2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點：正性肌力藥
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以下為環(huán)球網校執(zhí)業(yè)藥師教研團隊為大家精心整理的《藥學專業(yè)知識二》易混考點：強心苷類正性肌力藥 VS 非強心苷類正性肌力藥的作用機制及代表藥物，通過對比學習相似易混考點，可以幫助大家歸類記憶，深入理解。
1.強心苷類正性肌力藥
強心苷類藥主要是通過抑制衰竭心肌細胞膜上 Na+ ,K + -ATP 酶，使細胞內 Na + 水平升高，促進 Na + -Ca 2+交換，提高細胞內 Ca2+ 水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。該藥也使副交感神經 Na + ,K + -ATP 酶受抑制，提高位于心臟、主動脈弓、頸動脈竇的壓力感受器的敏感性。抑制傳入沖動的數量增加，使中樞神經下達的交感興奮減弱。此外，腎臟 Na+ ,K + -ATP 酶受抑制，可減少腎小管對鈉的重吸收，增加鈉向遠曲小管的轉移，使腎臟分泌腎素減少。
代表藥品：地高辛、去乙酰毛花苷
2. 非強心苷類正性肌力藥
非強心苷類的正性肌力藥物包括β 受體激動劑和磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制劑兩大類。其都是通過提高心肌細胞內環(huán)磷腺苷(cAMP)水平而增強心肌收縮力，并擴張外周血管，短期應用能改善血流動力學效應。多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克;而磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療，尤其是對強心苷、利尿劑及血管擴張藥反應不佳的患者。
代表藥物：(1)β 受體激動劑：多巴胺、多巴酚丁胺
(2)磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制劑：米力農、氨力農。由于氨力農的不良反應嚴重，10%的用藥者有血小板減少、還易誘發(fā)室性心律失常，現已漸被米力農取代，米力農的正性肌力作用是氨力農的 10～30 倍。
以上就是針對《藥學專業(yè)知識二》重點、易混考點“強心苷類正性肌力藥 VS 非強心苷類正性肌力藥的作用機制及代表藥物”整理的內容，希望大家在備考執(zhí)業(yè)藥師的過程中能夠對該考點認真復習。
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