專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。

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